ما هي أسباب صديد البول؟

تتعدد أسباب صديد البول، وغالبًا ما يكون مؤشرًا على وجود التهاب في المسالك البولية، كما يمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب والعوامل بما في ذلك العدوى وأمراض أخرى تُؤثر على الجهاز البولي. [1]

وفي هذا المقال سنتناول الحديث عن الأسباب الرئيسية وراء صديد البول.

صديد البول

صديد البول أو البيلة القيحية (بالإنجليزية: Pyuria) هو حالة طبية تُصيب المسالك البولية، وتتميز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء في البول، كما يُعرّف الأطباء هذه الحالة بوجود 10 خلايا دم بيضاء على الأقل لكل مليمتر مكعب من البول، مما يجعل البول يبدو عكرًا. [1]

يحدث صديد البول غالبًا نتيجة التهاب المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infection (UTI)) و في حالات نادرة، قد يكون صديد البول مؤشرًا على التهاب مسالك بولية المعقد أو تعفن الدم (بالإنجليزية: Sepsis). 

[1]  

يُوجد نوع آخر من صديد البول يسمى صديد البول المعقم (بالإنجليزية: Sterile Urinary Tract Infection)، والذي يحدث دون اكتشاف وجود بكتيريا، ويعود سبّب لما يلي: [1]

• بكتيريا غير مُكتشفة.
• فيروس أو نوع آخر من الجراثيم.
• حالات طبية أخرى.

أسباب صديد البول 

تتعدد أسباب صديد البول، وصديد البول المعقم، وغالبًا ما تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. فقد يحدث صديد البول نتيجة لعدوى في المسالك البولية، والتي يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز البولي بما في ذلك الكلى، والحالب، أو المثانة. [1][2]

أما صديد البول المعقم، فيكون مرتبطًا بالأمراض المنقولة جنسيًا (بالإنجليزية: Sexual Transmitted Diseases)، مثل: السيلان، أو العدوى الفيروسية، أو لأسباب أخرى، مثل: التهاب المثانة الخلالي، أو أمراض المناعة الذاتية، أو وجود حصى في المسالك البولية، وفيما يلي مناقشة تفصيلية لأهم هذه الأسباب. [1][2][3]

التهاب المسالك البولية

التهاب المسالك البولية، هو عدوى تصيب الجهاز البولي، بما في ذلك الكلى والمثانة. في معظم الحالات، تكون البكتيريا والفطريات هي السبّب الرئيسي لهذه العدوى. وفي حالات نادرة، قد تكون الفيروسات هي السبّب وراء حدوث هذا الإلتهاب.  [4]

 تُؤثر معظم حالات التهاب المسالك البولية فقط على الإحليل والمثانة في الجزء السفلي من الجهاز البولي، ويمكن أن تمتد العدوى إلى الحالب والكلى في الجزء العلوي من الجهاز البولي، وعلى الرغم من أنّ التهابات المسالك البولية العلوية أقل شيوعًا من التهابات المسالك البولية السفلية، إلا أنّها تكون أكثر خطورة، كما تتطلب علاجًا فوريًا. [4]

الأمراض المنقولة جنسيًا

تُعد الأمراض المنقولة جنسيًا التي تنتقل من شخص إلى آخر من خلال الاتصال الجنسي أحد أسباب صديد البول خاصةً صديد البول المعقم، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في البول، مما يُسبب صديد البول. [1][2][5]

 ومن الأمثلة على هذه الأمراض ما يلي: 

• الكلاميديا 

تحدث الكلاميديا (بالإنجليزية: Chlamydia) نتيجة عدوى ببكتيريا المتدثرة الحثرية (بالإنجليزية: Chlamydia Trachomatis)، وهي عدوى شائعة  تنتقل من خلال الجنس الشرجي، أو المهبلي، أوالفموي، ويمكن أن تنتقل أيضًا إلى الطفل من الأم المصابة أثناء الولادة. [5]

 لا يُشترط أن تُسبّب الكلاميديا أي أعراض لدى المريض، لكنها قد تؤدي إلى العقم ومضاعفات أخرى إذا لم يتلقى الشخص المصاب العلاج المناسب، كما يمكن علاجها بسهولة إذا تم اكتشافها مبكرًا. [5]

أما في حال تسبّبت الكلاميديا بأعراض لدى المريض فيمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي: [5]

• تغير في إفرازات المهبل.
• ألم أثناء التبول.
• إفرازات من المستقيم إذا كانت الإصابة ناتجة عن الجنس الشرجي أو في حال انتقلت البكتيريا من منطقة أخرى من الجسم.

• السيلان 

السيلان، هو عدوى جنسية تحدث نتيجة بكتيريا النيسرية البنية (بالإنجليزية: Neisseria Gonorrhoeae)، وهي بكتيريا شديدة العدوى، تُسبّب أعراض جانبية خطيرة تصل إلى تهديد الحياة إذا لم تُعالج بطريقة مناسبة. [5]

ينتقل السيلان خلال الجنس الفموي، أو المهبلي، أو الشرجي، وعند لمس الشخص منطقة مصابة من الجسم ثم لمس عينه، كما يمكن أن يؤدي السيلان إلى التهاب العين (بالإنجليزية: Pink Eye)، بالإضافة إلى قدرة هذا المرض على الانتقال إلى الطفل من الأم المصابة أثناء الولادة. [5]

تعيش بكتيريا النيسرية البنية في الأجزاء الدافئة والرطبة من الجسم، مثل: المهبل، والقضيب، والفم، والمستقيم، والعين، وفي كثير من الأحيان لا تظهر أعراض السيلان، ولكن في حال ظهورها، فيمكن أن تشمل الآتي: [5]

• الألم أثناء التبول، و بعض الإفرازات.
• تورّم الأعضاء التناسلية.
• النزيف بين فترات الحيض.
• الحكة الشرجية إذا  أثرت العدوى على المستقيم.
• الألم أثناء حركة الأمعاء. 

يوجد بعض الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى التي قد تتسبّب بحدوث صديد البول، مثل: [5] 

• الهربس التناسلي (بالإنجليزية: Genital Herpes).
• التهاب الكبد الوبائي ب (بالإنجليزية: Hepatitis B).
• داء المشعرات (بالإنجليزية: Trichomoniasis).
• فيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human Immunodeficiency Virus).
• فيروس الورم الحليمي البشري (بالإنجليزية: Human Papillomavirus).
• الـمُلَيساء الـمُعدِية (بالإنجليزية: Molluscum Contagiosum).
• الجرب (بالإنجليزية: Scabies).
• الزهري (بالإنجليزية: Syphilis).

داء السل

يُعد مرض السل (بالإنجليزية: Tuberculosis (TB)) أحد أسباب صديد البول، وهو أحد الأمراض المُعدية المصيبة للرئتين عبر نوع من البكتيريا تسمى المتفطرة السلية (بالإنجليزية: Mycobacterium Tuberculosis). تنتقل هذه البكتيريا عن طريق الهواء محمولة في الإفرازات التي تخرج أثناء سعال، أو عطس، أو بصق أحد المصابين بهذا المرض. [6]

وفقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية، يُعتقد أن حوالي ربع سكان العالم قد تعرّضوا للإصابة ببكتيريا السل. من بين هؤلاء، من المتوقع أن يُظهر حوالي 5 إلى 10% من المصابين أعراض المرض ويتطور لديهم مرض السل. [6]

تظهر أعراض داء السل على المصابين كالتالي:  [6]

• سعال مستمر (أحيانًا مع الدم).
• ألم في الصدر.
• الضعف.
• الإرهاق.
• فقدان الوزن.
• الحُمى.
• التعرق الليلي.

 تعتمد الأعراض على مكان نشاط السل في الجسم، فقد يصيب الرئتين، أو الكلى، أو الدماغ، أو العمود الفقري، أو الجلد، كما توجد بعض الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض السل، مثل: [6]

• مرض السكري.
• ضعف الجهاز المناعي.
• سوء التغذية.
•  التدخين.

يُمكن علاج هذا المرض بالمضادات الحيوية، ويجب التنويه إلى أنّ في حالة التأخر في العلاج قد تنتج مضاعفات خطيرة تصل إلى حد تهديد الحياة. [6]

وفي بعض البلدان يعطى لقاح باسيل كالميت-غيرين (بالإنجليزية: Bacille Calmette-Guérin BCG) للأطفال للوقاية من السل، حيث يُستخدم هذا اللقاح للوقاية من الإصابة بمرض السل في خارج الرئتين، لكنّه قد لا يكون فعالًا في منع السل داخل الرئتين. [6]

التهاب المثانة الخلالي

أحد أسباب صديد البول المعقم الأخرى هو التهاب المثانة الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial Cystitis (IC))، وهو عبارة عن التهاب أو تهيج في جدار المثانة قد يؤدي إلى تندب وتصلب المثانة، كما يقلل من قدرتها على الاحتفاظ بالبول. [7]

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المثانة الخلالي ما يلي: [7] 

•  التبوّل المتكرّر.
• الشعور بالضغط والألم حول المثانة والحوض.
• الألم أثناء الجماع، وفي الرجال، قد يحدث ألم في القضيب وكيس الصفن، كما قد تسوء الأعراض أثناء فترة الحيض لدى النسلء. 

يُعتبر السبّب الرئيسي وراء هذه الحالة غير معروف، ويُلاحظ معظم المصابين بالتهاب المثانة الخلالي أنّ بعض الأطعمة تزيد من حدة الأعراض، مثل: [7]

• الفواكه الحمضية.
• الطماطم.
• الشوكولاتة.
• القهوة.
• الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
• المشروبات الكحولية.
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• الأطعمة الحارة.
• بعض المشروبات الغازية. 

مرض كاواساكي

يمكن أن يسبّب مرض كاواساكي (بالإنجليزية: Kawasaki Disease) صديد البول، وهو مرض يُؤثر بشكل رئيسي على الأطفال دون سنّ الخامسة، ويُعرف أيضًا باسم متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية الجلدية. [2][8]

تظهر أعراض مرض كاواساكي عند الأطفال بشكل متدرج، حيث تبدأ بارتفاع في درجة الحرارة لمدة خمسة أيام أو أكثر، وهو ما يمكن أن يكون مقدمة لظهور أعراض أخرى تشمل ما يلي: [8]

• طفح جلدي.
• تورّم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• احمرار وتشقق الشفتين.
• لسان متورم بلون أحمر مشابه للفراولة.
• احمرار داخل الفم وفي مؤخرة الحلق.
• تورّم واحمرار في اليدين والقدمين.
• احمرار في العينين.

على الرغم من أنّ هذه الأعراض قد تخف تدريجيًا مع تلقي العلاج المناسب، إلا أنّ بعض الأطفال قد يحتاجون إلى وقت أطول للتعافي الكامل من المرض. [8]

أسباب أخرى

إلى جانب الأسباب السابقة توجد بعض الأسباب الأخرى لصديد البول، مثل: [1] 

• حصوات المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Stones).
• أمراض الكلى (بالإنجليزية: Kidney Disease).
• التهاب البروستاتا (بالإنجليزية: Prostatitis).
• الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia).
• الطفيليات (بالإنجليزية: Parasites).
• الأورام في الجهاز البولي (بالإنجليزية: Tumors in the Urinary Tract).
• مرض الكلى متعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic Kidney Disease).
• تناول بعض الأدوية، مثل: 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs).
• مدرات البول (بالإنجليزية: Diuretics) 
• المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin Antibiotics). 
• مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton Pump Inhibitors).

نصيحة الطبي

تتعدّد الأسباب لحالة صديد البول وإذا كنت تعاني، مثل: البول العكر أو الألم أثناء التبول، فمن المهم استشارة الطبيب فورًا لتحديد السبب الدقيق وتلقي العلاج المناسب. كما يمكنك الآن الاستفادة من خدمات الاستشارات الطبية عن بعد عبر موقع الطبي للتحدث مع أحد الأطباء والمعتمدين لمعرفة المزيد عن أسباب صديد البول وطرق التعامل معها.

اقرا ايضاً :

تدبير التبول الليلي عند الأطفال

يعرف التبول اللاارادي بانه فقدان السيطرة على عملية التبول وتفريغ المثانة ويمكن ان تنجم هذه الحالة عن العديد من العوامل ... اقرأ أكثر