هرمون النمو

أسباب نقص هرمون النمو عند الأطفال:

• سبب وراثي نتيجة لضرر لحق بالغدة النخامية أو غدة تحت المهاد أثناء نمو الجنين.

• سبب مكتسب بعد الولادة.

• نتيجة لطفرة تصيب الجينات المسؤولة عن بناء وإفراز هرمون النمو ومن الممكن أن تسبب هذه الطفرات أيضًا نقص هرمونات أخرى منتجة من الغدة النخامية.

• قد يكون نتيجة لنقص إفراز الهرمون المحفز لهرمون النمو (GHRH).

• قد تكون خلايا السوماتوتروف غير قادرة على إنتاج هرمون النمو.

• قد يكون هناك خلل في البناء الهيكلي لهرمون النمو فيقل نشاطه وتأثيره على النمو.

أسباب نقص هرمون النمو عند البالغين:

• البالغين الذين كانوا يعانون من نقص هرمون النمو في فترة الطفولة.

• نتيجة أورام في الغدة النخامية المسؤولة عن إفراز هرمون النمو.

• اضطرابات في تحت المهاد.

• التعرض لإصابات في الدماغ.

أعراض نقص هرمون النمو عند الأطفال:

• يبدو الطفل أقل طولًا من أقرانه بنفس المرحلة العمرية.

• العمر العظمي للطفل يكون أقل من العمر الزمني.

• غالبا ما يتسم الأطفال بالبدانة.

• ضعف نمو الشعر.

• تأخر سن البلوغ.

أعراض نقص هرمون النمو عند البالغين:

• عدم القدرة على ممارسة الرياضة.

• انخفاض قوة وكتلة العضلات.

• طبقة الجلد رقيقة وجافة.

• زيادة الأنسجة الدهنية.

• انخفاض كثافة العظام.

• الاكتئاب.

• الإعياء.

 تحليل هرمون النمو:

يُجرى هذا الاختبار بشكل رئيسي لتحديد نقص هرمون النمو ونشاط الغدة النخامية.

• لا يُجرى هذا الفحص عشوائيًا، وذلك لتغيّر مستواه خلال اليوم.
• يجب إجراء تحليل هرمون النمو بعد تحفيز الغدة النخامية.

تؤخذ عينة الدم بعد صيام 11 إلى 12 ساعة ثم بعد ذلك يتم تحفيز هرمون النمو بطريقتين: 

1. فحص تحمل الأنسولين Insulin intolerance test: يتم من خلاله حقن وحدة واحدة من الأنسولين ويجب حينها أن ترتفع نسبة هرمون النمو إلى أكثر من 13 نانوغرام/ مليليتر.
2. فحص الأرجنين (Arginine): يتم إعطاء محلول وريدي يحتوي على الأرجينين، ثم تتم مراقبة الاٍرتفاع في مستوى هرمون النمو.

النسب الطبيعية لهرمون النمو:

عند الذكور: أقل من 5 نانوغرام/ مليليتر.

عند الإناث: أقل من 10 نانوغرام/ مليليتر.

عند الأطفال: 0-20 نانوغرام/ مليليتر.

عند حديثي الولادة: 5-40 نانوغرام/ مليليتر.

* القيم الطبيعية تختلف من مختبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة، المواد وطرق القياس.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة تحليل هرمون النمو:

الأدوية التي تؤدي إلى انخفاض هرمون النمو:

1. الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids).
2. الغلوكوز (Glucose).
3. الفينوثيازينات (Phenothiazine).

الأدوية التي تؤدي إلى زيادة هرمون النمو:

1. حبوب منع الحمل (Estrogen).
2. الأنسولين (Insulin).
3. الجلوكاجون (Glucagon).
4. ليفودوبا (Levodopa).

علاج نقص هرمون النمو عند الأطفال:

يعتمد علاج نقص هرمون النمو على إبر (حقن) هرمون النمو لزيادة الطول، عند استخدام هذه الإبر لعلاج الأطفال فإن استجابتهم تختلف باختلاف مسبب النقص:

• الأطفال المصابون بنقص هرمون النمو يظهرون استجابة لحقن هرمون النمو بحيث يصلون للطول الطبيعي.

• قسم آخر من الأطفال يعانون وراثيًا من عدم القدرة على إنتاج هرمون النمو، إذ ينتجون أجسامًا مضادة للاستجابة لحقن هرمون النمو.

• وقسم آخر من الأطفال يعانون من قصر في القامة غير ناتج عن نقص هرمون النمو يظهرون أيضا استجابة لحقن هرمون النمو عند إعطائهم إياها بجرعات عالية.

• هناك حالة نادرة من التقزم (Laron dwarfism) ناتجة وراثيًا عن عدم الاستجابة لهرمون النمو المفرز طبيعيا في الجسم، نتيجة لخلل في مستقبلات هرمون النمو.

علاج نقص هرمون النمو عند البالغين:

يعتمد علاج نقص هرمون النمو على حقن هرمون النمو كما في مرحلة الطفولة ولكن الهدف هنا يكون:

• زيادة حجم العضلة وزيادة قدرتها الحركية.

• زيادة القدرة على تحمل الرياضة.

• خفض مستوى الدهون في الجسم.

• زيادة كثافة العظام.

طريقة حقن هرمون النمو:

• تعطى الإبر إما عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد خصوصًا في منطقة البطن.

• في الحقن تحت الجلد يكون التوافر الحيوي أعلى منه في الحقن العضلي.

• يفضل الحقن تحت الجلد إذا كانت الجرعة بصورة يومية.

تحفيز هرمون النمو بالطرق الطبيعية:

• عدم تناول الأكل قبل ساعة أو ساعتين من الذهاب للنوم.
• النوم ضمن الساعة البيولوجية ولساعات كافية.
• اتباع حمية قليلة السكر.
• التمارين الرياضية.
• الصوم.

الآثار الجانبية لحقن هرمون النمو:

• ألم في العظام والمفاصل.

• ارتفاع ضغط الدم.

• احتباس السوائل.

• داء السكري.

1. growth hormone www.medicinenet.com available at http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=16691 accessed on 13-10-2013

1. Growth hormone, Encyclopedia Britannica, available at:

https://www.britannica.com/science/growth-hormone

1. Growth hormone ,you and your hormone, available at:

http://www.yourhormones.info/hormones/growth-hormone/

1. GH Deficiency, pituitary network association, available at:

https://pituitary.org/knowledge-base/disorders/gh-deficiency

1. 11 Ways to Boost Human Growth Hormone (HGH) Naturally, Healthline, available at:

https://www.healthline.com/nutrition/11-ways-to-increase-hgh

1. Growth hormone ,lab test online, available at:

https://labtestsonline.org/understanding/analytes/growth-hormone/tab/ask

1. Growth hormone , medical news today , available at:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/312905.php

1. Growth hormone , Medscape , available at:

https://emedicine.medscape.com/article/2089136-overview

1. Signs And Symptoms of Adult Growth Hormone Deficiency  , human growth foundation, available at:

http://hgfound.org/resources/adult-growth-hormone-deficiency/signs-and-symptoms-of-adult-growth-hormone-deficiency/