من هو المسئول عن افراز مادة الهيبارين المانعة للتجلط؟

يزيد الحمل من فرصة حدوث جلطة دموية من 4-5 أضعاف، حيث أن هرمونات الحمل ترفع من كثافة الدم، و تزيد من حدوث تجلط الأوردة العميقة، ويتم اللجوء ابر المميع للحامل في الحالات التالية:

• النساء اللواتي أصبن بتجلط الدم في الماضي ويتناولن مضاد للتخثر.
• النساء اللواتي أصبن بتجلط الدم في الماضي، ولكنهن لا يخضعن حالياً لعلاج مضاد التخثر.
• النساء اللواتي يصبن بتجلط الدم أثناء الحمل يجب عليهن البدء بتناول أدوية منع تخثر الدم.

تعد أشهر حالات تناول ابر مسيله للدم للحامل:

• النساء الحوامل اللائي قمن باستبدال صمامات القلب بأخرى تعويضية، والرجفان الأذيني، واختلال البطين الأيسر.
• الحوامل ذوات التاريخ المرضي للسكتات الدماغية، وجلطات الجيب الوريدي الدماغي.
• بعض النساء المصابات بالإجهاض وفقدان الجنين المبكر و الإجهاض المتكرر.

تستخدم ابر مميع الدم للحامل بشكل يومي لضمان عدم حدوث جلطة دموية تؤدي إلى إغلاق الطريق الذي يوصل الدم من الأم إلى الجنين، ومن ثم موت الجنين.

تشمل الأدوية التي تستخدم في علاج التخثر عند الحامل:

• انوكسابارين: (بالإنجليزية  Enoxaparin sodium ) من مجموعة الهيبارين الجزئي وتعرف باسم : ابر flenox، و الكلكسان.

استخدام ابر flenox للحامل آمن تماماً وتعتبر ابر تحت الجلد flenox عبارة عن ابر لا تتسبب في مضاعفات للأم و الجنين، كذلك استخدام ابرة clexane للحامل؛ ولكن يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب الكامل.

• تنزابارين: (بالإنجليزية: Tinzaparin) من مجموعة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، ومن أشهرها ابر innohep للحامل أي ابر innohep 3500 للحامل.
  

يتميز استخدام innohep 3500 للحامل طريقة تخزينه إذ يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة.

• بيميبارين: من الجيل التاني من عائلة الهيبارين منخفض الجزئية، ويعرف باسم ابر هايبور للحامل.

يعد استخدام ابر هايبور 3500 للحامل آمن، ويصاحب معدل ولادات حية مرتفع، ولا توجد مضاعفات على الأم والجنين.

لا تعد أدوية علاج التخثر التي تؤخذ عن طريق الفم آمنة مثل الوارفرين، فقد يكون لها تأثير على الجنين خلال الحمل، وبالتالي من المهم اللجوء إلى ابر تخثر الدم للحامل مثل: الهيبارين والكلكسان.

تستخدم ابر الهيبارين لتثبيت الحمل، وتعطى عن طريق ابر تحت الجلد للحامل بصورة دورية؛ ولكن يجب متابعة الجرعات بتحاليل مستمرة لسيولة الدم.

استخدام ابر مميع الدم للحامل أو ابر تجلط الدم للحامل غير مضر للجنين؛ فهي لا تعبر المشيمة، ولا تدخل مجرى الدم الخاص بالجنين؛ ولا يؤدي إلى حدوث عيوب خلقية أو مشاكل في النزيف لذلك يعد آمن خلال الحمل.

يجب استشارة الطبيب المختص بالأمراض النسائية قبل استخدام أي ابر مسيلة للدم أو ابر تحت الجلد للحمل، وذلك لضمان أن ابر التخثر للحامل المستخدمة أو أي ابرة تحت الجلد للحامل تستخدم بشكل آمن وأن ابرة تخثر الدم للحامل لا تسبب اي مضاعفات غير مرغوبة.

للمزيد اقرأ أيضاً:

• الإجهاض أنواعه و أثاره
  
• الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟