الدم المخفي في البراز

يقصد به الاختبار المنزلي الذي يستخدم للكشف عن وجود دم غامض في البراز ولا يمكنك رؤيته في المرحاض أو على ورق التواليت، بل يجب أن يتم فحصه خاصة إذا كانت هناك حركة غير طبيعية بالأمعاء.
يستخدم اختبار "هيموكولت" بشكل رئيس كأداة تشخيصية لسرطان القولون والمستقيم، ويعود ذلك إلى أن السبب وراء ذلك أنّ الأورام الحميدة الموجودة بالقولون هشة ويمكن أن تتضرر من حركة البراز.
يمكن لهذا الضرر أن يسبّب نزيف البوليبات في الأمعاء، وبعد ذلك يتم تمرير الدم مع البراز، ولكن في كثير من الأحيان لا يكفي أن يتم الكشف عنه بالعين المجردة، حيث من الممكن أن يكون البراز الدموي بشكل ملحوظ علامة على أمراض أخرى.

وتوصي جمعية السرطان الأمريكية بأن يتم إجراء فحص "هيموكولت" كل عام خاصة لدى كبار السن فوق الـ 50 عامًا، إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة بسرطان القولون أو زيادة معدل الإصابة بسرطان القولون في العائلة، كما قد يوصي الطبيب المعالج بإجراء الاختبار كل عام بعد بلوغ سن الأربعين.

كيف يمكن إجراء هذا الاختبار؟

يمكن إجراء اختبار hemoccult في المنزل من خلال اتباع تعليمات الطبيب المعالج، بالإضافة إلى استخدام الأدوات المناسبة لجمع العينات اللازمة والمحددة مسبقاً من الطبيب المعالج.

قبل جمع العينة يجب التأكد من وجود الأدوات المناسبة مثل طقم الاختبار، وبطاقات الاختبار اللازمة، والفرشاة الخشبية؛ كما أن هناك مجموعة من المبادئ التوجيهية لجمع عينة اختبار hemoccult كما يلي:

• جمع عينات من ثلاث حركات أمعاء منفصلة، متقاربة معًا قدر الإمكان على ثلاثة أيام متتالية.
• جمع عينة البراز في وعاء نظيف، وعدم تلوثها بالبول أو الماء.
• استخدام أداة على المنطقة المخصصة على بطاقة الاختبار والسماح لها بالجفاف.
• يجب أن تكون العينات ثابتة لعدة أسابيع في درجة حرارة الغرفة بمجرد تجفيفها.
• بمجرد جمع كل العينات الثلاث، يتم استخدم المغلف البريدي لإرسال العينات إلى المختبر للاختبار.

نصائح خاصة بالتغذية قبل إجراء الاختبار بأيام

• التأكد من طهي الخضار جيدًا.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف، والحبوب، والخبز.
• تجنب العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الأسبرين (Bufferin) أو الإيبوبروفين (Advil ،Motrin) لمدة سبعة أيام قبل الاختبار، حيث من الممكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نزيفًا في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة.
• تجنب استهلاك فيتامين C أكبر من 250 ملليغرام في اليوم، وهذا يشمل فيتامين سي من كل من المكملات الغذائية والفاكهة.
• تجنب فيتامين ج لمدة ثلاثة أيام قبل الاختبار.
• تجنب اللحوم الحمراء؛ مثل: لحم البقر، ولحم الخنزير لمدة ثلاثة أيام قبل الاختبار.
• تجنب اللفت الخام، والفجل، والقرنبيط لعدم حدوث نتيجة إيجابية.

ماذا تعني نتائج الاختبار

يستخدم اختبار دم hemoccult تفاعلاً كيميائياً للكشف عن الدم الخفي في البراز، وتكون نتائج الاختبار إما إيجابية أو سلبية:

• النتيجة الإيجابية، تعني أنّ الدم الخفي قد تم اكتشافه في البراز، وهذا لا يعني الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وإذا كانت نتائج اختبار "الهيموكولت" إيجابية، فيجب إجراء فحص القولون بالمنظار لتحديد مصدر الدم.
• النتيجة السلبية، تعني عدم اكتشاف أي دم في البراز، وإذا لم يكن هناك أي مخاطر إضافية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم غير التقدم بالعمر، سوف يوصي الطبيب المعالج بإجراء الاختبار مرة أخرى في العام التالي.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار يتم بشكل نوعي وليس كمي، وهو ما يعني أنه مجرد اختبار لاكتشاف وجود دم في البراز فقط يكتشف فقط ما إذا كان هناك دم غامض موجود في البراز فقط ولا يمكن معرفة كمية هذا الدم، كما أن نتائج الاختبار ليست دائماً دقيقة، فمن الممكن أن يكون الدم نتيجة لأمراض أخرى غير سرطان القولون خاصة إذا كان الشخص يعاني من نزيف في مكان آخر بالجهاز الهضمي، ولا يمكن لهذا الاختبار أن يكشف عن جميع أنواع السرطانات.