تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...ارتفاع هرمون TSH مع بقاء T3 وT4 في المعدل الطبيعي واختلاف آراء الاطباء
8 يونيو 2015
144356
تحليل TSH لدي مرتفع (10)، بينما تحاليل T3 وT4 طبيعية، وهناك اختلاف بين الأطباء حول ضرورة تناول العلاج.
مع العلم أن عندي ارتفاع في هرمون الحليب (38) وأتناول علاجًا له، وأنا غير متزوجة وعمري 31 سنة. فهل يجب أن أبدأ علاج الغدة الدرقية أم لا؟
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن
1
2015-06-08T12:14:13+00:00
![shear on whatsapp]()
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
سلامتك، تُسمّى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (Subclinical hypothyroidism)، أي أن الغدة لا تعمل بكفاءة كاملة بعد، لكن الجسم ما زال يحافظ على هرمونات طبيعية. في مثل هذه الحالات يعتمد بدء العلاج من عدمه على عدة عوامل، ومنها:
- مستوى TSH في الدم.
- وجود أعراض لقصور الغدة الدرقية.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
في بعض الحالات، من المنطقي بدء العلاج لتجنّب تطور الحالة إلى قصور درقي واضح. بينما في حالات أخرى، قد يؤدي العلاج إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Thyrotoxicosis)، يعتمد القرار على قيمة TSH ووجود أعراض أو عوامل أخرى، كالآتي:
- إذا كان TSH أكثر من 10:
- يُنصَح دائمًا ببدء العلاج (ليفوثيروكسين) حتى لو كانت T3 وT4 طبيعية؛ لأن الغدة في هذه الحالة بدأت بالضعف فعلاً، واحتمال تطور القصور الكامل مرتفع.
- إذا كان TSH بين 4.5-10، يعتمد القرار على وجود الأعراض أو عوامل أخرى مثل:
- أعراض تعب، زيادة وزن، إمساك، تساقط شعر.
- أو ارتفاع هرمون الحليب كما في حالتك.
- أو رغبة بالحمل مستقبلًا؛ لأن الهرمون يؤثر على الخصوبة.
لذلك في حالتك، فالعلاج يُعد مستحبًا وضروريًا نسبيًا، لأن كسل الغدة نفسه قد يرفع هرمون الحليب، ويزيد اضطراب الدورة أو التبويض.
0 2025-10-10T07:20:52+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%85/%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%83%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D8%AD%D9%84%D9%8A%D9%84-TSH-%D9%85%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%B9-%D9%88-%D8%AA%D8%AD%D9%84%D9%8A%D9%84-t-t-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%B9%D9%8A-%D9%87%D9%84-%D8%A7%D8%AE%D8%B0-%D8%AD%D8%A8%D9%88%D8%A8-%D8%A7%D9%85-446602#answer-0
سلامتك، تُسمّى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (Subclinical hypothyroidism)، أي أن الغدة لا تعمل بكفاءة كاملة بعد، لكن الجسم ما زال يحافظ على هرمونات طبيعية. في مثل هذه الحالات يعتمد بدء العلاج من عدمه على عدة عوامل، ومنها:
- مستوى TSH في الدم.
- وجود أعراض لقصور الغدة الدرقية.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
في بعض الحالات، من المنطقي بدء العلاج لتجنّب تطور الحالة إلى قصور درقي واضح. بينما في حالات أخرى، قد يؤدي العلاج إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Thyrotoxicosis)، يعتمد القرار على قيمة TSH ووجود أعراض أو عوامل أخرى، كالآتي:
- إذا كان TSH أكثر من 10:
- يُنصَح دائمًا ببدء العلاج (ليفوثيروكسين) حتى لو كانت T3 وT4 طبيعية؛ لأن الغدة في هذه الحالة بدأت بالضعف فعلاً، واحتمال تطور القصور الكامل مرتفع.
- إذا كان TSH بين 4.5-10، يعتمد القرار على وجود الأعراض أو عوامل أخرى مثل:
- أعراض تعب، زيادة وزن، إمساك، تساقط شعر.
- أو ارتفاع هرمون الحليب كما في حالتك.
- أو رغبة بالحمل مستقبلًا؛ لأن الهرمون يؤثر على الخصوبة.
لذلك في حالتك، فالعلاج يُعد مستحبًا وضروريًا نسبيًا، لأن كسل الغدة نفسه قد يرفع هرمون الحليب، ويزيد اضطراب الدورة أو التبويض.
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
10 أكتوبر 2025
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من أنثى سنة 96
في الطب العام
ارتفاع فقط Tsh بدرجه 4.68h رغم ال t3 وt4 free طبيعي
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
كان لدي ارتفاع في هرمون tsh بنسبة ١١.٨٨ free t3 : 2.91 free t4: 0.912 واخذت مكمل لليود فأصبح هرمون...
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
تحاليل الغدة الدرقية Ft4: 14.84 pmol/l Tsh: 1.66 نتائج طبيعية أم لا ؟
سؤال من ذكر سنة 32
في الطب العام
أنا عندي إلتهاب الغدة الدرقية وأعراض التعب و برودة الأطراف و التعرق (tsh = 2.75 µUI/m) هل يجب أن تكون...
سؤال من ذكر سنة 32
في الطب العام
نتيجة الفحص الإشعاعي أظهرت أن عندي إلتهاب الغدة الدرقية وعندي أعراض التعب و برودة الأطراف و التعرق، هل يجب أن...
سؤال من أنثى سنة 31
في الطب العام
تحليل الغدة الدرقية لدي 10 هل هو نشاط ام خمول
سؤال من أنثى سنة 19
في الطب العام
السلام عليكم ماهو سبب ارتفاع هرمون free T3 فقط مع العلم ان لدي ارتفاع في IgE و انخفاض بالحديد و...
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
عندي افراط في الغدة الدرقية tsh 3,23 ممكن الشفاء منها ام لا
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
اعانى من ارتفاع فى نسبة tsh هرمون ومعدلات طبيعية ل t3 &T4 ماالسبب فى هذا وهل هناك خطر
سؤال من أنثى سنة
في الطب العام
عندي اختلاف في حجم الثديين .وعندي نقص نشاط الغدة الدرقية و تكييس المبايض غير معالج فهل هذا راجع الى الهرمونات؟؟
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
10681
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
3702
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
27395
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
التعليقات
10 تعليق
هرمون tsh نسبته 6.76 وهرمون ft4 و ft3 طبيعي هل بحاجة ان اخد حبوب الثيروكسين؟
عندي قصور بالغدة الدرقية كبير جدا33 وهرمون t4 و t3 طبيعي واتا آخذ حبوب صوديوم عيار 100 هل هذا جيد وشكرا
هرمون t3. 4طبيعي لكن هرمون Tshمرتفع 11هل اخد التروكسين 50 ولا100
ابنتي عمرها ١٤ سنه عندها ارتفاع بهرمون الدرقيه Tsh 5.87 T3 2.69 T4. 148.9 علما عندها تساقط بالشعر وخمول وكثرة بالنوم
السلام عليكم ورحمة الله ...ما معنى تحليل tshوft4 طبيعي ...وفرط برولاكتين الدم .....الترسيب مرتفع ....وخلايا الليمف مرتفعة أفيدوني بارك الله فيكم.
تحليل tsh 6.75 وتحليل ال t4 طبيعي تحليل ال t3 .. 2.7
طفله عمرها4 سنوات تم إجراء فحوصات الدرقية TSHمرتفع جدا 378.0 T4مرتفع بنسبه بسيطه و T3طبيعي..ما تفسير الحالة المرضية..
تحليل ال tch 0.01 والtch4 0.95 وعندي اجسام مضادة اخد كاربيمازول قد ايه لو سمحت
ماتفسير ان الtch 0.01و الtch4 0.95 هل يحتاج الي كاربيمازول ٨ حبات او ٦ حبات باليوم.
تحليل tsh مرتفع 11 و t4 و t3 طبيعي، هل اواصل اخذ حبوب فرط نشاط الغدة بازدان ام اتوقف عن ذلك، مع العلم اني آخذ 6 حبات في اليوم