هل يمكن أن تكون العقد اللمفاوية مصابة بخلايا سرطانية حتى في حال عدم وجود ورم ظاهر تحت الإبط قبل العملية؟
سلامتك، نعم، يمكن أن تكون العقد اللمفاوية مصابة بخلايا سرطانية حتى لو لم يكن هناك ورم ظاهر تحت الإبط قبل العملية. إليك بعض النقاط التوضيحية:
- الانتشار المجهري: في بعض الأحيان، قد تنتشر الخلايا السرطانية من الورم الأولي إلى العقد اللمفاوية قبل أن يصبح الورم الرئيسي كبيرًا بما يكفي ليتم اكتشافه، أو قبل أن تتضخم العقد اللمفاوية بشكل ملحوظ. هذا الانتشار يكون على المستوى المجهري.
- دور العقد اللمفاوية: تعمل العقد اللمفاوية كجزء من الجهاز المناعي، حيث تقوم بتصفية السوائل من الجسم. عندما توجد خلايا سرطانية، قد تنتقل عبر الأوعية اللمفاوية وتستقر في أقرب عقدة لمفاوية، وهي ما تسمى "العقدة اللمفاوية الحارسة" (sentinel lymph node).
- التشخيص بعد الجراحة: عادةً ما يتم تقييم حالة العقد اللمفاوية بشكل دقيق من خلال الفحص النسيجي (histopathology) للعينة التي يتم أخذها أثناء الجراحة. حتى لو لم يتم الشعور بوجود ورم في العقدة، فإن الفحص المجهري هو الطريقة الأكيدة لتحديد وجود خلايا سرطانية من عدمه.
- أسباب عدم وضوح الورم: قد لا يكون الورم ظاهرًا أو محسوسًا تحت الإبط لعدة أسباب، منها صغر حجمه، أو موقعه العميق، أو أن الورم الأساسي قد يكون في مكان آخر وبدأ انتشاره إلى العقد اللمفاوية الإبطية.
أجاب عن السؤال
د. مرام خليل