الديجوكسين المناعي فاب (Digoxin Immune Fab)

يستخدم دواء الديجوكسين المناعي كترياق لعلاج الجرعة الزائدة المهددة للحياة من الديجوكسين أو الديجيتوكسين. إذ يرتبط بجزيئات الديجوكسين أو الديجيتوكسين المنتشرة في الدم، مما يجعلها غير متاحة للارتباط في موقع عملها على الخلايا في الجسم. 

يمنع استخدام هذا الدواء في حالات فرط الحساسية لبروتينات الأغنام. 

تالياً بعض التحذيرات المهم مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• بعد تناول الدواء يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل متكرر، خاصة خلال الساعات العديدة الأولى، إذ قد يحدث نقص في مستوى البوتاسيوم في الدم.
• يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مشاكل وظيفية في الكلى  لفترة طويلة لاحتمال تكرار سمية الديجيتال (بالإنجليزية: Digitalis Toxicity) وذلك لأنه من المحتمل أن يتأخر إفراز مركب شظية الديجوكسين من الجسم.
• المرضى الذين يعانون من ضعف جوهري في وظائف القلب قد تتدهور حالتهم من انسحاب تأثير التقلص العضلي للديجوكسين، لذلك يمكن تقديم دعم إضافي عن طريق استخدام مقويات التقلص العضلي عن طريق الوريد، مثل الدوبامين أو الدوبوتامين، أو موسعات الأوعية.
• يجب التوقف عن تناول أدوية الجليكوسيدات القلبية إلى حين خروجها تماماً من الجسم، الأمر الذي قد يتطلب عدة أيام.
• يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

ويجب الاتصال بالطبيب على الفور أو طلب المساعدة الطبية على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية نادرة الحدوث:

• حمى.
•  تورم في الغدد.
•  حكة.
•  آلام في المفاصل أو عدم الشعور بالراحة.
• الدوار أو فقدان الوعي.
• مشاكل في القلب،  مثل تفاقم حالات النتاج القلبي المنخفض وفشل القلب الاحتقاني بسبب سحب التأثيرات في التقلص العضلي لأدوية الجليكوسيدات القلبية (الديجوكسين، الديجيتوكسين).
• استجابة بطينية سريعة من سحب تأثيرات الجليكوسيدات القلبية على العقدة الأذينية البطينية لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أبسيكسيماب.
• أداليموماب.
• أدوكانوماب.
• المتوزوماب.
• اليروكوماب.
• أميفانتاماب.
• أنيفرولوماب.
• أنسوفيماب.
• الغلوبيولين المناعي البشري للجمرة الخبيثة.
• الغلوبيولين المناعي المضاد للخلايا الفطرية.

ترتبط كل 40 ملغ من الديجوكسين المناعي فاب ب0.5 ملغ من الديجوكسين، والجرعة المعتادة كالتالي:

• في حالة التناول الحاد لكمية غير معروفة: يعطى 20 قارورة. قد يعطى 10 قوارير في البداية، ثم حسب تقدير الطبيب، تعطى 10 قوارير أخرى.
• في حالة التناول الحاد لكمية معروفة، تحسب الجرعة كالتالي: إجمالي حمل الديجوكسين (ملغ) مقسومًا على 0.5 ملغ من الديجوكسين المرتبط لكل قارورة = عدد القوارير المراد استخدامها.
• في حالة السمية أثناء العلاج المزمن: يعطى 6 قوارير. 

يتوفر هذا الدواء على شكل مسحوق للحقن الوريدية بتركيز(40 ملغ / قارورة).

يحفظ الدواء في الثلاجة بدرجات حرارة 2-8 درجات مئوية. ويمكن تخزين القوارير غير المحضرة في درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية لمدة 30 يوماً.

يتم إعطاء هذا الدواء من قبل أخصائي رعاية صحية.