اتنحنح كثيرا وعندى الم شديد فى المعده وثقل ومع اخذ نفس احس بالم من اسف

يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.

ليس بالضرورة من أن السبب بالالم هو المرارة . يوجد مايسمى بتناذر مابعد استئصال المرارة اي توجد اسباب اخرى للالم مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء وتشنج الكولون وغيره لذا من الضروري عمل استقصاءات كاملة بما فيها المنظار الهضمي العلوي قبل كل عملية مرارة

من المبكر الحكم بوجود مشاكل اخرى كون الجراحة منذ اسبوعين فقط لكن ما أريد ان ألفت الانتباه له بأنه بالنسبة لي كل مريض يريد اجراء جراحة للمرارة يجب ان يخضع قبلها لمنظار هضمي علوي ولا أعلم أن كنت أجريت ذلك ولا أعتقد بانه طلب منك, لماذا لنفي الاسباب الاخرى مثل القرحة الهضمية ( يجب علاجها اولا لكي لاتتفعل بالجراحة ) والتهاب اسفل المريء والتهاب المعدة السحجي وغيرها وفي حال كانت النتائج سلبية نلجأ الى اجراء الاشعة الصوتية للبطن لمشاهدة مسكن المرارة واي حصيات بالقناة الجامعة او اي سوائل متجمعة وفي حال سلبيتها ايضا قد يصار الى وضع تشخيص أخر مثل تشنج الكولون.

متى اجريت العملية؟ نريد تفاصيل حو الحالة اكثر..من الافضل مراجعة طبيبك الجراح في الحال.

من الضروري عمل اشعة صوتية للبطن والتركيز على القناة الصفراوية.مع اجراء منظار هضمي علوي.هذه تسمى متلازمة مابعد استئصال المرارة اي قد تكون من اسباب ليس لها علاقة بالمرارة.

انا من اتباع اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل اجراء اي استئصال للمرارة.لانه نحن نجري جراحة المرارة بسبب الاعراض التي يشكو منها المريض وهذه الاعراض قد تكون بسبب اخر مثل قرحة هضمية او التهاب اسفل المريء وهذا يتم كشفه ببساطة بالمنظار وعلاجه يجب ان يتم قبل الشروع بعملية المرارة لانه فرضا لو كان هناك قرحة... سوف تتفعل على الجراحة والشدة النفسية وسوف تتفاقم الاعراض. اذا هذا الذي تشكو منه نسميه تناذر مابعد استئصال المرارة ويلزمك منظار علوي واذا كان طبيعيا نفكر عندئذ بتشنج الكولون وما شابه.

عند وجود حصوات في المرارة يفضل استئصالها في أقرب وقت، لتجنب حدوث مضاعفات أهمها التهاب المرارة الذي قد يؤثر على الكبد والحصوات قد تنحصر في مصرة أودي وتحبس عصارة البكرياس أيضاً.

الاجابة تكون عند طبيبك الجراح..يجب المتابعة معه ويوجد مجموعة من الوصايا يجب اتباعها.

لابد قبل استئصال المرارة من عمل استقصاءاتمهمة مثل المنظار الهضمي العلوي وخاصة ان كان هناك اعراض هضمية علوية لمعالجة اي قرحة هضمية قبل الجراحة ولنفي الاسباب الاخرى غير ألم المرارة والذي يحصل أنه بعد إجراء المرارة قد تبقى الشكاوي وتعزى بعدها اما لالتهاب اسفل المريء او الكولون العصبي اوغيره. اعتقد بوجوب عمل اشعة صوتية للبطن حاليا وخاصة على مسكن المرارة مع مشاهدة الطرق الصفراوية خارج الكبد.

اذا كنت حاليا حامل يفضل تأجيل الجراحة لما بعد الوضع, اما اذا لم تبدأي بالحمل بعد أنصحك باستئصال المرارة بالمنظار حاليا وهي عملية بسيطة باذن الله وبدون مخاطر لاسيما أن عمرك صغير ولاتنسي بأنه بالحمل تتأزم الامور يعني نتيجة للتبدلات الفيزيولوجية للحامل تكثر الالام والاوجاع ونسبة التهاب المرارة أكثر ولدي الكثير من المرضى .. ويتطلب ذلك الكثير من المسكنات والادوية والتي كما تعلمين تؤثر على طفلك ,أنصحك ثانية باجراء الجراحة وتناول حمية خالية الدسم تماما حتى تقررين العملية.