جدى عند60 سنه عمل اشعه عالكبد اظهر عنده تليف فى الكبدمن درجهf3لكن انزيمات الكبد عنده طبيعه وسونار الكبد اظهر وجود دهون على الكبد وهو عنده فيرس سى فهل هذه الحالهىحاله خطيره اى هذة درجه من تليف خطيرة شكرا

طبعا وجود فيروس سي وتليف كلها عوامل خطورة لكن ينبغي المحافظة على النسيج الكبدي المتبقي باتباع حمية غنية بالسكريات خالية الدهون وأهم مايرهق الكبد هو تناول الادوية لان معظمها يتم ازالة السمية واستقلابها فيه , لذا نؤكد على عدم استعمال الادوية الا عند الضرورة وتحت اشراف طبي وانتقاء الادوية التي يتم استقلابها بشل رئيسي بالكلية ومتابعة دورية للطبيب.

والدتى اخذت خمس جرعات حقن اترفيون بتعات الفيرس سى وبعدها حصل نسبة انميا ونسبة هومجروبين وصلت الى ٦٫٢ وتم اخذ 5اكياس دم ووصلت الى ٩٫٢وبعد عشرة ايام وصلت الى ٧ ونسبة الصفائح الموية وصلت الى ١٧٥ الف وخذ ٢ كيس دم تانى ويبقى الوضع كما هو علية هل الطحال لة صلة بالموضوع دة علمابان الطحا متضخم 2سم فما الحل

خلال استخدام الإنترفيرون يمكن أن يحدث ما ذكرته في رسالتك حيث يحصل انخفاض مؤقت في انتاج خلايا الدم من قبل نخاع العظم بسبب تأثير الدواء على نسيج النخاع، وهذا لاحقاً يقلل من عدد الخلايا المختلفة في الدم ويمكن أن تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بنزف أو كدمات، كما يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم (نقص في خلايا الدم الحمراء)، ولكن نخاع العظم سيعود الى طبيعته عند توقف العلاج، أما بالنسبة لسؤالك عن استئصال الطحال، فإنه لا يوجد ضرورة لأزالة الطحال لهذا االسبب بل أكثر من ذلك لا علاقة له بما يجري.

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

هل تتراجع نسبة التليف الكبد بعد علاج الفيروس c?

Q: بعد استئصال المرارة منذ شهر وعند إجراء التحاليل اليوم كان الفوسفاتاز وخمائر الكبد ضمن الحد الطبيعي لكن قيمة البيلروبين كلي 1.63 مباشر 0.51 هل هي متلازمة جيلبرت مامدى الخطورة؟

متلازمة جيلبرت لاتأتي بعد الجراحة اي مسبقا يكون معروف لدى المريض ذلك وله قصة عائلية وسبق ان اجبتك بالتفصيل عن هذا السؤال.

Q: عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوة في المرارة هل عند استئصال المرارة ترجع الانزيمات الي مستواها الطبيعي وهل في خطر في استئصال المرارة وكم فترة النقاهه

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

Q: هل يؤثر الارتفاع في انزيمات الكبد والارتفاع في بيليروبين, بضرر على الكبد أثناء اجراء عملية استئصال المرارة ؟

ما هو سبب ارتفاع الانزيمات والبيلروبين؟؟ عادة الارتفاع العالي لخمائر الكبد بحاجة للتقييم لتاثيره على التخدير أثناء العملية. يجب مناقشة الحالة مع طبيب الجراحة والتخدير

Q: السلام عليكم هل هناك علاج لاستمرار ارتفاع الصفائح بعد ازالة الطحال شكرا

ارتفاع الصفيحات بعد استئصال الطحال هو امر متوقع وضمن الطبيعي . مالم يصل لأرقام عالية "قريبة من المليون " فلاداعي للادوية . عند الحاجة يعطى المريض الأسبرين او مفرقات الصفيحات الاخرى . من المهم التأكد من عدم وجود التهاب عند ارتفاع الصفيحات احيانا .

Q: السلام عليكم عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب الانسداد القنوات الصفراوية ويتم التسليك وإزالة المرارة متى تعود الانزيمات الي طبيعتها أم ستظل غير طبيعية؟؟؟؟

سترجع للطبيعي مع الايام القليلة.الاهم استئصال المرارة وعلاج الاساس.

Q: نسبة نجاح عملية استئصال المراره بالمنظار !! وهل يستطيع اى احد الدخول لهذه العمليه حتى صاحب مرض السكر او لديه سيوله ف الدم

ان عملية استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الناجحة و تصل نسب النجاح لفوق 98% و مرض السكر لا يتعارض مع استئصال المرارة بالمنظار اما سيولة الدم فيجب دراسة المريض و معرفة سبب السيولة و بعدها يتم تقدير الوضع كما في اي عمل جراحي اخر

Q: كم مره يمكن اجراء العمليه للكيس المائي علی الكبد بسبب طفيلي هل لها عدد محدد ام ماذا وماهي خطوات مابعد العمليه

هي مرة واحدة فقط والكيسات التي لايمكن الوصول اليها او كانت صغيرة ومتعددة تعطى دورات علاجية من الالبيندازول لمدة 28 يوم دورتين بفارق اسبوعين.

Q: هل علاج السولفادي يستخدم في مرضي الكبد الذين يعانون من التليف

ارسل لنا تركيب الدواء او الاسم العلمي حتى نستطيع خدمتك افضل .مع العلم لايوجد علاج فعال شاف للتليف لكن العلاجات تنصب على المحافظة على النسيج الكبدي المتبقي وابعاد كل المؤذيات من ادوية وكحول وغيره عنه.