حب الشباب الكيسي | Cystic Acne

لا يزال السبب الدقيق للإصابة بحب الشباب الكيسي غير معروفٍ بعد، لكننا نعلم أن حب الشباب يظهر عند انسداد مسام البشرة بالخلايا الميتة والزيوت، مما يُشجع نمو البكتيريا التي تُسبب التهاب واحمرار هذه المسام. [1][2]

وعندما يتغلغل هذا الالتهاب بعمقٍ في البشرة يحدث حب الشباب الكيسي، حيث تتكوّن حبوب مليئة بالقيح (تشبه التكيسات) أسفل الجلد، ويُؤدي انفجارها إلى انتشار الحبوب لأماكن أخرى. [1][2]

وصحيحٌ أنّ حب الشباب الكيسي حالةٌ غير شائعة، لكن قد تزيد العوامل الآتية فرص الإصابة به: [1][2]

• التغيرات الهرمونية في سن البلوغ، مثل ارتفاع هرمونات الأندروجين، والتي تحفز إفراز الزيوت وتراكم الخلايا الميتة في البشرة.
• التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية، أو الحمل أو انقطاع الطمث.
• العوامل الوراثية، إذ تكون فرص إصابة الشخص بحب الشباب الكيسي أعلى إذا أصيب به أحد أقاربه من الدرجة الأولى.
• استخدام كريمات أو منتجات لا تناسب البشرة الدهنية.
• استعمال مستحضرات تجميل ذات جودة رديئة.
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• استخدام بعض الأدوية التي تزيد حب الشباب سوءًا، مثل:
  • الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids).
  • الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium).
  • الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
  • الإيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid).

اقرأ أيضًا: أسباب ظهور حب الشباب في الوجه والجسم.

تكون أعراض حب الشباب الكيسي أوضح وأشد مقارنةً بأنواع حب الشباب الأخرى، فهو يُسبب الآتي: [1][3]

• الأكياس (Cysts)، وهي حبوب كبيرة وعميقة أسفل الجلد تُشبه الدمامل.
• العقيدات (Nodules)، وهي كتل صلبة تحت الجلد، لكنها لا تكون مليئة بالقيح مثل الأكياس.
• الحطاطات (Papules)، وهي نتوءات صغيرة وحمراء اللون.
• البثور (Pustules)، هي حبوب صغيرة مليئة بالقيح، ويكون رأسها أصفر أو أبيض اللون.

ويُمكن أن يترك حب الشباب الكيسي آثارًا وندوبًا دائمة عند إهمال علاجه، مما يُؤثر على ثقة المصاب بنفسه وحالته النفسية، خاصةً أنّ هذه الندوب قد تظهر على شكل حفر عميقة، وهذا يزيد من فرص إصابته بالاضطرابات النفسية. [1][2]

يستطيع الطبيب تشخيص حب الشباب الكيسي بمجرد فحص الحبوب وتقييم أعراص المصاب، كما يطرح الطبيب مجموعة من الأسئلة ليُحدد الأسباب والعوامل التي أدت لظهورها، ويعرف التاريخ المرضي والطبي للمريض. [5]

يُوصى بمراجعة طبيب الجلدية عند الإصابة بحب الشباب الكيسي؛ لأن العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية لا تُجدي نفعًا في هذه الحالة عادةً، ومن الخيارات التي يلجأ إليها الطبيب: [3]

الأيزوتريتينوين

الأيزوتريتينوين (بالإنجليزية: Isotretinoin) هو أحد أنواع الريتينويدات (مشتقات فيتامين أ)، ويُعالج حب الشباب عن طريق: [3][4]

• يُسبب انكماش وتقلص الغدد الدهنية، مما يُقلل إنتاج الزيوت.
• يُقلل البكتيريا المسببة لحب الشباب.
• يمنع انسداد مسام الجلد.
• يُخفف الالتهاب.

ويعد الأيزوتريتينوين العلاج الأكثر فعالية لحب الشباب الكيسي، وحوالي 85% من الأشخاص الذين يتناولونه يُلاحظون تحسّن حب الشباب خلال 4- 6 أشهر تقريبًا. [3][4]

لكنه قد يُسبب أعراضًا جانبية خطيرة، لذلك يجب مراجعة الطبيب فورًا عند الإصابة بـ: [3]

• الإصابة باضطرابٍ في المزاج (الاكتئاب).
• داء الأمعاء الالتهابي.
• الصداع المستمر.
• نزيفٌ متكرر من الأنف.
• سهولة الإصابة بالكدمات.
• التهاب الجلد.
• نزول دم في الدم في البول.
• آلام في العضلات والمفاصل.

المضادات الحيوية

يصف الطبيب المضادات الحيوية الفموية إن كان حب الشباب الكيسي يُغطّي مساحة كبيرة من الجسم؛ لأنها تُقلل البكتيريا والالتهابات المسببة للحبوب، لكنها لا تمنع تراكم الزيوت والخلايا الميتة. [3]

وعادةً يصفها الطبيب لفترة قصيرة؛ كي لا تطوّر البكتيريا مقاومةً ضدها، كما قد تسبب المضادات الحيوية الفموية بعض الآثار الجانبية، مثل: [3]

• آلام البطن.
• الإسهال.
• الغثيان.
• حساسية الضوء.
• التقيّؤ.

حبوب منع الحمل

يُمكن استخدام حبوب منع الحمل لعلاج حب الشباب الكيسي عند بعض النساء؛ فهي تُساعد على تنظيم الهرمونات، كما قد تُقلل إنتاج الزيوت في البشرة، مما يخفف حب الشباب. [4]

لكنها لا تُناسب الجميع، إذا لا يُوصى باستخدامها في الحالات الآتية: [3]

• التخطيط للحمل.
• الإصابة بجلطة دموية سابقًا.
• التدخين.

الرتينويدات الموضعية

يُمكن أن تُخفف الرتينويدات الموضعية (بالإنجليزية: Topical Retinoids) حب الشباب، وذلك عن طريق منع انسداد مسام البشرة، لكنها أقل فعالية من الأيزوتريتينوين. [3] 

وأحيانًا قد يصفها الطبيب كعلاجٍ إضافي إلى جانب المضادات الحيوية الموضعية؛ لزيادة فعاليتها، لكن قد تُسبب احمرار البشرة وتقشرها، ويُمكن أن تزيد خطر الإصابة بحروق الشمس، لذا يجب الالتزام بوضع الواقي الشمسي. [3]

السبيرونولاكتون

السبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone) هو دواء مدرّ للبول يٌستخدم عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمات (احتباس السوائل)، وقد يصفه الطبيب لعلاج حب الشباب الكيسي، لكن عادةً ما يكون فعالًا فقط لدى النساء اللواتي يُعانين من حب الشباب على خط الفك أو الجزء السفلي من الوجه. [3][4]

ويُساعد السبيرونولاكتون على تقليل هرمونات الأندروجين، والتي تُحفز إفراز الزيوت وتراكم الخلايا الميتة في البشرة. [3][4]

لكنه قد يُسبب تشوهاتٍ خلقية، لذا يجب التوقف عن تناوله إذا كانت تخطط المرأة للحمل، كما أنه لا يُعطى للمصابين بأمراض الكلى، وقد يُسبب السبيرونولاكتون الآثار الجانبية الآتية: [3][4]

• ألم الثدي.
• الدوخة.
• التعب والإرهاق.
• الصداع.
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• اضطراب الدورة الشهرية.

حقن الكورتيكوستيرويد

في الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب لاستخدام حقن الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزية: Corticosteroid Injections)، إذ يحقنها طبيب الجلدية في حب الشباب الكيسي مباشرةً. [4]

اقرأ أيضًا: علاج حب الشباب: الأقراص الفموية والكريمات الموضعية.

نصائح لتخفيف حب الشباب الكيسي

يُمكن اتباع النصائح الآتية لتخفيف حب الشباب الكيسي ومنع تفاقمه: [1][3]

• غسل الوجه مرتين يوميًا باستخدام الماء الفاتر وغسول لطيفٌ على البشرة.
• تًجنُّب فرك الوجه بقوة أثناء غسله، مع تجنب استخدام أنواع الغسول التي تحتوي على مواد قابضة للمسام أو حبيبات تقشير.
• تًجنُّب وضع المكياج الثقيل أو أي منتجات عناية للبشرة تحتوي على نسبة عالية من الزيوت.
• تجنّب خدش البثور أو العبث بها.
• تنظيف الوجه وإزالة المكياج قبل النوم.
• استخدام الواقي الشمسي بشكل يومي.

يُمكن تقليل خطر الإصابة بحب الشباب الكيسي عن طريق: [4]

• غسل البشرة بغسولٍ يحتوي على البنزويل بروكسيد (بالإنجليزية: Benzoyl Peroxide).
• استخدام منتجات عناية بالبشرة لا تُسبب انسداد المسام.
• إزالة مستحضرات التجميل قبل النوم.
• تجنب العبث بالبشرة؛ لأن هذا يزيد من فرص الالتهاب والعدوى.
• التقليل من تناول السكريات والحلويات؛ حيث قد يزيد الالتهاب، والذي يُعتقد أن له دورًا في الإصابة بحب الشباب.
• تخفيف التوتر بطرقٍ مثل التأمل وتمارين التنفس العميق، فالتوتر يزيد حب الشباب سوءًا.

اقرأ أيضًا: كيف تمنع ظهور حب الشباب؟

[1] Markus MacGill. Everything You Need to Know about Cystic Acne. Retrieved on the 20th of January, 2025.

[2] Webmd.com. Cystic Acne. Retrieved on the 20th of January, 2025.

[3] Kristeen Cherney. What Is Cystic Acne and How Is It Treated? Retrieved on the 20th of January, 2025.

[4] Emily Shiffer. Everything You Need to Know About Cystic Acne. Retrieved on the 20th of January, 2025.

[5] Clevelandclinic.org. Cystic Acne. Retrieved on the 20th of January, 2025.