التهاب الزائدة الدودية النكسي | Relapsing appendicitis

التهاب الزائدة الدودية النكسي

ما هو التهاب الزائدة الدودية النكسي

التهاب الزائدة الدودية النكسي هي نوبات متكررة من آلام البطن (تحديدا في الربع السفلي الأيمن منه) ناتجة عن تكرار الإصابة بإلتهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الذين لم يتم إستئصال الزائدة الدودية لهم في النوبات السابقة.

الزائدة الدودية هي جيبٌ صغيرٌ في الجزء السفلي الأيمن من البطن، تقع عند التقاء الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة، ويبلغ طولها بضعة سنتيمترات. وظيفة الزائدة الدودية غير معروفة تماماً، لكن يعتقد أنّها تلعب دوراً في مناعة الجسم، كما تفيد في حماية البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء.

أسباب التهاب الزائدة الدودية متعددة وأهمها انسداد هذا الجيب ببقايا طعام، أو حصاة، أو جسم صلب، أو الديدان المعوية، ونادراً ما يحدث الانسداد بسبب ورم. وتكون الزائدة الدودية أكثر عرضة للانسداد عند الأطفال، وذلك بسبب صغر قطرها. في الكثير من الحالات لا يمكن وضع تشخيص لسبب حدوث التهاب الزائدة الدودية.

يحدث الالتهاب بسبب تراكم المفرزات والجراثيم والسوائل في الزائدة المسدودة، ممّا يسبب أعراضاً شديدة منها ألم بطني شديد قد يسبب صعوبة في الحركة أو المشي، ورغبة بالتقيؤ أو الغثيان. عادة ما تدفع الأعراض الشديدة المريض لطلب المساعدة الطبية أو زيارة الطوارئ.

الزائدة الملتهبة خطرةٌ على الحياة، فقد يؤدي استمرار الالتهاب دون علاج إلى انفجار الزائدة وتشكل خراج في البطن، أو حدوث التهاب بطني معمم قد يكون قاتلاً. من جهة أخرى، لا يمكن للتحاليل المخبرية والفحوص الشعاعية أن تضع تشخيصاً أكيداً في بعض الحالات، لذا يفضل الأطباء استئصال الزائدة عند الشك بالتشخيص وعدم الانتظار تفادياً لحدوث المضاعفات.


 


رغم أنّ علاج التهاب الزائدة الحاد هو الاستئصال الجراحي، إلا أنّ بعض الأطباء يختارون اللجوء للمضادات الحيوية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية، وذلك كون حدوث المضاعفات أمراً نادراً في الحالات الخفيفة. بالرغم من شفاء التهاب الزائدة الدودية الخفيف بالمضادات الحيوية إلا أنّه لا يوجد دراسات موسعة توضح احتمال إصابتهم بالتهاب الزائدة النكسي على المدى الطويل، واحتمال حاجتهم اللاحقة لإجراء عمل جراحي.

بالرغم من احتمال حدوث التهاب الزائدة النكسي إلّا أنّ العلاج بالمضادات الحيوية وحدها، وتأجيل العمل الجراحي قد يكون مبرراً عند المرضى الذين لا تسمح حالتهم الصحية بإجراء الجراحة، أو المرضى الذين يفضل تأجيل إجراء الجراحة لديهم إلى وقتٍ لاحق. لكن يجب أن تتذكر أنّ هذا الخيار يمكن أن يكون مقبولاً في الحالات الخفيفة وتحت المراقبة الطبية اللصيقة خوفاً من حدوث أي اختلاطات.

من جهة أخرى يحدث التهاب الزائدة الناكس بسبب عدم تشخيص التهاب الزائدة الحاد بشكل صحيح في المرة الأولى، حيث يوضع تشخيص خاطئ مثل نوبة مغص كلوي، أو التهاب مجاري بولية ويتم علاجها بالمضادات الحيوية.

في وقت لاحق يتعرض المريض لنوبة التهاب زائدة نكسي، و يتم إجراء العمل الجراحي معتقدين أنّها النوبة الأولى، ويمكن للتشريح المرضي أن يكون مفيداً حيث يمكنه أن يميز بين علامات الالتهاب الحاد والنكسي مجهرياً.

في الواقع يمكن لجزء كبير من مرضى استئصال الزائدة الدودية تذكر نوبات سابقة مشابهة لكنّها أخف حدة لم يتم تشخيصها بشكل صحيح في ذلك الوقت، لذا يجب أن يوضع التهاب الزائدة النكسي بعين الاعتبار عند كل مريض يشكو من آلام متقطعة في الجزء السفلي الأيمن من البطن.

 

يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية بكل أنواعه بالاستئصال الجراحي فقط، ويبقى خيار اللجوء إلى المضادات الحيوية محصوراً بمجموعة قليلة من حالات الالتهاب الخفيفة، وتحت المراقبة الطبية اللصيقة، وذلك عند المرضى الذين لا يتحملون إجراء العمل الجراحي.

لا يوجد حتى اليوم أي وسيلة فعالة للوقاية من حدوث التهاب الزائدة الدودية، لكن تشير الدراسات إلى أنّ اتباع حمية غذائية غنية بالألياف قد يكون مفيداً لتقليل احتمال الإصابة.

 

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة عامة

سؤال من أنثى سنة

في جراحة عامة

ماهي عوارض التهاب الزائدة الدودية

اهم عرض على الاطلاق هو نقص الشهية للطعام المرافق لألم بطني يبدأ بأعلى البطن ثم ينتقل خلال ساعات الى اسفل وايمن البطن ويستمر لاكثر من 6 ساعات. راجع على النت.. مقالات د. نسيب الشبلي مقال حول التهاب الزائدة الدودية . والاستفادة من هذا المقال.

سؤال من ذكر سنة

في جراحة عامة

ما الفرق بين إلتهاب الزائدة الحاد و إتهاب الزائدة الدودية المزمن وه ل يمكن علاج إلتهاب الزائدة الدودية المزمن بالأدوية...

الالتهاب الحاد هو الذي بحاجة لتدخل جراحي فورا وخلال 48 ساعة اما وجود هجمات من الم في ايمن واسفل البطن ثم يهدأ لفترات طويلة ويعاود بنفس الاعراض. وبالمناسبة تشخيص التهاب الزائدة المزمن هو تشخيص بالتشريح المرضي اي بفحص الزائدة المستأصلة بعد الجراحة. والعلاج جراحي في الحالتين.

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة