هرمون الغدة الجار درقية | Parathyroid hormone

ما هو هرمون الغدة الجار درقية

هرمون نظير الدرق أو هرمون الجار درقية (بالإنجليزية: Parathyroid Hormone) هو هرمون تُفرزه الغدد جارات الدرقية، وهي 4 غدد صغيرة بحجم حبة البازيلاء تقع خلف الغدة الدرقية في منطقة الرقبة. [1]

ويُفرز هرمون الجار درقية للتحكم بمستوى الكالسيوم وبعض المعادن الأخرى، فعلى سبيل المثال عند انخفاض الكالسيوم في الدم يُرسل الجسم إشاراتٍ تُحفز الغدد الجار درقية على إفراز هذا الهرمون، أمّا عند ارتفاع الكالسيوم فإن الغدد الجار درقية لا تقوم بإفرازه. [1]

اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع

وظائف هرمون الجار درقية

تتضمن وظائف هرمون الغدة الجار درقية الآتي:

تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم

يقوم الكالسيوم بالعديد من الوظائف في الجسم، فهو يُعزز وظائف الأعصاب ويُنظم نشاط القلب، كما تحتاجه العضلات للانقباض والحركة، وعندما ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم فإن الغدة الجار درقية تُفرز هذا الهرمون لـ: [1][2]

• يحفز العظام على إطلاق كميات صغيرة من الكالسيوم إلى مجرى الدم.
• يحفز الكلى على إعادة امتصاص الكالسيوم بدلًا من طرحه في البول.
• يزيد من امتصاص الكالسيوم من الطعام في الأمعاء الدقيقة.

تنظيم مستويات الفسفور في الجسم

ينظم هرمون الغدة الجار درقية مستوى الفسفور أيضًا، فعندما يرتفع مستوى الفسفور (وذلك عند انخفاض كالسيوم الدم)؛ فإن الهرمون يُحفز الكلى على طرح كمياتٍ أكبر من الفسفور في البول. [1][7]

أمّا عند انخفاض مستوى الفسفور في الدم (عند ارتفاع الكالسيوم)؛ فإن هرمون الجار درقية يُحفز الكلى على امتصاص كمياتٍ أكبر من الفسفور. [1][7]

تنشيط فيتامين د وتنظيم مستواه

يُحفز هرمون الغدة الجار درقية الكلى والكبد على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط الكالسيتريول (بالإنجليزية: Calcitriol)، والذي يُنظم بدوره مستوى الكالسيوم في الدم، حيث يُساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. [1]

اقرأ أكثر: العلاقة بين الكالسيوم وفيتامين د.

اضطرابات مرتبطة بهرمون نظير الدرق

يتراوح المعدل الطبيعي لهرمون الجار درقية بين 15- 65 بيكوغرام/ مليمتر، ويدل ارتفاع الهرمون أو انخفاضه عن هذا النطاق على الإصابة بالاضطرابات الآتية: [1]

فرط نشاط الغدد الجار درقية

يحدث هذا الاضطراب عندما تفرز الغدد جارات الدرقية كميات زائدة من هرمون نظير الدرق، مما يُسبب الأعراض الآتية: [3]

• الاكتئاب.
• التعب دون سببٍ واضح.
• كثرة التبول.
• العطش الزائد.
• ضعف العضلات.
• الغثيان.
• فقدان الشهية.
• ألم البطن.
• الإمساك.
• ضعف التركيز.
• تشوش التفكير.

من أسباب فرط نشاط الغدد الجار درقية: [3]

• ورم في الغدة الجار درقية، وعادةً ما يكون هذا الورم حميدًا.
• تضخم غدتين أو أكثر من الغدد الجار درقية.
• نقص الكالسيوم الشديد، والذي قد يحدث بسبب الفشل الكلوي.
• نقص فيتامين د الشديد.
• أمراض الكلى المزمنة.

قصور الدريقات

قصور الدريقات أو كسل الغدد الجار درقية حالةٌ نادرة تُسبب نقص هرمون نظير الدرق، مما يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم وارتفاع الفسفور، مما يُسبب الأعراض الآتية: [4]

• تنميل في أطراف الأصابع، والقدمين وحتى الشفتين.
• تشنج عضلات الوجه.
• آلام وتشنجات في العضلات، خاصةً الساقين، أو القدمين أو البطن.
• ضعف الأظافر وسهولة تكسرها.
• تقصف الشعر.
• جفاف وخشونة الجلد.
• التقلبات المزاجية.

ويحدث قصور الغدد الجار درقية للأسباب الآتية: [4]

• استئصال الغدد الجار درقية أو إجراء عملية جراحية أخرى فيها.
•  بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض أديسون وفقر الدم الخبيث.
• متلازمة دي جورج، حيث تُسبب هذه الحالة الوراثية عدم اكتمال نمو الغدة الجار درقية.
• تعرض الغدد للعلاج الإشعاعي.
• انخفاض المغنيسيوم في الدم، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب تعاطي الكحول.

فحص هرمون نظير الدرق

يُمكن معرفة مستوى هرمون الجار درقية عن طريق إجراء فحصٍ بسيطٍ في الدم، وعادةً يتم إجراء تحليل هرمون الغدة الجار درقية (PTH test) مع فحص كالسيوم الدم؛ لتقييم وظائف الغدد جارات الدرقية، خاصةً أنّ مستويات الهرمون تتأثر بتغير كالسيوم الدم. [5]

وعادةً يطلب الطبيب هذا الفحص للأسباب الآتية: [5]

• الكشف عن اضطرابات الغدد الجار درقية، وتحديد إن كانت هي السبب وراء تغير مستويات الكالسيوم في الدم.
• تقييم استجابة المريض لعلاج اضطرابات الغدد الجار درقية.
• تحديد أسباب اضطراب مستويات الفوسفور في الدم.
• مراقبة بعض الحالات التي تُؤثر على مستوى هرمون نظير الدرق، أمراض الكلى المزمنة.
• الكشف عن سبب هشاشة العظام في الحالات الشديدة، إذ ربما تحدث بسبب فرط نشاط جارات الدرق.
• التأكد من نجاح عملية استئصال ورم الغدة الجار درقية.

لا يحتاج فحص هرمون الغدة الجار درقية لأي تحضيرات مسبقة عادة، ولكن أحيانًا قد يطلب الطبيب من المريض الصيام لمدة 10- 12 ساعة (حسب الحالة التي يُعاني منها المريض). [5][8]

ولا ينطوي هذا الفحص على أي مخاطر، لكن يُمكن أن يشعر الشخص بألمٍ عند سحب عينة الدم، كما قد تظهر لديه كدمة بسيطة في مكان إبرة الفحص، لكنها عادةً تزول خلال أسبوع تقريبًا. [5][6]