البحث في المصطلحات الطبية ابجديا

إن الكرياتين (بالإنجليزية: Creatine) هو حمض عضوي نيتروجيني يتواجد ويتم تصنيعه بشكل طبيعي في أجسام الكائنات الحية منها الإنسان. يتم تصنيع الكرياتين بشكل رئيسي في الكبد، بالإضافة إلى أن هنالك كميات قليلة يتم تصنيعها في كل من الكلى والبنكرياس، بحيث يتم تكوينه وتصنيعه باستخدام ثلاثة أحماض أمينية ألا وهي:

• الارجنين (بالإنجليزية: L-Arginine).
• الجلايسين (بالإنجليزية: Glycine).
• الميثيونين (بالإنجليزية: L-Methionine).

يتم تخزين حوالي 95% من الكرياتين في جسم الإنسان في العضلات الهيكلية، أما الـ 5% المتبقية فيتم تخزينها في الدماغ. عادة ما يتم تحويل الكرياتين في جسم الإنسان إلى فسفات الكرياتين (بالإنجليزية: Creatine Phosphate) الذي يساهم في تكوين ثلاثي فوسفات الادينوزين (بالإنجليزية: Adenosine Triphosphate or ATP) الذي يقوم بتوفير الطاقة لمختلف عمليات وأنشطة خلايا الجسم. 

ما هي مصادر الكرياتين؟

بالإضافة إلى كمية الكرياتين التي يتم تصنيعها في الجسم، قد يحصل الشخص على الكرياتين أيضاً من خلال تناول:

• اللحوم.
• الدواجن.
• الأسماك والمأكولات البحرية.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين.

والجدير بالذكر أنه قد تخلو المصادر النباتية من الكرياتين لذلك على الأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي النباتي تناول المكملات الغذائية التي تحتوي عليه وذلك للحصول على كمية كافية من الكرياتين. 

اقرأ أيضاً: ما هي الأغذية التي تمد الجسم بالطاقة ؟

ما هي فوائد الكرياتين؟

إن دور الكرياتين في إنتاج الطاقة يظهر خصوصاً خلال الظروف والحالات التي قد يحتاج فيها الجسم لكميات كبيرة من الطاقة مثل القيام بالنشاط العقلي المكثف أو النشاط البدني المكثف. ولكن والجدير بالذكر أنه لا يزال هنالك حاجة لإجراء الدراسات الكافية لإثبات العديد من فوائد الكرياتين المحتملة. فيما يلي بعض الفوائد المحتملة للكرياتين:

فوائد الكرياتين لصحة العضلات وأداء الرياضيين

إن الفائدة الأساسية للكرياتين تكمن في المحافظة على صحة وقوة العضلات وتحسين أداء الرياضيين، حيث بينت بعض الدراسات أن الكرياتين من الممكن أن:

1. يساعد خلايا العضلات على إنتاج المزيد من الطاقة.
2. يساهم في زيادة معدل نمو العضلات مما يؤدي إلى زيادة الكتلة العضلية لدى الفرد. 
3. زيادة قوة العضلات.
4. قد يقلل من إصابة العضلات بالضرر أثناء أداء التمارين الرياضية، كما يساهم في زيادة سرعة عملية انتعاش واستشفاء العضلات بعد إصابتها بالضرر. 
5. زيادة قوة التحمل لدى الفرد.

قد يساعد كل ذلك على تحسين الأداء لدى الرياضيين خصوصاً عند أدائهم للتمارين عالية الكثافة بشكل متقطع وخلال فترات قصيرة من الزمن والتي قد تشمل تمارين رياضة رفع الأثقال أو رياضة الركض أو تمارين المقاومة. وبالرغم من ذلك فإن بعض الدراسات أثبت اختلاف مدى استجابة العضلات لدى الأفراد عند تناولهم للكرياتين، فقد وجد أن بعض الناس قد لا يلاحظون أية فائدة عند تناولهم للكرياتين وذلك لعدم وجود أية استجابة لعضلاتهم. أيضاً قد لا يكون هنالك أي فائدة لتناول الكرياتين لدى الأشخاص الذي يقومون ببعض أنواع التمارين الرياضية مثل تدريبات التحمل.

فوائد الكرياتين لصحة الدماغ

قد يساهم الكرياتين في علاج أو الوقاية من الإصابة بعدد من أمراض الجهاز العصبي المركزي والتي قد تحدث نتيجة لانخفاض مستوى الكرياتين أو قد يساهم في الحد من تطورها مع مرور الزمن والحد من أعراضها، ومن هذه الأمراض:

• مرض الصرع.
• مرض التوحد.
• ضعف وانخفاض القدرات العقلية.
• مرض باركنسون.
• مرض الاكتئاب.
• مرض الزهايمر.

بالإضافة إلى أنه قد يساهم في معالجة الضرر الذي قد يصيب الدماغ أو الحبل الشوكي نتيجة للحوادث، أو الأضرار الناجمة عن السكتة الدماغية.

فوائد أخرى

هنالك عدد من الفوائد الأخرى التي قد ترتبط بتناول الكرياتين، منها:

• قد يساهم في تخفيض مستوى السكر في الدم ومحاربة مرض السكري.
• يقلل إصابة الفرد بالتعب والإرهاق.
• تحسين وظائف الرئة.
• تحسين أداء وقوة العضلات لدى المرضى المصابين بالألم العضلي الليفي.
• المحافظة على صحة العين والتقليل من حالات فقدان البصر.
• التقليل من الإصابة بتشنج العضلات.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية التي تصاحب تناول الكازين؟

يعد الكرياتين آمناً عند تناوله من قبل البالغين عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 25 جرام يومياً ولمدة تصل إلى 14 يومًا، أو عند تناوله بجرعة منخفضة تصل إلى 4-5 جرام يومياً ولمدة قد تصل إلى 18 شهرًا. قد يسبب الكرياتين أحياناً بعض الآثار الجانبية والتي قد تشمل:

• آلام في المعدة.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• تشنج العضلات.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• القلق.
• الصداع.
• اضطراب المعدة.
• الطفح الجلدي.

أيضاً يقوم الكرياتين بسحب الماء من أجزاء الجسم المختلفة باتجاه العضلات، مما قد يؤدي إلى:

1. زيادة الوزن، وذلك نتيجة لزيادة كمية الماء المحبوسة في العضلات وليس نتيجة لزيادة كتلة العضلات. 
2. حصول جفاف في أجزاء الجسم المختلفة. لذلك وللحد من فرصة الإصابة بالجفاف يجب على الشخص شرب كميات كافية من الماء، وعدم أداء التمارين الرياضية في الجو الحار.

اقرأ أيضاً: مخاطر المكملات الغذائية لكمال الاجسام

ولكن والجدير بالذكر أنه هنالك بعض الاستثناءات والحالات التي قد يحذر تناول الكرياتين فيها منها:

• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• المرضى الذين يعانون من اضطراب المزاج ثنائي القطب.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو لديهم عوامل تزيد من فرصة إصابتهم بأمراض الكلى.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
• الأطفال والمراهقين.
• الإصابة بجلطة الاوردة العميقة.
• وجود اضطراب الكهرل (بالإنجليزية: Electrolyte Imbalance)‏.
• المرضى الذين يعانون من الشقيقة.
• المرضى الذين يعانون من عدم انتظام نبضات القلب.

هل يتفاعل الكرياتين مع الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى؟

إن تناول الكرياتين بجرعات عالية قد يسبب ضرراً في الكليتين. أيضاً قد يزداد تأثير الكرياتين على الكليتين في حال تناوله مع الأدوية الأخرى التي لها تأثيراً على الكلى منها:

• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
• المضادات الحيوية التابعة لمجموعة الأمينوغليكوزيد (بالإنجليزية: Aminoglycoside) مثل الجنتاميسين (بالإنجليزية: Gentamicin).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) مثل الايبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).

أيضاً قد يزيد الكرياتين من فرصة حدوث الجفاف عند تناوله مع الأدوية المدرة للبول (بالإنجليزية: Diuretics). وقد تزداد فرصة حدوث الآثار الجانبية عن تناوله مع الكافيين أو عشبة العلندة (بالإنجليزية: Ephedra).

اقرأ أيضاً: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً

بالنهاية، يجب التنويه إلى أنه وبالرغم من سهولة تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين، حيث أنها تعد في متناول اليد ويمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، إلا ينصح باستشارة الطبيب قبل البدء بتناولها وبغض النظر عن وضعك الصحي.

الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine) هو منتج مشتق من فوسفات الكرياتين، وهو جزيء يلعب دور مهم في إنتاج الطاقة في العضلات، وينتج عادة بمعدل ثابت إلى حد كبير من قبل الجسم اعتماداً على كتلة العضلات.

يصنف الجسم مركبات الكرياتينين على أنها نفايات بيولوجية تنتجها العضلات، ويتخلص الجسم منها عن طريق الكلى، حيث ينتقل الكرياتينين عبر مجرى الدم الى الكلى، حيث يتم تصفية الكرياتينين والتخلص منه عبر البول.

حقيقة، لا يؤدي الكرياتينين أية وظيفة حيوية في الجسم، فهو ليس حمض عضوي، ومع ذلك يساعد كرياتينين الدم على تقييم كفاءة عمل الكلى، فمنذ أن كانت الكلية المسؤول الأول عن تصفية الكرياتينين، فإن أية خلل فيها يؤثر على تراكيز الكرياتينين في الدم، سواء بالاتخفاض أو بالارتفاع.

ما الفرق بين الكرياتين والكرياتينين؟

كيميائياً، الكرياتينين هو مشتق دوري للكرياتين (بالإنجليزية: Creatine)، حيث يتم تحول 2% من الكرياتين الى الكرياتينين في الجسم يومياً. بمعنى آخر، الكرياتين هو حمض أميني ينتج بشكل طبيعي في جسم الإنسان عن طريق الكبد، والكلى، والبنكرياس، كما يمكن الحصول عليه من النظام الغذائي من خلال منتجات اللحوم.

تكمن أهمية الكرياتين في كونه جزء من الدورة الكيميائية التي تنتج الطاقة اللازمة لانقباض العضلات، أي أنه يساعد أنسجة العضلات على النمو وتوليد الطاقة، كما يعتبر عاملاً مهماً في مكافحة الأمراض العصبية، ومرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease)، ويحد من الإصابة بالسكري.

يستخدم الكرياتين كمكمل غذائي بهدف تحسين قوة العضلات، وزيادة كتلتها، وتحسين الأداء الرياضي.

للمزيد: اليوم العالمي للكلى يكرّس لصحة الكلى عند النساء

عن ماذا يعبر مستوى الكرياتينين؟

الكرياتينين يستخلص من الدم عن طريق الكلى، على الرغم من وجود كمية صغيرة تفرز بنشاط عن طريق الكلى في البول. يرتفع الكرياتينين في الدم عندما تقل تصفيته من الكلى.

ولذلك، يمكن استخدام مستويات الكرياتينين في الدم والبول لحساب نقاء الكرياتينين من خلال ما يعرف بتحليل تصفية الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine Clearance Test)، مما يعكس معدل الترشح الكبيبي (بالإنجليزية: Estimated Glomerular Filtration Rate or eGFR)، حيث أن معدل الترشيح الكبيبي مهم سريرياً لأنه مقياس لوظيفة الكلى.

وأي ضعف في وظائف الكلى لأي سبب من الأسباب ينتج عنه ارتفاع في مستوى الكرياتينين في الدم.

نسبة الكرياتينين الطبيعية

• الرجال لديهم مستويات أعلى من الكرياتينين إذ أنهم أكثر قوة في العضلات والهيكل العظمي من النساء.
• كما ثبت أن النباتيون لديهم مستويات منخفضة من الكرياتينين.
• نسبة الكرياتينين الطبيعي في الدم تساوي تقريباً من 0.6-1.2 ميلليجرام / ديسيلتر في الذكور البالغين بينما يبلغ 0.5-1.1 ميلليجرام / ديسيلتر في الإناث البالغات.
• قد يكون لدى الشباب العضليين نسبة أعلى من الكرياتينين في الدم (زيادة في الكتلة العضلية = زيادة في مستوى الكرياتينين).
• المسنين، قد تكون لديهم نسبة أقل الكرياتينين في الدم.
• الرضع لديهم مستويات طبيعية من حوالي 0.2 ميلليجرام / ديسيلتر أو أكثر، اعتماداً على تطوير عضلاتهم.
• يتراوح المعدل الطبيعي لكرياتينين الدم ما بين 1.8-1.9 ميلليجرام / ديسيلتر للأشخاص ذوي الكلية الواحدة.

للمزيد: فوائد البطيخ للكلى

نسبة الكرياتينين الخطرة

مستويات الكرياتينين التي تصل إلى 2.0 ميلليجرام / ديسيلتر أو أكثر في الأطفال أو 5.0 ميلليجرام / ديسيلتر أو أكثر في البالغين قد يشير إلى الحاجة إلى آلة غسيل الكلى (بالإنجليزية: Kidney Dialysis) لإزالة النفايات من الدم.

نسبة الكرياتينين 10 -8، ماذا يعني ذلك؟

تشير نسبة الكرياتينين المرتفعة إلى وجود خلل ما في الكلى يجعلها غير قادرة على تأدية وظيفتها بتصفية نفايات وفضلات الجسم من مجرى الدم، بما فيها الكرياتينين، الأمر الذي يسبب تراكم الكرياتينين والفضلات الأخرى في الدم، مسببة مشاكل ومضاعفات كبرى.

وبما أن نسبة الكرياتينين الخطرة في الدم تقدر ب 5 ميلليجرام / ديسيلتر، فإن نسبة الكرياتينين 10 -8 ميلليجرام / ديسيلتر تشير إلى وجود حالة طبية خطيرة تستلزم غسيل الكلى، لذلك يجب التوجه للطوارئ فوراً لتجنب أية مضاعفات محتملة.

نسبة الكرياتينين 9، ماذا يعني ذلك؟

تشير نسبة الكرياتينين 9 ميلليجرام / ديسيلتر إلى ارتفاع الكرياتينين عن مستوياته الطبيعية نتيجة لخلل في نشاط الكلى، الأمر الذي يعيق قدرتها على تصفية الدم. وينصح في هذه الحالة بالتوجه لأقرب مركز طبي أو مركز طوارئ لإسعاف المريض في الوقت اللازم.

للمزيد: علاج الفشل الكلوي بالاعشاب

أسباب ارتفاع الكرياتينين

يقال بأن تركيز الكرياتينين عالي عندما يرتفع عن 1.1 ميلليجرام / ديسيلتر للإناث، وعندما يرتفع عن 1.2 ميلليجرام / ديسيلتر للذكور، حيث أن زيادة مستويات الكرياتينين في الدم تشير إلى أمراض أو الظروف التي تؤثر على وظيفة الكلى. ويمكن لهذه تشمل:

• الأضرار التي لحقت أو تورم الأوعية الدموية في الكلى كما في التهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis) الناتج عن العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
• العدوى البكتيرية في الكلى، كالتهاب الحويضة والتهاب الكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis).
• موت الخلايا في أنابيب الكلى الصغيرة كما في مرض النخر الأنبوبي الحاد (بالإنجليزية: Acute Tubular Necrosis) المصاحب لتناول المخدرات أو السموم.
• مرض البروستات، حصى الكلى (بالإنجليزية: Kidney Stones)، أو لأسباب أخرى من انسداد المسالك البولية.
• انخفاض تدفق الدم إلى الكلى بسبب الصدمة، وبالتالي الإصابة بالجفاف.
• الأمراض المزمنة مثل فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure)، أو تصلب الشرايين، أو مضاعفات السكري.
• يمكن لمستويات الكرياتينين في الدم أن تزيد أيضاً بصورة مؤقتة نتيجة للاصابة في العضلات وعادة ما تكون أقل قليلاً أثناء الحمل.

للمزيد: علاج ارتفاع الكرياتينين بالأعشاب

انخفاض الكرياتينين في الدم

مستويات الكرياتينين المنخفضة في الدم ليست شائعة، لكنها أيضاً لا تدعو للقلق. يمكن أن ينظر إليها مع الظروف التي تؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات. حيث يتم تقييم مستويات الكرياتينين على مدار 24 ساعة في البول مع مستويات كرياتينين الدم كجزء من اختبار تصفية الكرياتينين.

أسباب انخفاض الكرياتينين

قد يكون تركيز الكرياتينين منخفض لدى بعض الفئات بشكل أكثر من غيرهم، ألا وهم:

• كبار السن.
• الرضع.
• المرضى الذين يعانون من سوء التغذية وفقدان الوزن الشديد
• مرضى الأمراض المزمنة التي يصاحبها تقلص في الكتلة العضلية.

يتم إجراء اختبار كرياتينين الدم لتقييم مستوى الكرياتينين في الجسم في حال ظهور أي من أعراض أمراض الكلى بما في ذلك:

• الشعور بالتعب ومشاكل في النوم.
• فقدان الشهية.
• تغير في كمية البول أو عدد مرات التبول.
• ألم في أسفل الظهر بالقرب من الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الغثيان والقيء.
• تورم في البطن، الكاحلين، الرسغين، الوجه.

تحليل الكرياتينين

يمكن استخدام تحليل الكرياتينين في الدم (بالإنجليزية: Creatinine Blood Test) أو تحليل الكرياتينين في البول لتقييم كفاءة عمل الكلى. وحقيقة، غالباً ما تكون مستويات الكرياتينين في البول عشوائية وليس لديها نطاق مرجعي معياري، وعادة ما يتم استخدامه مع اختبارات أخرى إلى مستويات مرجعية لقياس المواد الأخرى في البول، وتشمل بعض الأمثلة على اختبار البيلة الالبيومينية الزهيدة (بالإنجليزية: Microalbuminuria Test) وتحليل نسبة الميكرو ألبومين إلى الكرياتينين (بالإنجليزية: Microalbumin Creatinine Ratio Test).

إنزيم يُحفز حَلْمَهَة (شطر مركب بإقحام الماء) الكِرْياتين إلى السَارْكُوزين و اليُورْيا (كرباميد).

إنزيم يُنبّه تحويلَ الكِرْياتين إلى كِرْياتينين، مع إشتراك ثُلاثِي فُسْفات الأَدِينُوزِين.

خلية دم حمراء ذات حواف مسننة مثل الناتجة عن التقرن.

كريك، فرنسيس هنري كومتون 1916-2004. البَيُولُوجْي الجُزَيئِيّ و الفيزيائي و عالم الأعصاب الإنجليزي المشهور جدّاً كونه أحد المكتشفين المشاركين لتركيبة جزيئ الدنا(الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين) عام 1953. و مُنِحَ جائزة نوبل 1962، مع كل من د. جيمس واتسون وموريس ويلكينز، في الفيزيُولُوجْيا أَو الطبِّ 'لإكتشافاتِهم المتعلّقة بالتركيب الجزيئي للأحماض النوويةِ وأهميتِها في نقل المعلومات في المادّةِ الحيّة'.

يحدث في العظم الإسفنجي نتيجة انضغاط مباشر.