دراسة: مونجارو يرتبط بانخفاض خطر النوبة القلبية بنسبة 33%

هل يمكن أن يحمل دواء مخصص للسكري وإنقاص الوزن فائدة إضافية للقلب؟ تشير دراسة جديدة إلى نتيجة لافتة؛ إذ ارتبط استخدام أدوية GLP-1، بانخفاض خطر الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة 33% لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب، فما الذي وجده الباحثون؟

53 ألف مريض ومقارنة بين تيرزيباتيد وسيتاغلبتين

حلل الباحثون بيانات ما يقارب 53 ألف شخص يعانون من السكري من النوع الثاني وأمراض القلب، وقارنوا النتائج الصحية بين مجموعتين. بدأت إحدى المجموعتين العلاج باستخدام تيرزيباتيد (مونجارو)، بينما استخدمت المجموعة الأخرى دواء سيتاغلبتين (Sitagliptin) لعلاج السكري. وركز الباحثون على ما يعرف باسم الأحداث القلبية الوعائية الضارة الكبرى (MACE)، والتي تشمل النوبة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لأي سبب.

تيرزيباتيد ارتبط بانخفاض مضاعفات القلب الخطيرة

بعد عام واحد من المتابعة، بلغت نسبة حدوث مضاعفات القلب الخطيرة 2.9% بين مستخدمي تيرزيباتيد، مقارنة بـ 4.4% لدى مستخدمي سيتاغلبتين. وبناءً على هذه النتائج، قدر الباحثون أن استخدام تيرزيباتيد بدلًا من سيتاغلبتين يمكن أن يرتبط بمنع حالة واحدة من مضاعفات القلب الخطيرة لكل نحو 70 شخصًا يعالجون لمدة عام واحد. ويمثل ذلك فارقًا مطلقًا قدره نحو 1.4 نقطة مئوية بين المجموعتين. لكن النتيجة الأكثر لفتًا للانتباه كانت مرتبطة بالنوبات القلبية تحديدًا.

انخفض خطر النوبة القلبية بنسبة 33%

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا تيرزيباتيد كان لديهم خطر أقل للإصابة باحتشاء عضلة القلب، أو النوبة القلبية، بنسبة 33% مقارنة بمن استخدموا سيتاغلبتين. وتكتسب هذه النتيجة أهمية خاصة لأن النوبة القلبية من أخطر المضاعفات المرتبطة بمرض السكري وأمراض القلب الموجودة مسبقًا.

تأثير تيرزيباتيد على القلب قد يبدأ قبل فقدان الوزن

لا يزال العلماء يدرسون الآليات الدقيقة التي قد تفسر التأثيرات القلبية المحتملة لتيرزيباتيد، ويُعتقد أنها متعددة وليست مرتبطة بعامل واحد فقط. فإلى جانب تحسين السيطرة على مستويات سكر الدم وخفض وزن الجسم، قد يؤثر الدواء بصورة إيجابية في عدد من عوامل الخطر القلبية، مثل:

• ضغط الدم.
• مستويات الدهون في الدم.
• الالتهابات.
• الوزن الزائد والسمنة.
• بعض عوامل الخطر الأيضية المرتبطة بأمراض القلب.

وأشار الباحثون إلى أن المنحنيات التي توضح حدوث المضاعفات القلبية بين المجموعتين بدأت بالانفصال في وقت مبكر نسبيًا؛ أي قبل أن يكون فقدان الوزن الكبير متوقعًا عادةً، وهو ما يفتح المجال لاحتمال وجود تأثيرات أخرى، مثل التأثيرات الوعائية أو المضادة للالتهاب.

هل يعني ذلك أن مونجارو يحمي الجميع من النوبات القلبية؟

لا، فرغم النتائج المشجعة، لا ينبغي تفسيرها على أن مونجارو يمنع النوبات القلبية لدى جميع الأشخاص. فالدراسة شملت أشخاصًا لديهم السكري من النوع الثاني وأمراض قلب موجودة مسبقًا، كما أنها اعتمدت على بيانات من الممارسة السريرية، وبالتالي لا يمكن تعميم النتائج تلقائيًا على الأشخاص الأصحاء أو الذين لا يعانون من هذه الحالات.

كذلك، لا يزال الباحثون بحاجة إلى معرفة ما إذا كانت الفوائد القلبية تستمر لفترات أطول، وما إذا كانت النتائج نفسها تظهر لدى مجموعات سكانية مختلفة وفي أنظمة صحية أخرى.

الخلاصة: فوائد أدوية GLP-1 تتجاوز خفض السكر والوزن

تأتي هذه الدراسة في وقت تتوسع فيه الأبحاث حول أدوية GLP-1 وارتباطها بمجموعة من التأثيرات الصحية المحتملة، بعد أن كان استخدامها يتركز بصورة أساسية على علاج السكري والمساعدة في إنقاص الوزن. وتشير النتائج الحالية إلى أن تيرزيباتيد قد يقدم فائدة إضافية لمرضى السكري من النوع الثاني المصابين بأمراض القلب، خصوصًا مع انخفاض خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى والنوبات القلبية مقارنة بسيتاغلبتين.

ومع ذلك، تبقى هذه الأدوية علاجات تحتاج إلى وصف ومتابعة طبية، ولا ينبغي البدء بها بهدف الوقاية من النوبات القلبية دون تقييم الطبيب لعوامل الخطر والحالة الصحية والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.