متلازمة هيلب | HELLP syndrome

متلازمة هيلب

ما هو متلازمة هيلب

في كثير من الأحيان تتعرض المراة الحامل الى العديد من الأمراض التي تؤثر في صحتها وفي صحة الجنين، ومن الأمراض التي قد تتعرض لها المراة الحامل هي متلازمة هيلب. تعد متلازمة هيلب نوعا من أنواع تسمم الحمل أو أحد مضاعفاته، وقد تحدث في المراحل الاخيرة من الحمل أو بعد الولادة، تحدث نتيجة انهيار خلايا الدم الحمراء، وارتفاع انزيمات الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة هيلب

ترتبط عوامل خطر الإصابة بمتلازمة هيلب بحدث ماض:

  • تسمم حمل حاد في حمل سابق.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • أمراض التخثر المختلفة.

تحدث متلازمة هيلب لعدة أسباب ومنها:

انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)

يتكون الدم في جسم الإنسان من اربع مكونات اساسية وهي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية، البلازما.

انهيار خلايا الدم الحمراء يؤثر على الجسم بشكل كبير، اذ ان عند حدوث خلل في هذه الخلايا وتدميرها يؤدي ذلك الى نقصان كمية الاكسجين التي يحصل عليها الجسم، وذلك لان الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء هو الجزء المسؤول عن حمل الاكسجين.

عند حدوث خلل في خلايا الدم الحمراء يطلق عليه اسم فقر الدم الانحلالي، وهناك نوعان:

  • فقر الدم الانحلالي الداخلي: ومه هذا النوع تكون خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الجسم معيبة، وعادة هذا النوع يكون بسبب اضطراب وراثي.
  • فقر الدم الانحلالي الخارجي: وفي هذا النوع تتضرر خلايا الدم الحمراء من العدوى او الاورام او تناول الادوية.

ارتفاع انزيمات الكبد

حدوث التهاب أو تلف في خلايا الكبد، يؤدي الى تسرب الخلايا المصابة بما فيها انزيمات الكبد الى مجرى الدم، الامر الذي يؤدي الى ارتفاع انزيمات الكبد في الدم.

أكثر انزيمات الكبد المرتفعة شيوعا:

  • Alanine transaminase(ALT)
  • Aspartate transaminase(AST)
  • Alkaline phosphatase (ALP)
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)

انخفاض عدد الصفائح الدموية 

الصفائح الدموية هي خلايا دم عديمة اللون تساعد على تجلط الدم، وهي حالة يكون فيها عدد صفائح الدم منخفض، إذ يحدث نقص في الصفيحات غالبا نتيجة لاضطراب منفصل مثل اللوكيميا او مشكلة في جهاز المناعة.

يتم تقليل الصفائح الدموية من خلال واحدة أو أكثر من العمليات التالية:

  • محاصرة الصفائح الدموية في الطحال.
  • انخفاض انتاج الصفائح الدموية.
  • زيادة تدمير الصفائح الدموية.

متلازمة هيلب تحدث نتيجة اجتماع الأسباب التالية معا:

  • انحلال الدم( hemolysis)-H
  • انخفاض انزيمات الكبد(elevated liver enzymes)-EL
  • انخفاض الصفائح الدموية (low platelet count)-LP

لكل مرض أعراض وعلامات تميزه عن غيره من الأمراض، ومن أعراض متلازمة هيلب:

  • نقص في الصفائح الدموية.
  • اضطراب في وظائف الكبد.
  • تحلل دموي لكريات الدم الحمراء.
  • ارتفاع في ضغط الدم.
  • زيادة البروتين في البول.
  • الصداع والغثيان والقيء.
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  • زيادة الوزن المفاجئ، وعدم وضوح الرؤية.

علاج هذه المتلازمة يعتمد على مرحلة الاصابة، درجة خطورة الحالة، وحالات مرضية اخرى تعرضت لها الحالة من قبل.

يعتمد العلاج على مرحلة الحمل ، شدة الحالة، الحالة الصحية العامة للمريض، في حال تهديد صحة الجنين أو أن الأم في خطر كبير يكون العلاج من خلال الولادة العاجلة (المبكرة) ، إذ يمكن أن تسبب متلازمة هيلب في هذه الحالة تمزق كبد ، فقر دم ، نزيف ، وأحيانا تؤدي إلى الموت.

يشمل علاج متلازمة هيلب ايضا:

  • عمليات نقل الدم.
  • الأدوية الخافضة للضغط.
  • أدوية المضادات الحيوية.
  • أدوية corticosteroid .

يمكن متلازمة هيلب أن تسبب مضاعفات كبيرة، ومن أهمها:

  • النوبات.
  • السكتة الدماغية.
  • تمزق الكبد.
  • انفصال المشيمة: أي فصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل، ويمكن ان يسبب انفصال المشيمة نزيف فيؤثر على نمو الطفل، ويؤدي إلى ولادة مبكرة أو ولادة جنين ميت.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالحمل والولادة

سؤال من ذكر سنة

في الحمل والولادة

السلام عليكم ماهو زلال الحمل اعراضه واسبابه مضاعفاته وماهو علاجه

تزداد نسبة ظهور البروتين في البول خلال الحمل (زلال الحمل) خاصة في الثلث الثاني أو الثالث عند الاقتراب من المخاض والولادة بشكل طبيعي. وقد تتسائل العديد من النساء الحوامل كم تكون نسبة الزلال الطبيعية للحامل؟ أو متى يكون الزلال خطر؟ وغيرها الكثير من التساؤلات.

 

إن النسبة غير طبيعية لظهور البروتين في البول (زلال البول) في حال زادت عن 300 مغ/24 ساعة أي في اليوم الواحد، وتعتبر من أبرز مقدمات الإصابة بتسمم الحمل أحد المضاعفات الشائعة للحمل التي قد لا يصاحبها أي أعراض، أو قد تظهر فيها أحد الأعراض التالية:

  • الارتفاع في ضغط الدم.
  • الاضطرابات في الرؤية.
  • الصداع الشديد.
  • الاضطرابات في الجهاز الهضمي.

وقد تعود هذه الحالة للعديد من الأسباب وعوامل الخطورة، مثل:

  • الحمل المتعدد.
  • الاضطرابات الكروموسومية.
  • الالتهاب في المسالك البولية.
  • العمر أكبر من 35 سنة أو أقل من 20 سنة.
  • التاريخ السابق للإصابة بتسمم الحمل
  • الإصابة بسكري الحمل.
  • الارتفاع المزمن في ضغط الدم.
  • السمنة.
  • أمراض الكلى.

ويجب زيارة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن، من أجل تلقي العلاج تحت إشرافه لمنع أي مضاعفات والذي يجب أن يكون كالتالي:

  • تقييم الحاجة لتحفيز المخاض وعملية الولادة.
  • استشارة الطبيب حول استخدام كبريتات المغنيسيوم أو غيرها لمنع حصول التشنجات والنوبات.
  • استشارة الطبيب حول الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم بشكل تدريجي إلى قراءات نحو 140-155/ 90-105 مم زئبقي.
  • تجنب الأدوية التي تعمل على إنزيم الأنجيوتنسين.
  • استشارة الطبيب حول الحاجة لتناول الأسبرين في بداية الأسبوع 12-16 من الحمل لتقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل.
  • تجنب استهلاك الأطعمة المالحة.
  • استشارة الطبيب حول الحاجة لتناول الأدوية المضادة للتخثر.

للمزيد:

سؤال من أنثى سنة

في الحمل والولادة

ماهي اعراض انسداد الانابيب

لاتوجد اعراض محددة فقد تتضح المشكلة عند تاخر حدوث الحمل وعند اجراء الفحوصات الشاملة لمعرفة السبب ....وقد تكون ناتجة عن وجود التصاقات بالحوض نتيجة التهابات او عمليات جراحية سابقة وفي هذه الحالة قد تعاني المريضة من الم غير مفسر ومتكرر يشخص اما بتنظير تجويف البطن او الرحم او بالصورة الملونة للرحم...

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بالحمل والولادة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة