زمرة الدم او فصيلة الدم

زمرة الدم أو فصيلة الدم (بالإنجليزية: Blood Type) هي نوع من البروتينات والسكريات التي تتواجد على سطح خلايا الدم الحمراء وتعطي الدم نوعه.

يوجد أنظمة متعددة لفحص الدم، لكن يوجد نظامين أساسيين وهما أنظمة فصائل الدم والذي يرمز له اختصار ABO، والنظام الريزيسي والذي يرمز له Rh.

فصائل الدم وانواعها

تم تقسيم فصائل الدم تبعاً لوجود أو عدم وجود أجسام مضادة على سطح خلايا الدم الحمراء ويتم توريث فصائل الدم من الآباء للأبناء، وفيما يلي شرح لأنواع فصائل الدم بالتفصيل.

نظام ABO والذي يحتوي على أكثر فصائل الدم شيوعاً مع رمز فصيلة الدم بالإنجليزي:

• فصيلة الدم A: لديها مولدات المضادات في خلايا الدم الحمراء لفصيلة الدم A مع الأجسام المضادة لفصيلة الدم B في البلازما.
• فصيلة الدم B: لديها مولدات المضادات في خلايا الدم الحمراء لفصيلة الدم B مع الأجسام المضادة لفصيلة الدم A في البلازما.
• فصيلة الدم AB: لها مولدات المضادات في خلايا الدم الحمراء لفصيلتي A و B، ولكن لا توجد أجسام مضادة.
• فصيلة الدم O: ليس لديها مولدات المضادات، ولكن لديها كل من الأجسام المضادة لفصيلة الدم A و B في البلازما.

للمزيد: التبرّع بالدم والحجامة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

فصائل الدم النادرة

ترتبط فصائل الدم بالوراثة، لذا يعتمد انتشار فئة أو ندرتها على مدى توارثها عبر الأجيال، وبالتالي فإن زمرة الدم يختلف توزيعها في مختلف أنحاء العالم.

ومع ذلك تعتبر فصائل الدم السالبة هي أكثر فصيلة دم نادرة في العالم، وتصنف فصائل الدم من الأكثر ندرة إلى الأقل حسب النسب التالية:

• AB سالب: 0.6 %.
• B سالب: 1.5 %.
• AB موجب: 3.4 %.
• A سالب: 6.3 %.
• O سالب: 6.6 ب%.
• B موجب: 8.5 ب%.
• A موجب: 35.7 %.
• O إيجابية: 37.4%.

النظام الريزيسي RhD

تحتوي خلايا الدم الحمراء في بعض الأحيان على مولدات لبروتين آخر يعرف باسم مضاد RhD أو العامل الرايزيسي، والذي يحدد فيما إذا كانت فصيلة الدم موجبة أو سالبة.

فإذا كان هذا المضاد موجوداً فإن فصيلة الدم هي RhD الموجب.

أم إذا كان غائباً، فإن فصيلة الدم هي RhD السلبي.

وراثة فصائل الدم

تحدد الجينات نوع زمرة الدم، إذ يرث الشخص جيناً من الأم وجيناً من الأب ليتشكل زوج من الجينات يحدد الصفات الموروثة بما فيما زمرة الدم، فعلى سبيل المثال يمكن للشخص أن يرث مولد ضد A من أحد والديه، ويرث مولد ضد B من الآخر مما ينتج عنه زمرة دم AB، أما إذ ورث مولد ضد B من كلا الوالدين فعندها ستكون زمرة دمه B. وكذلك الأمر بالنسبة لزمرة الدم A التي تنتج عن وراثة مولد ضد A من كلا الوالدين.

كيفية معرفة فصيلة الدم

يتم تحديد فصيلة الدم عن طريق الأجسام المضادة ومولدات الضد في الدم.

الأجسام المضادة هي البروتينات الموجودة في البلازما، إنها جزء من الدفاعات الطبيعية فى الجسم، وتتعرف على الأجسام الغريبة مثل الجراثيم، وتنبه الجهاز المناعي ليدمر هذه الأجسام.

أما مولدات الضد فهي جزيئات البروتين الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.

لمعرفة فصيلة الدم يتم خلط خلايا الدم الحمراء مع محلول من الأجسام المضادة المختلفة.

على سبيل المثال، إذا كان المحلول يحتوي على الأجسام المضادة لفصيلة الدم B ولدى الشخص مولدات مضادات لفصيلة الدم B على خلايا الدم الحمراء الخاصة به فإن فصيلة دمه هي B، ويظهر في الفحص تجمع أو ما يسمى تخثر.

إذا كان الدم لا يتفاعل مع أي من الأجسام المضادة لفصيلة الدم A أو لفصيلة الدم B، ستكون فصيلة الدم هي O.

لذلك هناك سلسلة من الاختبارات مع أنواع مختلفة من الأجسام المضادة يمكن استخدامها لتحديد فصيلة الدم.

إذا كان الشخص بحاجة لنقل الدم، يتم فحص الدم مع عينة من الخلايا المانحة من المتبرع التي تحتوي على مولدات المضادات ABO و RHD.

إذا لم يكن هناك أي رد فعل، وفصيلة الدم المانحة من نفس نوع ABO و RHD يمكن استخدامها ومنحها للشخص المحتاج للدم.

فصيلة الدم والحمل

غالباً ما يحدث مشاكل أو مضاعفات نتيجة اختلاف فصيلة دم الأم والجنين لذلك يجب على النساء الحوامل القيم باختبار فصيلة الدم.

في حال إذا كانت زمرة دم الأم هي السالبة ولكن الطفل قد ورث الدم زمرة دم موجبة من الأب، فإن ذلك يمكن أن يسبب مضاعفات للأم إذا تركت دون علاج.

للمزيد: العامل الرايزيسي وعلاقته بالحمل

فصائل الدم والتبرع

تساعد عملية التبرع بالدم الأشخاص الذين يحتاجون لنقل الدم في العديد من الحالات الطبية، وفي معظم الأحيان يستطيع أي شخص يبلغ 18 عام ويتمتع بصحة جيدة التبرع بالدم.

عادة ما يتم التبرع بكمية تتراوح بين 475 مللتر إلى 1 لتر.

أكثر الأشخاص الذين يحتاجون لعمليات نقل الدم هم الأشخاص المصابين بأمراض القلب، ومرضى السرطان، ومرضى الجهاز الهضمي، والأشخاص الذين تعرضو للكسور والصدمات وفقر الدم، إضافة إلى عمليات زراعة الأعضاء وأمراض الكبد والكلى والرئتين.

نقل الدم بين الفصائل

تستخدم عمليات نقل الدم بشكل يومي حيث يعطي حاملي المجموعات لنظرائهم من المرضى، فمثلاً:

• الأشخاص من فصيلة الدم A يمكنهم التبرع لفصيلة الدم A, AB.
• أما الأشخاص ذوي الفصيلة B فبإمكانها التبرع للفصائل B, AB.
• والأشخاص الذين يحملون فصيلة الدم O تعتبر متبرع عام لجميع الفصائل.
• تعتبر فصيلة الدم AB من الفصائل التي لا تتبرع إلا فصيلة AB، لكنها تستقبل الدم من جميع الفصائل.
• بينما المجموعة AB هو مستقبل عام.

في معظم الحالات فصيلة الدم O السالب يمكن أن تعطى بأمان لأي شخص، وغالباً ما يستخدم في حالات الطوارئ الطبية على الفور عندما لا يعرف فصيلة الدم، إذ تعبر آمنة بالنسبة لمعظم المستقبلين لأنه ليس لديها أي مولدات لمضاد فصيلتي الدم A، B أو RHD على سطح الخلايا، ومتوافقة مع كل فصائل الدم الأخرى.

فى حالة تلقي الدم الخاطئ حسب نظام ABO يمكن أن يكون ذلك حالة مهددة للحياة.

على سبيل المثال، إذا أعطي شخص لديه فصيلة الدم B لشخص لديه فصيلة الدم A، فإن الأجسام المضادة لفصيلة الدم A تهاجم خلايا فصيلة الدم A.

هذا هو السبب في أن فصيلة الدم A لا يجب أبداً أن تعطى لشخص لديه فصيلة الدم B والعكس بالعكس.

للمزيد: حالات خاصة للتبرع بالدم

شروط التبرع بالدم

إذا أراد الشخص التبرع بالدم يجب أن تنطبق عليه الشروط التالية:

• أن يكون المتبرع لائق وبصحة جيدة.
• أن يزن المتبرع 50 كجم على الأقل.
• أن يكون سن المتبرع من 17- 66 سنة أو 70 إذا كان قد تبرع بالدم من قبل أكثر من 70 عاماً تبرع بالدم خلال العامين الماضيين.