كيف يتم التغلب على الاثار الجانبيه الصحيح اغلبها والمذكوره في وصفات الادويه وخاصة اذا كان الشخص يتناول من 4 - 6 ادويه في اليوم للسيطره على ارتفاع ضغط الدم المفرط والسكري2 والذين استجابا فعليا لهذه الادويه واصيح يقترب من الطبيعي ..ولكن مع وجود وهن وتعب وتوهج وعدم تحمل وتشنجات ..ورغم هذه المتاعب( الانخفاض يستحق ويفرح ) لانه لم يتطور ويؤذي اعضاء الجسم المهمه ؟ شكرا

الآثار الجانبية لا تظهر لدى جميع المرضى ، لأن هذا يعتمد على نوع وعلى درجة استجابة الجسم وعلى الحالة الأيضية للشخص, والالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب وبأوقات تناولها وبطريقة تناولهل عادة يقلل من احتما حدوث آثار غير مرغوب بها , كذلك التواصل مع الطبيب المعالج لتعديل الجرع وفق مستوى الاستجاب غالباً ما يساعده على استخدام أقل كمية من الدواء للحصول على أفضل استجابة، خاصة إذا التزم المريض بالتوصية الطبية المتعلقة بالحمية ونمط الحياة اليومية

ما هو التفسير الطبي لهذه الحاله وخاصة قد وردت في اكثر من سؤال في الموقع وهي قراءات مرتفعه لضغط الدم مع تناول العلاج وبغض النظر عن نوعية العلاج حيث اشتكى اكثر من مريض منها مع عدة ادويه مستخمه ومعروفه (اين الخلل) هل هو في الادويه ام كما تركزون وتنصحون على الحميه حيث اصبح حلما ان نصل نحن المصابيين بأرتفاع الضغط الى القراءات الطبيعيه ولو حتى اكثر بقليل من المعتاده .. مع فائق الشكر

في العادة العلاج لا يستهدف المرض بل الحالة المرضية، لأن نفس المرض يتطور بطق تختلف بين شخص وآخر نظراً لاختلاف البنية التشريحية والطبيعة الفسيولوجية وكذلك العلاج يبدي تباين في استجابته تبعاً لهذه العوامل وتبعاً لدرجة تقدم الحالة، أما عدم الوصول إلى المستوى الأفضل فهو يعتمد على الخطة العلاجية المتبعة والتي في حالة فرط الضغط تشمل الحمية بشكل أساس تجنب ملح الصوديوم في الطعام، والدهون خاصة إذا كان هناك خلل في مستوياتها المصلية ، عدى تغير نمط الحياة بما يتوافق مع الحالة المرضية خاصة إذا كان هناك سمنة أو نمط حياتي يومي غير نشط أما الأدوية عادة ما يتم اختيار الدواء وفقاً لدرجة تقدم الحالة وحدتها والحالة الوظيفية للاعضاء الحيوية خاصة القلب والكلى والكبد، آخذين بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة خاصة المجموعية كالسكري أـو غيره، ويتم تحديد الجرعة وفقاً لدرجة الاستجابة التي تتابع من قبل الطبيب على فترات متفاوتة خاصة في البدايا لحين الوصول إلى الدواء والجرعة التي تتناسب مع الحالة وهي بالتأكيد تختلف بين سشخص وأخر

هل يمكن اعتبار المرضى الذين يعانون ويجمعون بين المرضيين المزمنيين ارتفاع الضغط والسكري2 ان الحياة بالنسبة لهم قد انتهت ..على اساس تأثير هذين الدائيين الكبير على اهم اعضاء الجسم القلب والدماغ وعلى فرض ان الاعمار التي تجمع بين المرضيين من 50- ولا تتجاوز ال 60 سنه .. ام هل ان الطب قد تدارك هذه الحاله المرضيه ووضع لها حلولا تمكن المرضى مشتركي المرضيين من العيش بسلام . وما هذه الحلول ؟ وشكرا لموقعكم

هناك الكثير من المرضى الذين يعانون من هذين المرضين وأكثر ويعيشون حياتهم بشكل طبيعي شريطة أن يلتزم المريض بالعلاج والمتابعة مع طبيبه لإبقاء المرض تحت السيطرة وعدم السماح له بالتقدم أو بالتسبب بمضاعفات غير مرغوبة ومع التقدم الطبي في السنوات الأخيرة وتحسن الرعاية الطبية هؤلاء المرضى أصبحو يعيشون ويعمرون أكثر بكثير من السابق

دكتور هل يرتفع ضغط الدم الى قراءات وخيمه للمرضى المصابين به في حالات مرورهم بحدث عصبي خارج نطاق السيطره او توتر اجباري او من موقف مؤثر للنفس البشريه فما النصيحه الواجب اتخذها في السيطره على هذه الحاله وهل هناك ادويه مهدئه مثلا ممكن وصفها عدا الفاليوم لهذه الحاله كي تحد من تأثر ارتفاع الضغط بهذه المواقف ؟ شكرا لحضرتك

نعم ممكن أن يحدث هذا لكن التزام المريض بعلاجه يحد من الارتفاعات الكبيرة عند التعرض لهكذا إجهاد نفسي، وفي حالة التعلرض لهكذا حالة ينبغي الذهاب إلى أقرب مركز صحي لأن العلاج يكون وفق حدة الحالة ومستوى الارتفاع وطبيعة الأعراض المرافقة له

دكتور هل يمكن دحض النظريه المتداوله بين كثير من الناس التي تقول انه لايمكن استخدام علاج مدرات البول كالازكس والداكتون مثلا في علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المستجيب خوفا على الكليتين من اثارهما الجانبيه كالعجز في حالة اذا كان المصاب بأرتفاع الضغط كليتيه سليمتين ويستخدم اكثر من علاج لتخفيض الضغط ويعاني من سكري 2 مسيطر عليه حيث افاد الطبيب المعالج بنفي ذ لك والعكس صحيح ان ارتفاع الضغط هو الذي يسبب عجز الكليتين ؟ شكرا جزيلا

هذا ممكن فقط من خلال نشر الوعي الطبي بين الناس

هل ممكن السيطره على تهدئة القلب والحد من ضرباته القويه التي يسمع صداها و غير المسرعه كحد اقصى 80 والوصول الى حتى دون ال 72 الطبيعي ان تساعد بشكل ملحوظ في تخفيض ارتفاع ضغط الدم المفرط واذا كان ذلك منطقيا بحيث من المحتمل ان تكون سببا في ارتفاع الضغط دون الاسباب الاخرى فما هي اسماء هذه الادويه لو امكن ؟شكرا جزيلا

سرعة النبض ليست هي المحدد الوحيد في قيمة الضغط ، العوامل الأكثر أهمية هي المقاومة الوعائية والنتاج الانقباضي القلبي , ومحددات النبض ليست علاج فمثلاً محصرات بيتا تقلل النبض لكن تأثيرها على الضغط يكون ناجم عن أثرها الأشمل على جهاز الدورة الدموية بأكمله وليس فقط من خلال تقليل عدد الانقباضات

هل من الممكن تخمين عدد الدرجات التي ترفع من ضغط الدم وتأشيرها امام كل من الاتي : 1- الصوديوم2- التدخين -3 الكحول 4 - قلة الحركه والرياضه 5- السمنه واي منها يكسب اعلى الدرجات التي تساهم في رفع ضغط الدم من 120/80الى قراءات عاليه كي يمكن ان نؤسس ونحاول ان نتجنب ترك اعلى الدرجات المسببه لرفع ضغط الدم ؟ مع الشكر الجزيل

جميعها عوامل اختطار تؤدي إلى ارتفاعه، ويختلف تأثير كل عامل عن الآخر باختلاف الأشخاص ومع توافق أكثر من عامل، فمثلاً تأثير الصوديوم مع السمنة ومع السكري ومع التدخين يتضاعف أكثر مما كان لوحده،

دكتور انور المحترم بما انك تقول ان فرط الضغط ينتج عادة عن تغيرات في الشرايين وحتما واهم سبب هو تضيقها فهل سيكون استخدام علاج الاملولدبين (الأملوديبين يعمل على وجه التحديد على خلايا العضلات في جدران الشرايين) مما يجعلها ترتخي وتتوسع وبالتالي تخفض ضغط الدم (موسوعة الادويه) فهل سيكون أمنا وكدواء 3 يمكن استخدامه ظهرا مع التينورمين صباحا والاتكاند مساء لعلاج ارتفاع الضغط الغير قابل للاستجابه ؟ وعذرا عن ازعاجك بكثرة الاسئله ومنك نستفيد

لا , فرط الضغط ينتج عادة عن تغيرات في الشرايين ولكن ليس من الدقة القول أنه بسبب تضيقها بل الأفضل القول بسبب عدم قدرتها على التمدد لفقدان الليونة في جدارها، وإن كان هناك تضيق نسبي وفق سبب الضغط عند الشخص, أما العلاج فإنه يتطلب أولاً تقييم حالة المريض من كل النواحي لأن العلاج غير موجه لفرط ضغط الدم بل إلى المريض المصاب به ولكل مريض نوع ودرجة استجابة على الدواء مغايرة لمريض آخر مصاب بنفس الحالة, ومن ناحية أخرى علاج ارتفاع الضغط ليس فقط بموسعات الشرايين لأنه يتطلب شمول عناصر أخرى كالنتاج القلبي وحجم الدم في الأوعية والتوتر الشرايني وغير ذلك من العوامل التي تتداخل في هذا المرض

دكتور من فضلك وعطفا على سؤال اضافة ادوية مدرات البول الازكس 40ملغم والدكتون 25ملغم للادويه الاخرى المعالجه لارتفاع ضغط الدم المزمن توقعت وتوقع عدد ممن اعرفهم ومنهم طبيب صيدلاني بأني سوف لاافارق المنزل ويجب حين الخروج توفير حمام قريب لاستخدامه لعدة مرات للادارا ولكن الغريب بأن عدد مرا ت الادرار كانت طبيعيه جدا ومسيطر عليها لكنها موجوده خاصة عند تناول المزيد من الماء فهل هذه الغرابه غير مقلقه ؟ شكرا جزيلا لحضرتك

لا هذا ليس مقلق وطبيعي جداً, نعم في بداية تناول المدر يزيد حجم الادرار ولكن بعد الاستمرار عليه وتخلص الجسم من الكمية الزائدة من السوائل يعود حجمه إلى طبيعته وإن استمر المريض في تناوله

دكتور هل بعد وصف 8 ادويه مختلفة الاليات لعلاج ارتفاع ضغط الدم المزمن +3 او2 حبة ميتفورمين في اليوم الواحد واستجابة الضغط والسكري لهذه العلاجات وبدأ بالاستقرار نحو القراءات الطبيعيه والتي يسغرب للكميه الصيادله ولكن الاطباء لايعترضون لكون ضغطي كما يسموه قوي * فهل يستوجب او هناك داعي بعد استخدام 11 حبه باليوم من استخدام الاعشاب كالقرفه وغيرها عدا الشاي الاخضر ؟ اسف لازعاجك وشكرا لاجابتك دكتور ويحفظك

لا نعرف قيمة الضغط لديك والعلاج وجرعته عادة يكون وفق درجة الاستجابة حيث يتم تعديل الجرع وتحديد كيفية الاستمرارية أما موضوع الأعشلب فلا ضائر من استخدامها شريطة عدم الافراط

سؤال من ذكر سنة

ارتفاع ضغط الدم

ما هي التقاطعات او التفاعلاات التي تحدثها ادوية ارتفاع ضغط الدم والسكري2 لمصاب مشترك بالدائيين على الجسم حتى لو كانت اوقات التعاطي منسقه ومن سيغلب من على المنافسه في ا- سرعة العمل ب- الاثر الجانبي المشترك وكيفية مرجعيته لاي دواء * اضف الى ذلك ان حتى الاغذيه والسوائل متعارضه ومتقاطعه بين المرضيين منها المفيد والموصى به لكنه يضر الاخر والعكس صحيح ؟ مع فائق الشكر والتقدير

27 سبتمبر 2012

1030