التبرع بالكلى | Kidney donation

الفحوصات اللازمة للتبرع بالكلى

• مراجعة التاريخ الطبي للمريض وعائلته والفحص البدني للمريض، مثل العمليات الجراحية التي خضع لها المريض
• تحديد فصيلة دم المتبرع: O، A، B، أو AB، حيث أن المتبرع من فصيلة الدم A يمكنه التبرع لمرضى من فصيلة الدم A و AB، والمتبرع من فصيلة الدم B يمكنه التبرع لمرضى من فصيلة الدم B و AB، والمتبرع من فصيلة الدم AB يمكنه التبرع لمرضى من فصيلة الدم AB فقط، والمتبرع من فصيلة الدم O يمكنه التبرع لمرضى من فصيلة الدم A، B، AB.
• تحديد نوع الأنسجة، ويكون ذلك اعتماداً على مستضدات الكريات البيضاء البشرية  (HLA) (The human leukocyte antigen) لكل من المريض والمتبرع.
• فحص الدم لتقييم نظام الدم وآلية التخثر
• فحص وظائف الكلى Kidney Function Test ومعدل الترشيح الكلوي (GFR)
• مستويات الغلوكوز
• فحوصات الجهاز التناسلي والبولي
• فحوصات الكبد
• فحوصات الفيروسات بما في ذلك فحص فيروس نقص المناعة المكتسبة الايدز
• تخطيط القلب (ECG)
• تقييم الحالة النفسية للمريض قبل الدخول إلى العملية.
• أخذ عينة من البول للكشف عن وجود عدوى أو أمراض
• التأكد من وجود أمراض مزمنة لدى المريض
• تقييم الحالة الغذائية للمريض، ومعرفة إذا ما كان يعاني من السمنة أو سوء التغذية.
• الفحوصات الإشعاعية بما في ذلك فحوصات الأشعة السينية، ويتم تصوير صدر المتبرع بالوسائل المناسبة لذلك. 

نصائح للمتبرع بالكلى 

• إن التفكير بأن العيش بكلية واحدة يضعف الكلية المتبقية في المستقبل غير حقيقة، حيث أن الكلية المتبقية لا تضعف ولا تتأثر  لدى الشخص المتبرع، بل إن الإنسان يكمل حياته بكلية واحدة كما لو كان يمتلك كليتين.
• ينصح المتبرع  بمحاولة الابتعاد عن الأمور والأماكن التي تعرضه للعدوى، حيث أن إصابته بالعدوى قد تزاد بعد إجراء هذه العملية.
• يقوم الطبيب بوصف الأدوية المهمة للمناعة لدى المتبرع بعد إجراء هذه العملية، ويجب عليه الاستمرار بتناول الأدوية التي يوصي بها الطبيب خلال المدة التي ينصح بها الطبيب وذلك للحفاظ على الصحة العامة.
• الحرص على إجراء الفحوصات بشكل دوري خاصة في الفترة الأولى بعد إجراء العملية بما في ذلك مراقبة الضغط و السكر و فحوصات الدم الأخرى.
• في حال ظهور أي علامات تدل على حدوث العدوى مثل القشعريرة والحمى، والألم والسعال المزمن، فإنه يجب التوجه فوراً إلى الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• إذا كان الشخص المتبرع هو مرأة فإنه ينصح بالانتظار لمدة عام بعد إجراء التبرع بالكلية قبل أخذ قرار الحمل حتى يتكيف الجسد مع وجود كلية واحد وتزداد قوته ويصبح جاهزاً ومؤهلاً لحدوث الحمل.
• يجب على المتبرع إعلام الطبيب بأي دواء يتناوله أو إجراء جراحي خضغ له قبل إجراء التبرع بالكلى لاتخاذ التدابير الوقائية في حال كانت تلك العوامل تشكل خطورة على حياة المريض.

اضرار التبرع بالكلى

الشعور بالألم في أثناء إجراء العملية، ويمكن التغلب على ذلك عن طريق إعطاء الأدوية التي تساهم في تخفيف الألم بعد الجراحة.

حدوث العدوى عن طريق الشق الجراحي الذي يتم إجراؤه، ويتم علاج ذلك باستخدام المضادات الحيوية.

حدوث انهيار الرئة والذي قد يحدث بسبب قرب الرئة ومن الكلية وما يترتب على ذلك من مضاعفات أخرى.

الإصابة بالالتهاب الرئوي، وكما هو معروف فإن احتمالية حدوث هذا النوع من الالتهابات تزداد أثناء إجراء العمليات الجراحية، وفي هذه الحال فإنه ينصح المريض بأخذ النفس بعمق وتكرار السعال لتخفيف ذلك.

تلف الكلى المانحة في أثناء الجراحة، ويمكن التغلب على ذلك عن طريق اتخاذ الإجراء الجراحي المناسب الذي يضمن سلامة الكلية.

حدوث الجلطة، وفي هذه الحالة فإنه ينصح المريض بالتحرك بعد إجراء العملية حيث أن ذلك يعمل على تحفيز تدفق الدم في الجسم وبالتالي منع حدوث الجلطة.

حدوث الموت، حيث تبلغ نسبة الوفاة لدى متبرعين الكلى في هذه الحالة حوالي 0.06٪ (أي ما معدله وفاة واحدة لكل 1،700 حالة).

مضاعفات التبرع بالكلى على المدى الطويل

• ارتفاع كنيات البروتين في البول
• ارتفاع الضغط
• انتفاخ الأمعاء والبطن
• الفتق
• الفشل الكلوي
• النزيف
• مخاطر التخدير والتي تحدث نتيجة حساسية المريض تجاه المواد المستخدمة في التخدير.
• فشل في إجراء العملية أو رفض الكلية لدى الشخص الذي تم التبرع له.
• قد تحدث بعض الآثار السلبية النفسية على المتبرع، والتي من أبرزها القلق والاكتئاب والغضب والاستياء، وما يترتب عل ذلك من إجراءات وأدوية قد تكبد المريض تكلفة مالية أخرى.

هل التبرع بالكلى يؤثر على الإنجاب

التبرع بالكلى لا يؤثر مطلقاً على قدرة الرجل أو الأنثى على الإنجاب، إلا أنه ينصح المرأة بعد إجراء التبرع بالكلية الانتظار مدة عام قبل الحمل وذلك حتى يتكيف جسدها مع وجود كلية واحدة وتزداد قوته فكما هو معروف بأن الحمل يشكل عبئاً على الجسد ووظائف الجسم.

في حال وجود مشاكل القدرة على الإنجاب قبل إجراء هذه العملية فإن هذه المشاكل تبقى كما هي بعد العملية، ولا تؤدي العملية إلى التخلص منها.

يجب على المرأة التي تنوي الإنجاب أو التي تتناول حبوب منع الحمل إخبار كادر زراعة الكلى قبل ذلك، فمثلاً بعض الهرمونات مثل هرمون الاستروجين يجب التوقف عن أخذه قبل حوالي ستة أسابيع من إجراء التبرع وذلك تفادياً لحدوث الجلطة الدموية كأحد المضاعفات التي قد تحدث في هذه الحالة.