هل ينافس أوميغا 3 والأسبرين المضادات الحيوية في علاج اللثة؟

مع التهاب دواعم السن الشديد، لا  يقتصر العلاج على السيطرة على البكتيريا؛ فاستمرار الالتهاب قد يؤدي إلى تدمير العظم والأنسجة التي تثبّت الأسنان، ما يعقّد العلاج بصورة أكبر، وفي الوقت الذي تُستخدم فيه المضادات الحيوية إلى جانب تنظيف الأنسجة المتضررة للسيطرة على الحالات المتقدمة، وجدت دراسة سريرية أن الجمع بين أوميغا 3 و حمض الأسيتيل ساليسيليك (ASA) المعروف بالأسبرين بجرعة منخفضة حقق بعد عام نتائج مماثلة تقريبًا للمضادات الحيوية. 

دراسة على 109 أشخاص مصابين بالتهاب دواعم السن الشديد

أُجريت الدراسة بمشاركة باحثين من مستشفى ألبرت أينشتاين، وجامعة غواروليوس، وجامعة تاوباتي، وكلية طب الأسنان في ريبيراو بريتو التابعة لجامعة ساو باولو في البرازيل، إلى جانب باحثين من جامعة هارفارد في الولايات المتحدة. ونُشرت النتائج في (Journal of Periodontology)، وشملت التجربة السريرية 109 أشخاص يعانون من التهاب دواعم السن المتقدم، وتمت متابعتهم لمدة عام كامل.

بدأ جميع المشاركين بالعلاج الأساسي لالتهاب دواعم السن، وهو إزالة الترسبات والبكتيريا من أسفل اللثة، والمعروفة باسم المعالجة أو التنظيف تحت اللثوي. بعد ذلك، وُزع المشاركون عشوائيًا على أربع مجموعات، واختلف العلاج الإضافي الذي حصلت عليه كل مجموعة:

• المجموعة الأولى: تلقت العلاج الأساسي مع أدوية وهمية بدلًا من المضادات الحيوية وأوميغا 3 والأسبرين.
• المجموعة الثانية: تلقت المضادين الحيويين أموكسيسيلين وميترونيدازول ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
• المجموعة الثالثة: تلقت 3 غرامات من أوميغا 3 يوميًا مع جرعة يومية منخفضة من الأسبرين لمدة ستة أشهر.
• المجموعة الرابعة: جمعت بين العلاجين، أي المضادات الحيوية لمدة أسبوعين، إلى جانب أوميغا 3 والأسبرين لمدة ستة أشهر.

وأُعيد تقييم المشاركين بعد ثلاثة وستة و12 شهرًا.

أوميغا 3 والأسبرين حققا نتيجة مماثلة تقريبًا للمضادات الحيوية

بعد مرور عام، حقق نحو 58% من المرضى الذين تلقوا المضادات الحيوية الهدف السريري الذي حدده الباحثون، والمتمثل في ألا يتبقى لديهم أكثر من أربعة جيوب لثوية عميقة. أما مجموعة أوميغا 3 والأسبرين، فقد حققت نتيجة قريبة جدًا، إذ وصل 57.7% من المشاركين إلى الهدف السريري نفسه. في المقابل، لم يحقق العلاج الأساسي وحده، مع الدواء الوهمي، الهدف إلا لدى 23.1% من المشاركين.

وكان من النتائج اللافتة أن الجمع بين المضادات الحيوية وأوميغا 3 والأسبرين لم يقدم فائدة إضافية مقارنة باستخدام أي من النهجين بمفرده.

لماذا قد يساعد أوميغا 3 والأسبرين على تخفيف التهاب اللثة؟

لا تعتمد هذه الطريقة على قتل البكتيريا بالطريقة التي تعمل بها المضادات الحيوية، وإنما يستهدف الاستجابة الالتهابية في الجسم. ويشير الباحثون إلى أن أوميغا 3 يمكن أن يساهم في إنتاج جزيئات تساعد الجسم على محاربة الالتهاب وتعزيز إصلاح الأنسجة، بدلًا من مجرد تثبيط مسارات التهابية محددة. وأُضيفت الجرعة المنخفضة من الأسبرين؛ لأنه قد يعزز إنتاج هذه الجزيئات التي تساعد على حل الالتهاب.

وبناءً على ذلك، افترض الباحثون أن الجمع بين أوميغا 3 والأسبرين قد يساعد الجسم على التعامل بصورة أفضل مع الالتهاب المزمن المرتبط بالتهاب دواعم السن.

الفائدة استمرت حتى بعد التوقف عن المكملات

لاحظ الباحثون أيضًا أن التأثير الظاهر للعلاج لم يتوقف مباشرة عند انتهاء تناول المكملات. فالأشخاص الذين تلقوا أوميغا 3 والأسبرين استمروا في إظهار نتائج مشابهة لتلك التي سُجلت في نهاية فترة العلاج، حتى بعد ستة أشهر من التوقف عن المكملات.

ويرى الباحثون أن استمرار التأثير قد يشير إلى أن تغيير طريقة استجابة الجسم للالتهاب يمكن أن يؤدي إلى فوائد أطول أمدًا، لكن الآلية الدقيقة وراء ذلك لا تزال قيد الدراسة.

النتائج واعدة لكنها لا تعني استبدال المضادات الحيوية حاليًا

على الرغم من النتائج المشجعة، يؤكد الباحثون أن أوميغا 3 والأسبرين لا ينبغي اعتبارهما بديلًا روتينيًا للمضادات الحيوية في علاج التهاب دواعم السن الشديد في الوقت الحالي.

فالمشاركون في التجربة لم تكن لديهم أمراض جهازية أو فموية مهمة، ولذلك لا يزال من الضروري إجراء دراسات إضافية على مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا لمعرفة ما إذا كانت النتائج ستتكرر لدى مختلف المرضى.

كما يعمل الباحثون على تحليل التغيرات التي تحدث للبكتيريا الموجودة داخل الجيوب اللثوية أثناء العلاج، وتشير النتائج الأولية إلى احتمال انخفاض بعض أنواع البكتيريا المرتبطة بالتهاب دواعم السن وزيادة أنواع أخرى ترتبط بصحة اللثة.