اختبار هرمون نظير الدرق

يقيس اختبار هرمون جار الدرقية (بالإنجليزية: Parathyroid Hormone Test) أو تحليل (PTH) مستويات الهرمون التي تفرزه الغدد الجار درقية، وهي أربع غدد صغيرة الحجم، وتكون موجودة خلف الغدة الدرقية في أسفل الرقبة. [1]

يلعب هذا الهرمون دورًا أساسيًا في تنظيم مستوى الكالسيوم والفسفور، مما يُحافظ على صحة العضلات، والعظام والقلب وحتى الأعصاب، فعلى سبيل المثال عند انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، يُحفز الجسم الغدد الجار درقية على إفراز هرمون نظير الدرق، والذي يقوم بـ: [1]

• تحفيز العظام على إطلاق نسبة من الكالسيوم الموجود فيها.
• زيادة كمية الكالسيوم التي يمتصها الجسم في الأمعاء.
• تحفيز الكلى على امتصاص الكالسيوم، بدلًا من طرحه في البول.

وعندما يرتفع الكالسيوم إلى مستواه الطبيعي؛ فإن الغدد الجار درقية تتوقف عن إفراز هذا الهرمون، وبالتالي فإن مستواه ينخفض في الدم. [1]

اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع

أسباب إجراء اختبار هرمون نظير الدرق

يطلب الطبيب تحليل هرمون الغدة الجار درقية للأسباب الآتية: [1][2][5]

• الكشف عن سبب اضطراب مستوى الكالسيوم في الدم:

 تُعد مشكلات الغدة الجار الدرقية السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة.

• تحديد سبب انخفاض الفسفور في الدم:

بسبب تأثير هرمون الغدة الجار درقية على مستوى الفسفور؛ حيث من المفترض عند انخفاض الفسفور أن يُحفز هرمون جار الدرقية الكلى على امتصاص كمياتٍ أكبر منه.

• الكشف عن اضطرابات الغدد الجار درقية:

مثل فرط الدريقات أو كسل الغدة الجار درقية.

• تحديد سبب الحالات الشديدة من هشاشة العظام:

بسبب فرط نشاط الغدد الجار درقية، تُنتج الغدد كمياتٍ زائدة من هرمون نظير الدرق، مما يُحفز خروج الكالسيوم من العظام بكمياتٍ كبيرة، لذلك فإن العظام تُصبح ضعيفة وعرضة للكسر بسهولة.

• مراقبة أمراض الكلى المزمنة:

فهذه الحالات تُؤثر على مستوى الكالسيوم في الدم، وهذا يعني أنّها تُؤثر بشكلٍ غير مباشر على مستوى هرمون جار الدرقية.

• التأكد من نجاح عملية استئصال ورم الغدة الجار درقية:

حيث يدل ارتفاع هرمون الجار درقية أنه لم يتم استئصال الورم بشكلٍ كامل.

• تقييم استجابة المريض لعلاج اضطراب الغدد الجار درقية.

وبسبب دور هرمون الغدة الجار درقية في تنظيم الكالسيوم في الدم؛ من الشائع أن يطلب الطبيب إجراء الفحص في حال لاحظ أعراض ارتفاع كالسيوم الدم أو انخفاضه، مثل: [4]

• أعراض ارتفاع كالسيوم الدم:
  • حصوات الكلى المتكررة.
  • العطش الشديد.
  • كثرة التبول.
  • آلام العضلات.
  • آلام العظام.
  • مغص وألم في البطن.
  • التعب والغثيان.

• أعراض نقص كالسيوم الدم:
  • التشنج العضلي.
  • الاكتئاب.
  • التقلبات المزاجية.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التنميل في اليدين أو الساقين أو حول الفم.

التحضير لاختبار هرمون نظير الدرق

يجب استشارة الطبيب قبل إجراء فحص هرمون الغدة جار الدرقية؛ حيث يُمكن أن يُوصي بالآتي: [3]

• الصيام لمدة تتراوح بين 10- 12 ساعة:

يُمكن أن تُؤثر بعض الأطعمة والمشروبات مستوى هرمون الغدة جار الدرقية، مثل القهوة والشاي والأطعمة التي تحتوي على الكافيين.

• إجراء الفحص في وقتٍ معين:

حيث يُعتقد أن نتائج الفحص تكون أدق عند إجرائه صباحًا، خاصةً أنّ مستوى هرمون الغدة جار الدرقية يتذبذب خلال اليوم؛ حيث يرتفع مستواه ليلًا.

• التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات:

تُؤثر بعض الأدوية والمكملات على مستوى الكالسيوم في الدم، مثل كربونات الكالسيوم، وفيتامين د وفيتامين ب7، وبالتالي قد تُؤثر على مستوى هرمون الغدة جار الدرقية.

• تجنب التدخين وشرب الكحول:

فهي قد تُؤثر على هرمون الغدة الجار درقية.

ومع ذلك في كثيرٍ من الحالات؛ يُمكن إجراء فحص هرمون الغدة جار الدرقية دون أي تحضيراتٍ مسبقة. [1][3]

طريقة إجراء اختبار هرمون نظير الدرق

لا تختلف طريقة إجراء فحص هرمون الغدة الجار درقية عن فحوصات الدم الأخرى؛ حيث تتضمن خطواته الآتي: [1][4]

• يمسح الأخصائي مكان سحب الدم بقطنة صغيرة مبللة بالكحول الطبي.
• يربط شريطًا مطاطيًا طبيًا؛ فهذا يُسهل تدفق الدم.
• يسحب عينة من الدم من أوردة الذراع باستخدام إبرة رفيعة.
• يضع لصقة جروح مكان الفحص.

ولا يستغرق إجراء فحص هرمون الغدة الجار درقية أكثر من 5 دقائق. [1][4]

مخاطر فحص هرمون نظير الدرق

قد يُسبب هذا الفحص بعض الآثار الجانبية البسيطة والمؤقتة، مثل: [4]

• الألم والانزعاج في مكان الإبرة.
• ظهور كدمة وتورم في مكان سحب عينة الدم، لكنها تزول خلال أقل من أسبوع.
• الدوار البسيط لدى البعض، وفي هذه الحالة يُوصى بتناول العصير أو وجبة خفيفة.

ولا حاجة لأخذٍ قسطٍ من الراحة بعد إجراء فحص هرمون الجار درقية؛ حيث يستطيع الشخص العودة لممارسة أنشطته اليومية مباشرةً بعد الفحص. [4][6]

قراءة نتائج اختبار هرمون نظير الدرق

يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون نظير الدرق بين 10- 65 بيكوغرام/ مليلتر، لكن قد تختلف هذه القيمة قليلًا من مختبر لآخر، لذلك من الضروري استشارة الطبيب حول نتائج فحوصات هرمون الغدة الجار درقية. [2][4]

ويُمكن تفسير النتائج غير الطبيعية لتحليل هرمون الجار درقية كما يأتي: [2][4]

أسباب ارتفاع مستوى هرمون نظير الدرق

من الحالات التي تُؤدي لارتفاع هذا الهرمون الآتي: [2][4][6]

• فرط نشاط الغدد الجار درقية.
• نقص الكالسيوم المرتبط بالأسباب الآتية:
• اتباع نظام غذائي غير صحي.
• مشكلة في امتصاص الكالسيوم.
• طرح الكالسيوم بكميات كبيرة في البول.
• نقص فيتامين د.
• أمراض الكلى المزمن.
• الحمل والرضاعة (وهي حالة غير شائعة).
• أورام في الغدد الجار درقية.
• ضعف استجابة الجسم لهرمون الغدة الجار درقية.

أسباب انخفاض مستوى هرمون نظير الدرق

ينخفض مستوى هرمون الجار درقية بسبب: [2][4][6]

• قصور الغدد الجار درقية.
• العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة والرأس.
• تراكم الحديد في الجسم.
• انخفاض المغنيسيوم في الدم.
• ارتفاع كالسيوم الدم.
• بعض الأمراض المناعية، والتي قد تُسبب تلفًا في الدريقات.
• الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين لمدة طويلة.
• إجراء عملية جراحية في الغدة الدرقية أو الغدد الجار درقية.
• حالات أكثر خطورة، مثل انتشار السرطان إلى العظام؛ فهذا يُحفز خروج الكالسيوم من العظام.

متى يطلب الطبيب فحوصات أخرى؟

يُمكن أن يطلب الطبيب إجراء فحوصاتٍ أخرى بعد تقييم نتائج هرمون نظير الدرق ومستوى الكالسيوم في الدم، وذلك على النحو الآتي: [4]

• عند ارتفاع هرمون جار الدرقية وكالسيوم الدم:

يشك الطبيب أن فرط الدريقات هو سبب ارتفاع الكالسيوم، وليتأكد من ذلك يُمكن أن يطلب فحص الغدد الجار درقية بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات التصويرية.

• عند ارتفاع هرمون جار الدرقية وانخفاض كالسيوم الدم:

تشير هذه النتيجة أنّ الغدد الجار درقية سليمة، وأن انخفاض الكاليسيوم ناجمٌ عن أسباب أخرى، لذلك قد يطلب إجراء فحص لمعرفة مستوى المغنيسيوم أو الفسفور أو فيتامين د.