أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

ما هو السؤال ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

تسبب هذا المرض في زيادة عدد الخلايا النقوية في نخاع العظم مما يؤدي إلى ظهور خلايا نقوية بدائية في الدم ويكون السبب في معظم حالات ابيضاض الدم النقوي المزمن هو انتقال جزء من أحد الكروموسومات إلى كروموسوم آخر حيث ينتقل جزء من الكروموسوم رقم 22 إلى الكروموسوم رقم 9 مما يؤدي إلى نشوء جين جديد (BCR-Abl) ينتج بروتين (BCR-Abl) وهذا الأخير يؤدي إلى زيادة انقسام الخلايا السرطانية. ويكون الكروموسوم 22 الذي فقد جزء منه أصغر حجماً من الكروموسوم الطبيعي ويسمى كروموسوم فيلاديلفيا ووجوده يدل على وجود المرض، فتم استخدام وجود هذا الكروموسوم كدليل على وجود أو رجوع المرض بعد العلاج. ونتائجك تدل بناءً على ذلك بتحسن

إن هذا التحليل عبارة عن نموذج  طبيعي في جميع تحاليل تعداد الدم الكامل الخاص بجزئية تعداد خلايا الدم البيضاء، حيث أن تعداد خلايا الدم البيضاء يتكون من 3 جزئيات ومنها الخلايا الوسطى (بالإنجليزية: MID cells) والتي بدورها تتكون من 5 أنواع من الخلايا:

• خلية وحيدة (بالإنجليزية: monocytes).
• خلية حمضية (بالإنجليزية: eosinophils).
• خلايا الدم البيضاء القاعدية (بالإنجليزية: basophils).
• العدلات (بالإنجليزية: neutrophils).
• الخلية الليمفية (بالإنجليزية: lymphocytes).

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه قد توجد نسبة من الخلايا غير الناضجة ولكن هذا لا يعطي تشخيص نهائي بل يجب طلب تحليل تعداد الدم الكامل والنظر للخلايا تحت المجهر وزيارة الطبيب المختص لتفسير النتائج.

للمزيد:

• الملاريا وفقر الدم المنجلي
• هل اقترب العلم من التوصل إلى لقاح للملاريا؟
• احصائيات حول انتشار الملاريا والوقاية منها
• أمراض السفر وكيفية الوقاية منها وعلاجها

المرجع:

• The ABCs of Your Complete Blood Count – OHC
• CBC with Differential - Complete Blood Count
• Blast Cells and Myeloblasts Overview

برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف منها: التدخين وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم. ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب. مة أشخاص يعانون بشكل شبه دائم من برودة غير طبيعية لليدين أو القدمين. عادة لا يتعلق الأمر بأمر مقلق، لكن في بعض الحالات، فإن انخفاض حرارة الجسد على مستوى اليدين أو القدمين، قد يكون علامة لشيء غير محمود. هذه البرودة، المرفقة بألم في القدمين بالنسبة للأطفال، قد تكون إشارة لبداية الإصابة بمرض المينانجيت. أيضا، تعتبر برودة اليدين أو القدمين علامة من علامات بعض الأمراض المرتبطة بالرئة، أو نتيجة من نتائج الإحساس المتواصل بالقلق. لكن لا حاجة للقلق ، هذه الظاهرة قد تكون بكل بساطة نتيجة لتمدد لاإرادي لبعض شعب نظامنا العصبي، كما يمكننا محاربة هذه الظاهرة باستعمال قفازات ومراهم جلدية مناسبة مع تجنب الأماكن الباردة جدا. إن الأشخاص الذين يعانون من القلق، المدخنون وذوي البشرة البيضاء، هم أكثر عرضة لهذه الحالة من برودة اليدين أو القدمين المرفقة بالتعرق الشديد

الاسباب 1- تناول بعض انواع الاطعمة وعلى رأسها البقوليات بأنواعها خاصة الفول الاخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء، ويمكن ايضاً لغبار طلع الفول ان يؤدي إلى نفس النتيجة. 2- بعض أنواع الادوية (انظر الجدول التالي). 3- التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية (مثل التهاب الكبد). 4- قد يحدث تكسر الكريات تلقائياً دون سبب واضح في بعض الحالات. جدول يبين أهم الادوية التي قد تؤدي إلى تكسر الكريات الحمراء عند مرضى عوزG6PD* * المضادات الحيوية - السلفوناميدات - الكلورامفينكول - النتروفورانتوئين - TMP-SMX * مضادات الملاريا - الكلوروكين، الكيناكرين. * فيتامين C. * المسكنات (مثل الاسبرين) * مضادات الاقياء (مشتقات الفينوتيازين) * أدوية السل (مثل الإيزونيازيد) * ادوية القلب (مثل الهيدرالازين)

الضغط المنخفض جداً مثل 60/40 يعتبر منخفضًا بشكل غير طبيعي، فالضغط الطبيعي يتراوح عادةً ما بين 90/60 إلى 120/80 ملم زئبقي لدى البالغين، ويمكن أن يختلف هذا الرقم قليلاً بحسب الأفراد والظروف الصحية.

 

إذا كنت تعاني من انخفاض ملحوظ في ضغط الدم لعدة أيام، فمن المهم أن تستشير طبيبك فوراً، لأن الضغط المنخفض بشكل مستمر قد يكون علامة على مشكلة صحية أكبر، مثل انخفاض حاد في الدورة الدموية، وأمراض القلب، والجفاف، وفقر الدم، أو اضطرابات في الغدة الدرقية.

 

على المدى الطويل، قد يؤدي ضغط الدم المنخفض المستمر إلى مشاكل صحية خطيرة مثل اضطرابات في القلب بسبب عدم توفير كمية كافية من الأكسجين لأعضاء الجسم، وارتفاع خطر الإصابة بالجلطات الدموية، وغيرها من المشاكل الصحية.

 

لذلك أنصحك بشدة بزيارة طبيبك أو مراجعة أخصائي القلب لتقييم حالتك والحصول على العلاج المناسب قبل أن تتفاقم الأمور.

 

للمزيد:

• مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية
• 10 من أهم أسباب انخفاض ضغط الدم

من علاج ارتفاع مستوى الحديد في الجسم، هو تفادي إصابة المريض بمضاعفات خطيرة جراء ذلك. وأود أن أشدد على أنه في حال اكتشاف مستوى الحديد المرتفع في مراحله الأولية فإن نتيجة العلاج تكون جيدة. ويتم التخلص من فائض الحديد الناتج عن نقل الدم بواسطة إعطاء المريض عوامل "استخلاب" Chelating Agents التي تقوم بربط أيونات الحديد، وبتعبير آخر تقوم هذه الأدوية (العوامل) بالاتحاد مع الحديد الموجود في جسم الإنسان، ومن ثم إخراج (إفراز) المركبات الناتجة عن ذلك بواسطة البول والغائط. وأحدث دواء مستخدم في هذا المجال هو Deferasirox واسمه التجاري EXJADE. وأما في حال مرض الصباغ الدموي، فيتم تخفيض مستوى الحديد في الدم بواسطة سحب الدم من الوريد من حين الى آخر، ومن الممكن التبرع بالدم في حال كونه صالحاً لذلك. ومن المهم جداً أن يقوم المرضى المصابون بارتفاع مستوى الحديد في أجسامهم بالامتناع عن تناول المواد الغذائية الغنية بالحديد، مثل بعض أنواع الحنطة والحبوب (الكورنفكلس) المتناولة على الفطور، ولحم البقر والكبد. وأود أن أنتهز الفرصة لأذكر أن هنالك نوعين من الحديد، هما: 1. حديد يمتص جيداً من الأمعاء، ويسمى علمياً Heme Iron والمواد الغذائية الغنية به، هي: اللحم الأحمر، وخصوصاً لحم البقر، وكبد الحيوانات والطيور. 2. حديد رديء الامتصاص، ويسمى علمياً Nonheme Iron وهو موجود في النباتات ذات الأوراق الخضراء (الملوخية والسبانخ..) وفول الصويا. ومعروف علمياً أن المواد الغذائية الغنية بفيتامين "C" والكحول تساعد على تحسن وسرعة امتصاص الحديد من الأمعاء وخصوصاً الحديد سيء الامتصاص. لذلك يجب الابتعاد عن المواد الغذائية الغنية بهذا الفيتامين، مثل الحمضيات والفلفل الحلو والبروكلي، على سبيل المثال لا الحصر. كذلك يجب الامتناع عن تناول الكحول الضارة صحياً والمحرمة دينياً. ويجب منع المرضى المصابين بارتفاع نسبة الحديد، من تناول الأسماك والحيوانات البحرية نيئة، وخصوصاً سمك المحار Shellfish، وذلك لكونها مليئة بالجراثيم التي تنشط في بيئة غنية بالحديد.