ابيضاض الخلايا القاعدية اللمفاوية الحاد | Acute lymphoblastic leukemia

يتم إنتاج جميع خلايا الدم في الجسم عن طريق نخاع العظام، وهو مادة إسفنجية توجد داخل العظام. ينتج نخاع العظم خلايا جذعية، والتي لديها القدرة على التطور إلى ثلاثة أنواع مهمة من خلايا الدم:

• خلايا الدم الحمراء: التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
• خلايا الدم البيضاء: التي تساعد في مكافحة العدوى.
• الصفائح الدموية: التي تساعد على وقف النزيف.

عادةً لا يقوم نخاع العظام بإطلاق الخلايا الجذعية في الدم حتى تصبح خلايا دم مكتملة النمو، ولكن في حالة ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، يتم إطلاق أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء قبل أن تصبح جاهزة، تعرف هذه الخلايا بخلايا الانفجار، ومع زيادة عدد خلايا الانفجار، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الصفائح الدموية.

لم تعرف أسباب معظم حالات ابيضاض الخلايا القاعدية اللمفاوية الحاد حتى الآن، ولكن هناك مجموعة من عوامل الخطر التي تزيد فرص حدوثه، بما في ذلك:

• العلاج الكيميائي السابق: تتعلق المخاطر بأنواع معينة من أدوية العلاج الكيميائي.
• الاتصال بمستويات عالية من الإشعاع لعلاج أنواع أخرى من السرطان.
• العدوى بفيروس سرطان الغدد الليمفاوية البشري (بالإنجليزية: Human T-Cell Lymphoma)، أو سرطان الدم -1 (بالإنجليزية: Leukemia Virus-1).
• الإصابة بحالة طبية مرتبطة بالجينات، مثل متلازمة داون.
• التدخين: الأشخاص المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الحاد أكثر من غير المدخنين.
• السمنة: تزداد فرص الإصابة بسرطان الدم الحاد لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر من غيرهم.
• ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة نتيجة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو تناول مثبطات المناعة، لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الدم.
• ملامسة مواد كيميائية مثل البنزين.

تشمل أعراض ابيضاض الخلايا القاعدية اللمفاوية الحاد ما يلي:

• التعب والإعياء.
• الحمى.
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن.
• التعرق الليلي
• وجود بقع حمراء صغيرة تحت الجلد مباشرةً.
• آلام في المعدة.

قد يتسبب نقص خلايا الدم الحمراء في ظهور أعراض فقر الدم، بما في ذلك:

• الضعف.
• الدوخة أو الدوار.
• الشعور بالبرودة.
• ضيق التنفس.

وبسبب عدم وجود عدد كاف من خلايا الدم البيضاء السليمة، قد يحدث ما يلي:

• الحمى.
• زيادة فرص الإصابة بعدوى نتيجة نقص المناعة.
• قد يؤدي نقص الصفائح الدموية، وهي خلايا دقيقة تساعد على تجلط الدم، إلى ما يلي:
• الكثير من الكدمات بدون سبب واضح.
• نزيف الأنف المتكرر أو الشديد، أو نزيف اللثة، أو نزيف غير عادي آخر، مثل الجروح الطفيفة.

واعتماداً على مكان وجود خلايا سرطان الدم، قد تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل:

• امتلاء البطن وانتفاخها بسبب الخلايا السرطانية في الكبد أو الطحال.
• تضخم الغدد الليمفاوية مثل العنق أو الفخذ أو تحت الذراعين أو فوق عظمة الترقوة.
• آلام العظام أو المفاصل.
• الصداع وآلام الرأس.
• مشكلة في التوازن.
• الغثيان والقيء.
• تشوش الرؤية إذا انتشر السرطان إلى الدماغ.
• صعوبة في التنفس إذا انتشر في الصدر.

في حالة وجود احتمالية للإصابة بابيضاض الخلايا القاعدية اللمفاوية الحاد، سوف يتحدث الطبيب مع المصاب حول الأعراض والتاريخ الطبي، كما سيقوم بإجراء فحص بدني للبحث عن الغدد الليمفاوية المتورمة أو النزيف والكدمات أو علامات العدوى.

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بسرطان الدم، فقد يطلب مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك:

• تحاليل الدم: يساعد تعداد الدم الكامل في إظهار عدد خلايا الدم من كل نوع. تتحقق مسحة الدم المحيطية من التغييرات في شكل خلايا الدم بالجسم.
• اختبارات نخاع العظام: خلال هذا الإختبار، يقوم الطبيب بوضع إبرة في عظم في الصدر أو الورك، ويأخذ عينة من نخاع العظم، ثم يتم فحصه تحت المجهر بحثاً عن علامات سرطان الدم.
• اختبارات التصوير: يمكن للأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو الموجات فوق الصوتية أن تخبر الطبيب بما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.
• البزل القطني: في هذا الإجراء، يستخدم الطبيب إبرة لأخذ عينة من السوائل من حول الحبل الشوكي. يمكن للطبيب أن ينظر إليها لمعرفة ما إذا كان السرطان قد وصل إلى الدماغ أو الحبل الشوكي.
• أيضاً قد يختبر الطبيب الدم أو نخاع العظم بحثاً عن التغيرات في الكروموسومات أو يبحث عن علامات على الخلايا السرطانية. تساعد النتائج في معرفة نوع سرطان الدم وتحديد العلاج المناسب.

للمزيد: اضطرابات خلايا الدم البيضاء

تشمل خيارات علاج ابيضاض الخلايا القاعدية اللمفاوية الحاد ما يلي:

• العلاج الكيميائي: قد يتناول المريض مزيج من الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تبطىء نموها، وعادةً ما يستمر العلاج الكيميائي على مدار عامين.
• العلاج الموجه: تستهدف بعض الأدوية أجزاء معينة من الخلايا السرطانية وتميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل أو أخف من العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي: قد يستخدم الطبيب الإشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية إذا وصلت إلى الدماغ أو العظام، أو قبل إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية.
• أدوية المناعة: تساعد أدوية المناعة في تعزيز جهاز المناعة لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية.
• زرع الخلايا الجذعية: بعد الجرعات العالية من العلاج الكيميائي وربما الإشعاعي، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء زرع الخلايا الجذعية التي تنمو لتصبح خلايا دم صحية.
• العلاج بالخلايا التائية (بالإنجليزية: T-Cell Therapy): أيضاً وافقت إدارة الغذاء والدواء (بالإنجليزية: Food and Drug Administration) على شكل من أشكال العلاج يسمى العلاج بالخلايا التائية، وهو علاج يستخدم بعض الخلايا المناعية في الجسم، لعلاج السرطان.

بعد التعافي، يحتاج المريض إلى علاج لمنع عودة الخلايا السرطانية مرة أخرى، ويتضمن ذلك دورات علاجية تمتد من عامين إلى ثلاثة أعوام، وذلك لتخليص الجسم من خلايا سرطان الدم.

• سيكلوفوسفاميد
• تينوبوسيد
• لام أسباراجيناز
• بيج-اسبارجاز
• اميتنب
• داساتينيب
• فينكريستين ليبوسوم

Cancer.org. What Is Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)? Retrieved on the 31st of July, 2021, from:

https://www.cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/about/what-is-all.html 

National Health Service. Acute lymphoblastic leukaemia, Retrieved on the 31st of July, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/acute-lymphoblastic-leukaemia/ 

Annie Stuart. Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Retrieved on the 31st of July, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/acute-lymphoblastic-leukemia