لقاح رباعي

يمثل اللقاح الرباعي مطعومٌ تحصيني ضد أربعة أمراض هي الخناق، والسعال الديكي، والكزاز وأمراض المستدمية النزلية من النوع ب. يُعطى المطعوم الرباعي على أربع جرعات بحقن 0.5 مليلتر في العضل (أعلى الذراع أو أعلى الفخذ) لكل جرعة؛ تعطى الجرعة الأولى في عمر الـ 6 أسابيع تليها الجرعة الثانية في عمر ثلاثة أشهر، الثالثة في عمر 5 أشهر وتكون آخر جرعة في عمر 15 شهراً.

يمنع إعطاؤه لمن تجاوزت أعمارهم 7 سنوات. يتكون المطعوم الرباعي من ذوفان الخناق، وذوفان الكزاز، والمستدمية النزلية ب، وفوسفات الصوديوم، ومونوباسيك، ودودكاهيدرات وفوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة، والجليسين، وفوسفات البوتاسيوم، وفورمالدهايد، وثيميروسال، وفوسفات الألومنيوم؛ وتقوم آلية عمله على تكوين الجهاز المناعي للأجسام المضادة ضد مسببات الأمراض المذكورة أعلاه بعد حقنها، ويدوم مفعوله إلى ما يقارب 10 سنوات.

الأعراض الجانبية

تظهر الأعراض الجانبية لهذا المطعوم على شكل احمرار ودفء وتورم أو ألم في موقع الحقن في غضون 3 أيام وتستمر لعدة أسابيع؛ من الممكن الشعور بصلابة ثابتة في موقع الحقن، وقد تستمر الحمى المعتدلة، والتهيج، والنعاس، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والإسهال وأعراض البرد أو الضعف لمدة تتراوح ما بين 1-7 أيام، إذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو أصبحت مزعجة فيجب إخبار الطبيب، خاصةً إذا حدثت أي من الحالات التالية:

• ارتفاع في درجة الحرارة.
• الإسهال.
• التقيؤ.
• العرج (إذا أعطيت الحقنة أعلى الفخذ).
• بكاء الطفل بشكل مستمر، حيث يبدأ خلال 48 ساعة من التطعيم ويستمر لمدة أطول من 3 ساعات.
• التشنج.
• عدم الاستجابة.
• وجود مشكلة في التنفس.
• هنالك بعض البلاغات عن حدوث متلازمة الموت المفاجئ للأطفال بعد تلقيهم اللقاح الرباعي كسبب مباشر في ذلك؛ شملت بعض البلاغات الأخرى انتفاخ اليافوخ، وصعوبات التنفس، وتأثّر القلب، والاعتلال الدماغي، ولكن لا يوجد علاقة سببية واضحة.
• يمكن استخدام خافض الحرارة ومسكّن الألم (كالباراسيتامول) للتخفيف من الأعراض، إضافة إلى مضادات الهيستامين التي تخفف من الاحمرار والتهيج.

ما قبل أخذ اللقاح الرباعي

• يجب إخبار الطبيب عن حالة الطفل الصحية في حال كان يعاني من أي مرض أو عدوى أو اضطراب دموي أو صرع أو تشنجات وحساسية.
• يجب إخبار الطبيب عن أي دواء يتناوله الطفل سواء بدون وصفة طبية أو بوصفة؛ ويشمل ذلك الستيرويدات، والأدوية المضادة للسرطان، والمثبطات المناعية ومميعات الدم.
• لا ينبغي أن يُستخدم هذا المطعوم للأطفال الذين لديهم رد فعل تحسسي سابق للقاح السعال الديكي أو الذين تعافوا من مرض السعال الديكي.
• يجب أن يحصل الطفل على اللقاح (بكل جرعاته) كما هو مقرر وفي الوقت المحدد؛ لذلك يجب الحرص على الالتزام بموعد تلقّي اللقاح المحدد بحسب سجله الطبي.
• في حال إصابة الطفل بالسعال الديكي وتعافيه منه فلا داع لتلقيه جرعة إضافية من اللقاح المحتوي على مطعوم السعال الديكي، ولكن ينبغي أن يتلقى جرعات إضافية من ذوفان الخناق والكزاز، إضافة إلى المسدمية النزلية ب لإكمال المطعوم.
• في حال إصابة الطفل بعدوى المستدمية النزلية في عمرٍ أقل من 24 شهراً، يجب أن يتلقى لقاح المستدمية النزلية ب. أما إذا أصيب بالعدوى في عمر أكبر من 24 شهراً فلا حاجة لتلقيه جرعات إضافية من اللقاح.
• يجب عدم إعطاء هذا اللقاح للبالغين أو للأطفال بعمر 7 سنوات أو أكثر.
• يجب عدم إعطاء هذا اللقاح للرضع دون سن 6 أسابيع.