هربس القزحية | Herpes iris

ما هو هربس القزحية

مرض هربس العين هو مجموعة من اضطرابات العين الناتجة عن العدوى بفيروس الهربس البسيط، حيث يمكن أن يؤثر مرض الهربس في العين على أجزاء مختلفة من العين مثل الجفون، ويؤثر أحياناً على القرنية وهي الطبقة الواضحة التي تغطي مقدمة العين، ويمكن أن يؤثر مرض الهربس في العين أيضاُ على الملتحمة وهي الطبقة الرقيقة التي تغطي الجزء الداخلي من الجفون والجزء الأبيض من العين. وبشكل أقل شيوعاً يمكن للفيروس أن تتلف شبكية العين وهي الطبقة الحساسة التي تبطن الجدار الداخلي في الجزء الخلفي من العين. نادراً ما يؤثر مرض هربس العين على الصلبة وهي الجزء الأبيض من العين أو القزحية وهي الجزء الملون من العين، ويعد بذلك السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم.

فيروس الهربس شائع ويصيب عادة البالغين وبنسبة أصغر قليلاً يصيب الأطفال، ومع ذلك فإن معظم المصابين بالفيروس لا يعانون من أي أعراض أو قد يعانون من بعض الأعراض البسيطة، تشمل القروح الباردة من حين لآخر حول الفم. إذا كان الفيروس يتكاثر وينشط، يمكن أن تحدث أعراض مرض هربس العين مثل احمرار العين والتمزق وحتى فقدان الرؤية، ويمكن أن ينتقل مرض الهربس في العين من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بفيروس نشط.

أشكال هربس العين:

تتراوح من عدوى بسيطة إلى حالة يمكن أن تسبب العمى، وهناك عدة أشكال من هربس العين:

هربس القرت هو الشكل الأكثر شيوعاً من هربس العين وهو التهاب القرنية الفيروسي. يؤثر هربس العين في هذا الشكل على الطبقة العليا فقط أو القرنية وعادة ما يتعافى المصاب منه دون تندب.
يحدث التهاب القرنية الفيروسي عندما تصبح العدوى أعمق في طبقات القرنية ما يمكن أن يؤدي إلى حدوث تندب وفقدان البصر وأحياناً العمى. ويُعتقد أن التهاب القرنية ناجم عن الاستجابة المناعية المتأخرة للعدوى الأصلية.
التهاب القزحية والجسم الهدبي هو شكل خطير من هربس العين، حيث تصبح القزحية والأنسجة المحيطة داخل العين ملتهبة، ما يسبب حساسية شديدة للضوء وعدم وضوح الرؤية والألم والاحمرار في العين وهو نوع من التهاب القزحية الذي يؤثر على الأجزاء الأمامية أكثر من داخل العين، فعندما يحدث هذا الالتهاب في شبكية العين أو البطانة الداخلية من الجزء الخلفي من العين فإنه يعرف باسم الهيربس.

اعراض هربس القزحية

ترتبط علامات وأعراض مختلفة مع تفشي هربس العين، حيث قد يعاني المريض من التهاب في القرنية يمكن أن يسبب تهيج أو ألم مفاجئ وحاد في العين، كما يمكن أن تصبح القرنية غائمة ما يؤدي إلى رؤية ضبابية.الأعراض الأخرى للإصابة بهربس العين ما يلي:

تورم حول العينين.
تمزق سطح القرنية.
عدوى العين المتكررة.
تهيج العين.
إحساس بوجود جسم غريب داخل العين.
احمرار العين.
قروح العين.
تفريغ العين المائي.
حساسية للضوء.

كيف يتم تشخيص هربس القزحية؟

يقوم طبيب عيون بالتشخيص بمساعدة من التاريخ الطبي والفحص البدني الشامل للعين، حيث ينظر إلى عيني المريض بواسطة مجهر يضخم سطح العين وداخلها، ومن المحتمل أيضاً أن يقوم بوضع صبغة في العينين لتسمح بإجراء فحص دقيق للقرنية، وعادة لن يحتاج المريض إلى أي اختبار إضافي، وفي حالات نادرة قد يقوم بارسال أنسجة صغيرة جداً إلى المختبر لاختبار ما إذا كان الفيروس موجوداً أم لا.

علاج هربس القزحية

العلاج الأولي هو إما عن طريق دواء موضعي (قطرة) أو دواء فموي مضاد للفيروسات، وفي بعض الحالات الأقل شيوعاً، يكون العلاج الوريدي ضرورياً أيضاً.
الأدوية المضادة للفيروسات المتاحة حالياً تعمل عن طريق تقليل تكاثر الفيروس وبالتالي تقليل عدد الفيروسات النشطة، وهذا قد يقصر مدة وشدة الإصابة وربما يقلل من احتمالات تكرارها.
لا يوجد حتى الآن دواء مضاد للفيروسات يشفي أحد من مرض هربس القزحية بشكل تام، حيث توجد فيروسات الهربس في خلايا نظامنا العصبي وتبقى غير نشطة وهادئة لأشهر أو سنوات، ولم يتم تطوير أي علاج حتى الآن يمكنه القضاء على الفيروسات في حالتها الكامنة.
عندما يصبح الفيروس "نشطا" لأي سبب من الأسباب، فإنه يبدأ في التكاثر وينتقل فيروسه الذري على طول العصب إلى موقع الإصابة (على الجلد أو القرنية)، والأدوية المضادة للفيروسات المتوفرة اليوم تؤثر فقط على هذه الفيروسات المتكاثرة بنشاط، وليس الكامنة.

كيف يمكن الوقاية من هربس القزحية؟

ليس هناك الكثير الذي يمكن فعله للوقاية من العدوى، ولكن قد يوصي طبيب العيون بدواء لتقليل فرصة إعادة تنشيط الفيروس، كما ينصحك بتجنب أشعة الشمس الزائدة والإجهاد. كما أن مراجعة الطبيب المبكرة عند ظهور أول علامات المرض تقلل من فرصة زيادة المضاعفات.

مضاعفات هربس القزحية

تهيج العين ما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من عدوى العين.
ندوب دائمة للقرنية، وعادة ما تكون القرنية شفافة، لكن الندبة تجعلها أكثر ضبابية، ما قد يؤدي إلى فقدان البصر.
زيادة الضغط على العين.

المصادر والمراجع

https://www.allaboutvision.com/conditions/ocular-herpes.htm
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/h/herpes-eye-disease.html
https://www.medicinenet.com/herpes_of_the_eye/article.htm

المؤلف