الحمل المتعدد | Multipel pregnancy

أسباب الحمل المتعدد:

• تناول أدوية مساعدة على الإخصاب.
• الحمل عن طريق الأنابيب.

عوامل تزيد من فرصة الحمل المتعدد:

• عمر المرأة 35 عاماً أو أكثر.
• إنجاب توائم غير متطابقة سابقاً.
• إنجاب أي امرأة من أقارب الأم لتوائم غير متطابقة.
• أن تكون الحامل من أصول إفريقية.

• زيادة سريعة في الوزن خلال القسم الأول من الحمل (أول ثلاثة شهور).
• حجم الرحم أكبر من الحجم الطبيعي.
• زيادة حدة أعراض الحمل؛ مثل الغثيان، والتقيؤ.
• ارتفاع كبير في هرمون الحمل (hCG).

على الرغم من أنّ الطبيب المعالج قد يشك بحمل المرأة بأكثر من طفل من خلال سماعه لدقات قلب الأجنة، إلّا أنّ فحص الألتراساوند (Ultrasound Test) هو أفضل طريقة لتأكيد الحمل المتعدد.

• قد يتم وضع الأمهات في راحة سريرية أثناء الحمل المتعدد، في محاولة لمحاولة منع الولادة قبل الموعد.
• إذا كان من الصعب التحكم في الولادة المبكرة، قد يكون إدخال الأم إلى المستشفى هو الحل
• يمكن استخدام الأدوية لمحاولة السيطرة على انكماش وتوسع عنق الرحم.
• حالات الحمل المتعدد في كثير من الأحيان تنتهي بعملية قيصرية أكثر من حالات الحمل المنفرد.
• يولد الأطفال من حالات الحمل المتعدد في كثير من الأحيان قبل موعدهم
• قد يحتاجون دخول المستشفى فترة أطول من المعتاد
• قد يحتاج الأطفال إلى مساعدة في التنفس، ومراقبة دقيقة لدرجة حرارة الجسم داخل حاضنة، ورصد المضاعفات الأخرى التي تعاني في كثير من الأحيان أطفال المبسترين
• في حين أن الأطفال الخدج هشين في العديد من الأشياء، فإن الأساليب الحديثة في العناية المركزة تنجح في إنقاذ آحجام صغيرة لا تتجاوز نصف الكيلوغرام.

العلاج البديل:

• لا توجد علاجات محددة لتخفيف الصعوبات الطبية الناجمة عن حالات الحمل المتعدد
• هناك من الإجراءات الداعمة التي يمكن أن تساعد كل من الأم والأطفال على التعافي من عملية الولادة
• هناك علاجات لتشجيع إنتاج الحليب الثدي ومكافحة صعوبات ما بعد الولادة
• يمكن أن العلاجات المثلية مختلفة والتدليك يكون من المفيد لكل من الأم والطفل خلال فترة التكيف في وقت مبكر بعد الولادة

-التغذية: يجب على المراة الإستمرار فى الأكل الصحى مع المواظبة على زيادة كمية السوائل وعادة تحتاج الحمل فى حمل متعدد الى عدد من السعرات اكثر ب300 سعر باليوم عن الحامل فى حمل واحد (السعرات المطلوبة فى حمل واحد تتراوح بين 2700-2800سعرات باليوم) والبعض يزيد كمية الفيتامينات . -زيادة الوزن: لابد ان تكون زيادة الوزن فى حالة الحمل المتعدد أكثر مما هو فى حالة الحمل الواحد, عادة تكون زيادة الوزن فى حالة الحمل الواجد 11-16 كيلوجرام, فى حالة التؤام تكون زيادة الوزن 16-20 كيلوجرام وفى حالة الحمل فى 3 أجنة تكون الزيادة 23-27 كيلوجرام. وزيادة الوزن مهمة في بداية الحمل حيث عادة ما تتعرض الحامل حمل متعدد الى الولادة المبكرة ونقص فى حجم الأجنة. -الراحة: ننصح السيدة الحامل فى حمل متعدد بفترات أكثر من الراحة وتزيد فترات الراحة كلما تقدم الحمل لزيادة تدفق الدم الى الرحم والأجنة, ومن الممكن ان يطلب الطبيب من السيدة الحامل الى راحة تامة بالفراش إذا ظهرت أعراض الولادة المبكرة. -زيارة الطبيب: تحتاج الحامل فى حمل متعدد الى عدد اكثر من الزيارات للطبيب, ففي الشهور الثلاث الثانية تكون الزيارة مرتين بالشهر وفى الشهور الثلاث الأخيرة تكون الزيارة كل أسبوع وتزيد نسبة إستخدام السونار لمتابعة نمو الأجنة والمتابعة للكشف على علامة تسمم الحمل (إرتفاع الضغط + ظهور بروتين بالبول) مع الكشف على علامة الولادة المبكرة (زيادة الشور بإنقباضات الرحم والكشف على عنق الرحم ) - يفضل المتابعة مع إستشارى متخصص

• الولادة المبكرة (قبل الأسبوع الـ 37 من الحمل).
• معاناة الأطفال من مشاكل صحية عند الولادة، كمشاكل الجهاز التنفسي، وصعوبات في تناول الطعام.
• معاناة الأطفال من مشاكل في التعلم، وبعض الإعاقات السلوكية في مرحلة الطفولة.
• ولادة الأطفال بوزن قليل.
• زيادة احتمالية إصابة المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم، والسكري، واكتئاب ما بعد الولادة.

أن تحسين نتائج الحمل المتعدد ينطوي تحت خفض معدل المواليد الخدج، وتوفير بيئة مثلى لنمو الجنين داخل الرحم، وتحسين رعاية الولدان في غرفة الولادة، و وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة إذا لزم الأمر.

https://www.webmd.com/baby/tc/multiple-pregnancy-twins-or-more-topic-overview#1

https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy

http://americanpregnancy.org/multiples/symptoms-of-multiple-pregnancy

https://www.drugs.com/clomiphene.html

https://www.healthline.com/health/pregnancy/pregnant-with-triplets#5