عندى ضرس العقل لسه طالع فى الفك العلوى وبيعمل جروح والتهابات فى الفك السفلى نتيجة العض اثناء الطعام علما بأن الضرس فى الفك السفلى فى طريقه للخروج عايز حاجة للألتهابات دى لأنى لا استطيع تناول الطعام

ينصح بخلع ضرس العقل العلوي.

مشكلتى فى ضرسي سويت علاح عصب فيه منذ 4شهور الان يؤلمنى بطريقه فظيعه عملت اشعه مرتين يقول حشو العصب سليم فى هذه الفتره ياتى الالم صداع فى الوجه واسفل اللثه فى الفك السفلى

اما ان يكون مصدر المشكلة هو السن نفسه او اللثة المحيطة به او الاسنان المجاورة .... اذا كان من السن نفسه فقد يكون له علاقة بعدم تنظيف القنوات جيدا او ان هناك قناة مفقودة لم يتم تنظيفها او ان هناك شرخ في السن او الحشوة يؤدي الى تسرب البكتيريا او ان هناك جيب لثوي عميق مرافق للسن نفسه ..... الخ .... يمكنك زيارة طلب استشارة اكثر من طبيب اسنان و يفضل ان يكون مختصا بعلاج عصب الاسنان

منذ 4 سنوات قمت بخلع درس فى الفك السفلى الشمال ولكن تم خلعه على اكثر من مرة نظرا لتفتت الجذر. يوجد الم فى الفك السفلى بالكامل ولكن الى حد ما بسيط ولو وضعت يدى على الفك يؤلمن عمل اشعة كاملة على الفك لكن ماطلع شيء وقالى التهاب وراح يطول . فما هو الحل

العنايه بنظافه اللثه استخدام غسول الفم هناك علاج موضعي اسمه جينجفال جل جيد للثه

السلام عليكم انا فتاه انكسر جزء من ضرس العقل عندى وهو فى الفك السفلى من الجانب الايمن وطلب منى الطبيب اشعة بانوراما على الضرس لانة لابد من خلعة وانا ارفقت صورة بالاشعة واسال هل الضرس يحتاج الى جراح لخلعة

صوره الاشعه غير واضحهلكن يفضل دائما لطواحين العقل اخصائي جراحه

سؤال من أنثى 26 سنة

أمراض الأسنان

ضرس عقل مدفون جزئيا

Q: عمرى 23 سنة عملت اشعة بانوراما وغير ظاهر فيها ضرس العقل ولكن فى الفك السفلى مكانه يوجد تورم فى اللثة يحدث الم اثناء المضغ

اذا بامكانك تصور المكان وترفق صورة الأشعة ليتضح الأمر أكثر يكون أفضل، قد يكون خراج لثوي من الأسنان المجاورة، قد يكون ورم بحاجة لإزالة وفحص مخبري، يندرج عدة تشخيصات مرافقة للأعراض المذكورة، الرجاء أرفق صور أشعة و صورة داخل فموية لتوضيح الامر.

Q: السلام عليكم عندى ضرس عقل منتهى من التسوس فى حدود الفك مازا اعمل

اذا كان غير قايل للعلاج يفضل خلعه قبل التسبب بالتهاب باللثه او عمل خراج

Q: الم يأتي مع المجهود اسفل الفك وأمام وخلف الاذن بعد خلع ضرس عقل مدفون جراحيا ب ٤ أشهر وقمت بحشو الضرس الاخير عصب

لو الألم متعلق بضرس العقل نفسه، فغالباً كان القلع الجراحي راض ولا بد من وصف فيتامينات حتى يذهب ذلك الشعور بالتدريج. لكن طالما الألم يأتي مع المجهود وخصوصاً (العض) فهو يدل على مشكلة في المعالجة اللبية لجذور الضرس الأخير الذي تحدثتِ عنه. لا بد من التأكد من ذلك عبر صورة ذروية شعاعية. حتى يحدد الطبيب سبب ذلك (قد يكون بسبب فشل المعالجة اللبية لعصب السن مثلاً) مما يستدعي إعادة حشو السن مجدداً ووصف مضادات الالتهاب في بعض الأحيان.

Q: انا معاي ضرس عقل مدفون مسبب لي الم في الفك وانتقاخ اكلت مسكنات مافاد واستخدمت كمادات بارده وساخنه منفع رفض الدكتور يخلع بسبب الفك يقول عالجيه اول وش اعما

مرحبا ...انصحك بعدم استخدام الكمادات اطلاقا حيث قد تعمل الكمادات الساخنه خصوصا لانها قد تساعد على نشر البكتيريا و انشيط الالتهاب و ارجو التوجه لطبيب اسنان اخصائي جراحه لعمل اللازم و بسرعه

Q: لدي ضرس عقل منطمر و يمس عصب الفك هل اجري العملية ام لا فيه خطورة يعني!

نعم اذا قريبا من العصب ... الافضل عمل اشعة مقطعية CBCT و عليه يحدد الطبيب مدى درجة الخطورة

Q: مشكله فى الفك و محتاج زراعه ضروس قمت بعمل اشاعه بانوراما للفك السؤال: هل الفك بحاله جيده للزراعه و ما مشكله الفك و حلها

حالة الحافة العظمية للفكممتازة لعمل زرعات سنية اما بالنسبة لمشكله الفك ف انت تعاني من بقايا جذور يجب خلعها قبل عمل الزرعات السنية

28 سبتمبر 2023

1475

ايهما افضل أشعة مقطعية أو اشعه بانوراما ثلاثية الأبعاد فى حالة وجود ضرس عقل مدفون جزئيا فى الفك السفلى وامتداد جذوره تحت عظام الفك وقريبة من عصب الفك

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

لتحديد أيهما أفضل بين الأشعة المقطعية والأشعة البانورامية ثلاثية الأبعاد يجب فهم الفروقات الأساسية بينهما ومدى دقة كل منهما في هذه الحالة المعقدة:

الأشعة البانورامية:
- توفر صورة ثنائية الأبعاد للفكين العلوي والسفلي والأسنان في لقطة واحدة.
- تعتبر جيدة للتقييم الأولي لوضعية الأسنان الكبيرة والأضراس المدفونة بشكل عام.
- عيبها الرئيسي في هذه الحالة: أنها لا تعطي معلومات دقيقة عن البعد الثالث (العمق أو العلاقة الأمامية والخلفية والوسطية والجانبية)، مما يجعل تحديد العلاقة الدقيقة بين جذور ضرس العقل وعصب الفك صعبًا وغير دقيق، وقد يظهر العصب وكأنه ملامس للجذر في الصورة ثنائية الأبعاد بينما في الواقع قد يكون يمر من خلاله أو خلفه أو أمامه بفارق بسيط ولكن حيوي.
الأشعة المقطعية المخروطية / الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد: توفر صورًا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للفكين والأسنان والعظام المحيطة، ومميزاتها الرئيسية في هذه الحالة:
- تحديد دقيق للعلاقة بين ضرس العقل والعصب: يمكن أن تظهر بوضوح العلاقة ثلاثية الأبعاد بين جذور ضرس العقل المدفون والعصب السني السفلي، بما في ذلك ما إذا كان الجذر يلامس العصب، أو يمر من خلاله، أو يقع أمامه/خلفه/جانبه. هذا يقلل بشكل كبير من خطر إصابة العصب أثناء الخلع.
- تقييم بنية العظم المحيطة: توضح كمية وجودة العظم المحيط بالضرس المدفون، ومدى ارتشاف العظم، وأي آفة محتملة حول الضرس (مثل كيس أو ورم).
- تخطيط دقيق للإجراء الجراحي: تمكن الجراح من تحديد أفضل زاوية ومسار للوصول إلى الضرس وتقسيمه إذا لزم الأمر، مما يقلل من وقت الجراحة والمضاعفات.
- جرعة إشعاعية أقل: في كثير من الحالات، تكون جرعة الإشعاع من CBCT أقل من الأشعة المقطعية التقليدية للرأس والرقبة، مع توفير تفاصيل كافية للأغراض السنية.

في حالة وجود ضرس عقل مدفون جزئيًا في الفك السفلي وامتداد جذوره تحت عظام الفك وقريبة من عصب الفك، فإن الأشعة المقطعية المخروطية ثلاثية الأبعاد هي الخيار الأفضل والأكثر دقة وسلامة.

للمزيد:

ضرس العقل المدفون وانواعه، واعراضه، وتشخيصه، وعلاجه

0 2025-05-11T12:29:36+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%86%D8%A7%D9%86/%D8%A7%D9%8A%D9%87%D9%85%D8%A7-%D8%A7%D9%81%D8%B6%D9%84-%D8%A7%D8%B4%D8%B9%D8%A9-%D9%85%D9%82%D8%B7%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%88-%D8%A7%D8%B4%D8%B9%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85%D8%A7-%D8%AB%D9%84%D8%A7%D8%AB%D9%8A%D8%A9-1738884#answer-0

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

صيدلاني

الأشعة البانورامية:
- توفر صورة ثنائية الأبعاد للفكين العلوي والسفلي والأسنان في لقطة واحدة.
- تعتبر جيدة للتقييم الأولي لوضعية الأسنان الكبيرة والأضراس المدفونة بشكل عام.
- عيبها الرئيسي في هذه الحالة: أنها لا تعطي معلومات دقيقة عن البعد الثالث (العمق أو العلاقة الأمامية والخلفية والوسطية والجانبية)، مما يجعل تحديد العلاقة الدقيقة بين جذور ضرس العقل وعصب الفك صعبًا وغير دقيق، وقد يظهر العصب وكأنه ملامس للجذر في الصورة ثنائية الأبعاد بينما في الواقع قد يكون يمر من خلاله أو خلفه أو أمامه بفارق بسيط ولكن حيوي.
الأشعة المقطعية المخروطية / الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد: توفر صورًا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للفكين والأسنان والعظام المحيطة، ومميزاتها الرئيسية في هذه الحالة:
- تحديد دقيق للعلاقة بين ضرس العقل والعصب: يمكن أن تظهر بوضوح العلاقة ثلاثية الأبعاد بين جذور ضرس العقل المدفون والعصب السني السفلي، بما في ذلك ما إذا كان الجذر يلامس العصب، أو يمر من خلاله، أو يقع أمامه/خلفه/جانبه. هذا يقلل بشكل كبير من خطر إصابة العصب أثناء الخلع.
- تقييم بنية العظم المحيطة: توضح كمية وجودة العظم المحيط بالضرس المدفون، ومدى ارتشاف العظم، وأي آفة محتملة حول الضرس (مثل كيس أو ورم).
- تخطيط دقيق للإجراء الجراحي: تمكن الجراح من تحديد أفضل زاوية ومسار للوصول إلى الضرس وتقسيمه إذا لزم الأمر، مما يقلل من وقت الجراحة والمضاعفات.
- جرعة إشعاعية أقل: في كثير من الحالات، تكون جرعة الإشعاع من CBCT أقل من الأشعة المقطعية التقليدية للرأس والرقبة، مع توفير تفاصيل كافية للأغراض السنية.