تعذر القراءة | Alexia

ما هو تعذر القراءة

تعذّر القراءة هو فُقدان القُدرة على قراءة أو فهم الكلمة المكتوبة أو حتّى التّعرف على الحروف، إمّا بسبب تلفٍ في الجُزء الأيسر من الدِّماغ أثَّرَ على هذه الوظائف، أو بسبب خللٍ وظيفيٍّ مُؤقّتٍ ناجمٍ عن نشاطٍ كهربائيّ أو كيميائيّ غير طبيعيّ في الدِّماغ، ويُسمّى أيضاً عُسر القِراءة المُكتسب، الحبْسة البصريّة أو عمى الكلمة.

اللّمحة التّاريخيّة والتّصنيف:

• تمَّ وَصْف نوعين رئيسيين من تعذُّر القراءة خلال أواخر القرن التاسع عشر: تعذُّر القراءة مع تعذُّر الكتابة وتعذُّرِ القراءة من دون تعذِّر الكتابة.
• خلال مُنتصف القرن العشرين تمَّ وصف نوعين إضافيين من تعذُّر القراءة: تعذُّر القراءة المكانيّ وتعذُّر القراءة الجَبْهيّ.
• نماذج علم اللّغة النّفسي تصف نوعين من تعذُّر القراءة: تعذُّر القراءة المركزيّ وتعذُّر القراءة الطّرفي.
• ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء تعذُّر القراءة المكانيّ، ﻓﺈنَّ اﺿطراﺑﺎت اﻟﻘراءة اﻟﻣُﮐﺗﺳﺑﺔ (تعذُّر القراءة) ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻷﻣراض المُؤثِّرة على النّصف الأيسر من المُخّ، وﻋﺎدةً ﻣﺎ ﺗﮐون اﻟﺳّﮐﺗﺎت أو اﻷورام أو اﻟﺻّدﻣﺎت.

أنواع تعذُّر القراءة:

تعذُّر القراءة الطّرفيّ (Peripheral Alexia)

يكون سبب تعذُّرِ القراءة في هذه الفئة الانسداد البصريّ، وتتضمّن ما يلي:

1. تعذُّر القراءة بالعمى الشقيّ (Hemianopic Alexia): وهو الأكثر شيوعاً في فئة تعذُّرِ القراءة الطّرفيّ. وهنا يحدث فقدانٌ للمجال المرئيّ بسبب تلف القشرة البصريّة الأساسيّة، وفي بعض الأحيان يُمكِنُ أن تصلَ هذه الخسارة إلى 50٪ من المجال البصريّ.
   يُؤدِّي وجودُ شللٍ في الجانب الأيمن إلى صعوبة القراءة العاديّة من اليسار إلى اليمين حيث لا يستطيع المرضى رؤية الكلمات اللّاحقة.
2. تعذُّر القراءة بالإهمال (Neglect Alexia): يكون لدى القارئ مُشكلة في تحديد بداية الكلمة. على سبيل المثال، قد يقرأُ القارئ كلمة "stone" على أنها "tone"، فقد أهمل القارئ الحرف الأوّل، وقد يرى القارئ كلمة "dog" بدلاً من "log"، وهنا قام القارئ بخلط الحرف الأوّل من الكلمة ممّا جعل الكلمة مُختلفةً.
3. تعذُّر القراءة بالانتباه (Attentional Alexia): هنا يرى القارئ الأحرف مُزدحِمةً في بعض الأحيان حيث تُمزج كلمتين في كلمةٍ واحدةٍ، وعدم وجود المُباعدة بين الكلمات يجعل القراءة بطيئةً وصعبةً، وهذا هو النّوع الأكثر شيوعاً في شكلٍ نادرٍ من الخَرَف ويُسمّى ضُمور القِشريّة الخلفيّة (Posterior Cortical Atrophy).

تعذُّر القراءة المركزيّ (Central Alexia)

المرضى الذين لديهم تعذُّر القراءة المركزيّ لديهم اضطرابٌ لُغويٌّ عامٌّ، فتعذُّر القراءة هو جُزءٌ من الحَبْسة التّعبيريّة (Expressive Aphasia)، ولا يُمكِنُ للقارئ أن يقرأ جيّداً، ولكنه أيضاً سيُواجه مشاكلَ في التّحدُثِ والكِتابة، وتتضمّن مايلي:

1. تعذُّر القراءة الصّوتيّ (Phonological Alexia): هذا هو الشّكل الشّائع جِدّاً من تعذُّر القراءة، وتُؤدِّي إلى أن يتمكّنَ القارئ من قراءة الكلمات التي يتعرّف عليها، ولكن
   لا يتمكّنُ من قراءة الكلمات غير المألوفة، وكذلك مع هذا النّوع يتعذّر على القارئ قراءة الكلمات المكتوبة بسهولةٍ.
2. تعذُّر القراءة العميق (Deep Alexia): وهذا يحتوي على جميع ميزات تعذُّر القِراءة الصّوتيّ، لكنَّ القارئ أيضاً يرتكب أخطاءً بالكلمات التي تُعطي معنىً ذا صلةٍ بدلاً من المعنى الصّحيح. على سبيل المثال الكلمة المُراد قراءتها هي "قِطّةٌ" لكنَّ القارئ يقرأها "كلباً"، مثالٌ آخر، يقرأ القارئ "سريعاً" بدلاً من "بطيء". ويَصِفُ العديد من الباحثين قصاصاً عميقاً كصيغةٍ شديدةٍ من تعذُّر القراءة الصّوتيّ وخيارات العِلاج هي نفسها.
3. تعذُّر القراءة النّقي (Pure Alexia): يَنتُجُ عن هذا النّوع قُدرة القارئ على التّعرف على الحروف الفرديّة وتسميتها، ولكنّه يَجِدُ صعوبةً في قراءة الكلمات، ويَجِدُ صعوبةً أيضاً في تسلسل الكلمات، يُسمّي العديد من المُعالِجين هذه القراءة بالحرف الواحد؛ لأنَّ القارئ لا يستطيع التّعرف على الكلمات ككائنٍ كاملٍ، ويَجِبُ أن يجمعها من أجزائها، وعادةً يُمكِنُ للمريض كتابة الجُملة بشكلٍ طبيعيّ ولكن لا يُمكِنُ قراءة ما كتبه بسهولةٍ.
4. تعذُّر القراءة السّطحيّ (Surface Alexia): هو في الأساس عكس تعذُّر القراءة الصّوتي، فقد لا يَجِدُ القارئ صعوبةً في نُطقِ الكلمات المَنطوقة (متناسقةً مع التّهجئة) مثل "hand" أو "bat" خاصّةً الكلمات ذات المقطع الفرديّ. ومع ذلك، فإنَّ القارئ سيَجِدُ صعوبةً مع الكلمات غير النّظاميّة الصّوتية مثل "colonel" أو "patient".