طفل عمره ١٢عام كانت الخصيتين عنده في وضعها الطبيعي قبل عشرين يوم شعر بألم واكتشف ان الخصيه اليسار تتحرك احيان اعلى وأحيان تحت في الكيس ماهو الحل؟ وهل توجد خطوره من ذالك ارجوا ألمساعده وأيهما افضل التثبيت؟ او تركها كما هي

المهبل عبارة عن أنبوب عضلي مجوف يمتد من فتحة المهبل إلى الرحم، ويمكن له أن يتوسع وينكمش، ويغطي غشاء البكارة جزئياً فتحة المهبل، ولا تختلف اشكال فتحة المهبل عند الأطفال، غالباً ما يختلف هو غشاء البكارة من أنثى إلى أنثى.

يحدث الانسداد المهبلي عندما يسد جدار من الأنسجة فتحة المهبل، ويمكن أن يحدث الانسداد في العديد من مستويات جدار المهبل وقد أن يكون كلياً أو جزئياً.

تعتمد الأعراض على مستوى انسداد فتحة المهبل عند الاطفال، وقد تكون أسباب انسداد فتحة المهبل عند الأطفال عديدة منها:

• غشاء بكارة غير مثقوب: يحدث عندما يفشل النسيج الذي يكون غشاء البكارة في الانقسام ويترك ثقباً، مما يتسبب في اغلاق فتحة المهبل عند الاطفال؛ مما يمنع الإفرازات و دم الحيض من الخروج، و ستسبب إفرازات المخاط المحتجزة انتفاخاً مرئياً في منطقة الأعضاء التناسلية.
• انسداد بسبب الحاجز المهبلي المستعرض: يحدث هذا عندما لا يتطور المهبل بشكل كامل، وعادة ما يلاحظ تورم في البطن.
• التحام الشفرتين الخارجيتين: قد تكون الأسباب غير معروفة، إلا أنه قد يحدث أحياناً بعد التهاب في منطقة الشفرتين بعد عدوى بسيطة مثل التهاب الفرج أو بعد صدمة خفيفة في المنطقة، مما يتسبب فى التصاق فتحة المهبل للرضع.
• عدم وجود فتحة المهبل عند الاطفال: هو عيب خلقي نادر يحدث عندما لا يتطور المهبل بشكل كامل، وقد يصاحبها تشوهات في الكلى و العمود الفقري والأضلاع أو الأطراف.

إذا لم يكن هناك تورم أو انتفاخ أو مشاكل بولية، فقد لا يمكن تشخيص انسداد المهبل حتى سن البلوغ، إلا أثناء الفحص الطبي لأي سبب آخر.

يعتمد علاج انسداد المهبل على السبب فمثلا:

• غشاء بكارة غير مثقوب: سيقوم طبيب اختصاصي الأمراض النسائية بإجراء قطع بسيط، ولا حاجة للتخدير للسماح بالصرف.
• وجود حاجز عرضي مرتفع: يعتمد العلاج على سمكه وموقعه، اعتماداً على مكان وجوده، يمكن للجراح قطعه لأعلى لإزالته، وإعادة توصيل المهبل العلوي والسفلي. أو قد يستدعي الختان الجراحي، وتستخدم طرق معينة لمنع تضييق المهبل.
• علاج التحام الشفرتين عند الاطفال: عادة ما ينفصل الالتحام بشكل طبيعي بحلول الوقت الذي تصل فيه الطفلة إلى سن البلوغ، هذا يحدث ببطء دون ألم وقد لا تحتاج للجوء إلى علاج التصاق فتحة المهبل عند الأطفال، لكن إذا كان الاندماج الشفوي يسبب مشاكل كبيرة مثل مشاكل التبول، فقد تشمل خيارات العلاج تدليكاً لطيفاً أو وضع كريم الإستروجين، أو الجراحة لفك الشفرين ولكن لا يوصى بها نظراً لوجود مخاطر عالية من عودة الالتصاق.

للمزيد اقرأ أيضاً:

• التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية
  
• توسيع فتحة المهبل جراحيا وبالطرق الأخرى