الحصبة الالمانية | Rubella

يسبب الحصبة الالمانية فيروس يدعى فيروس الحصبة الألمانية، وهو فيروس شديد العدوى يمكن أن ينتشر من خلال الاتصال المباشر والقريب مع الشخص المصاب أو عبر الهواء. يكون الأشخاص المصابون بالحصبة الالمانية أكثر عدوى خلال الأسبوع الذي يسبق ظهور الطفح الجلدي، وحتى حوالي أسبوعين بعد اختفاء الطفح الجلدي. بالتالي يمكن للشخص المصاب نشر الفيروس قبل معرفته بإصابته.

طرق انتقال الحصبة الالمانية

يمكن أن تنتشر الحصبة الالمانية من خلال:

• الإتصال المباشر مع الشخص المصاب.
• ملامسة القطرات وافرزات الجهاز التنفسي العلوي التي تخرج من الشخص المصاب عند العطس أو السعال، والتي قد تصل إلى الشخص عن طريق استنشاق الهواء الذي يحتوي هذه القطرات، أو ملامسة الأسطح الملوثة بهذه القطرات.
• مشاركة الطعام أو المشروبات مع شخص مصاب.
• الانتقال عبر المشيمة من الأم المصابة الى الجنين.

هل الحصبة الألمانية معدية للكبار؟

بالرغم من أن الحصبة الالمانية شائعة لدى الأطفال، إلا أنها قد تصيب البالغين أيضاً.

تظهر اعراض الحصبة الالمانية بعد 2-3 أسابيع من التعرض للفيروس وتستمر 3 - 4 أيام. وتشمل اعراض الحصبة الالمانية ما يلي:

• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• الصداع.
• طفح أحمر أو وردي، والذي يبدأ بالوجه ثم ينتشر إلى الجذع والاطراف.
• تورم الغدد اللمفاوية المتواجدة في العنق وخلف الأذن.
• احتقان الأنف أو سيلان الأنف.
• احمرار والتهاب العين.
• ألم العضلات والمفاصل.

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الحصبة الالمانية إلى التهاب الأذن وتورم الدماغ. يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور في حال لاحظ أياً من الأعراض التالية، وذلك أثناء أو بعد الإصابة بالحصبة الالمانية:

• صداع طويل الأمد.
• ألم الأذن.
• تصلب الرقبة.

إن تشخيص الحصبة الالمانية يشمل:

• الفحص السريري.
• القيام بتحليل الحصبة الألمانية، وهو اختبار يجرى على عينة دم من المريض، بحثاً عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمواجهة فيروس الحصبة الالمانية. وينصح إجراء تحليل الحصبة الألمانية للحامل في وقت مبكر لكي يتم تشخيص المرض ومعالجته على الفور وقبل ظهور المضاعفات.
• إجراء تحليل تعداد الدم الشامل، حيث يلاحظ نقص الكريات البيض مع زيادة اللمفاويات.
• عزل الفيروس وزراعته، حيث يتم أخذ عينة من الأنف والحلق خلال الأيام الأولى من المرض.

أما بالنسبة لعلاج الحصبة الالمانية، فلا يوجد أي علاج يقلل فترة الاصابة، ولكن يمكن إعطاء المريض المسكنات، مثل الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen) والايبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، من أجل تخفيف اعراض الحصبة الالمانية والتي قد تشمل الألم والحمى، بالإضافة إلى أخذ قسط من الراحة. كما يجب عزل الشخص المصاب عن الأشخاص الآخرين، خاصة عن النساء الحوامل.

في بعض الأحيان يمكن علاج الحصبة الالمانية عند الحوامل بأجسام مضادة تسمى الجلوبيولين المفرط للمناعة (بالإنجليزية: Hyperimmune Globulin) والتي يمكنها محاربة الفيروس، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الأعراض. ومع ذلك، لا يزال هناك احتمال الإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية لدى الطفل المولود من الأم المصابة الحصبة الالمانية أثناء فترة الحمل.

تكمن الوقاية من الحصبة الالمانية والحد من انتشارها من خلال:

• عزل الشخص المصاب، حيث أن العزل يجرى في الأيام القليلة الأولى من المرض. 
• تطهير كل الأسطح والأشياء التي تلوثت بإفرزات الشخص المريض .
• تلقي لقاح الحصبة الالمانية، والذي ينصح بأخذ الجرعة الأولى منه بين عمر الـ 12 - 15 شهر، وتوخذ الجرعة الثانية بين عمر 4 - 6 سنوات. وفي حال عدم تلقى المرأة المتزوجة للقاح الحصبة الالمانية، فينصح أن تأخذه خلال شهر قبل حدوث أي حمل على الأقل. 

لا يوجد أية مضاعفات خطيرة للحصبة الالمانية، وإن كان هنالك أي منها فهي نادرة الحدوث. يمكن أن يحدث أخطر مضاعفات الحصبة الالمانية عند المرأة الحامل، خاصة في حال أصيبت الأم الحامل بفيروس الحصبة الألمانية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الحصبة الالمانية والحمل

عندما تصاب المرأة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين من خلال مجرى الدم عبر المشيمة ليسبب ما يسمى بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. تعتبر متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية مشكلة صحية خطيرة، حيث من مخاطر الحصبة الالمانية للحامل أنها يمكن أن تسبب الإجهاض وولادة جنين ميت. يمكن أن يسبب أيضاً تشوهات خلقية عند الأطفال الذين يتم حملهم حتى الولادة، بما في ذلك:

• تأخر النمو.
• الإعاقات الذهنية والتخلف العقلي.
• عيوب في القلب.
• الصمم.
• إعتام عدسة العين.
• تلف الكبد والطحال.
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• طفح جلدي عند الولادة.

باستثناء حدوث الحصبة الالمانية للحامل، فإن الحصبة الالمانية عادة ما تعد عدوى خفيفة، والتي تزول خلال أسبوع واحد، ودون تلقي أي علاج.

• لقاح فيروس الحصبة الالمانية
• لقاح الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية (روبيلا)، جدري الماء (الحماق)
• فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية (الحي المضعف)

Healthline Editorial Team. German Measles (Rubella). Retrieved on the 22th of October, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/rubella#TOC_TITLE_HDR_1

CDC. Rubella (German Measles, Three-Day Measles). Retrieved on the 22th of October, 2020, from:

https://www.cdc.gov/rubella/index.html

WHO. Rubella. Retrieved on the 22th of October, 2020, from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella

WebMd. Rubella. Retrieved on the 22th of October, 2020, from:

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-rubella#2-6

BYJU'S. Difference Between Measles and Rubella. Retrieved on the 22th of October, 2020, from:

https://byjus.com/biology/difference-between-measles-and-rubella/