فطر نظير الكرواني أو باراكوكسيديادومايكوسز:عبارة عن عدوى فطرية جهازية تتسبب الفطريات ثنائية الشكل من جنس الباراكروكسيويد، هناك نوعان يسببان باراكوكسيديادومايكوسز هم الباراكروكسيويد برازيلية (Paracoccidioides brasiliensis) والباراكروكسيويد لوتزي (Paracoccidioides lutzii).
يقتصر وجود هذه الفطر جغرافيا في أمريكا الوسطى والجنوبية، على الأخص البرازيل، والأرجنتين، وكولومبيا، وفنزويلا. على الرغم من أنّ العدوى عادة ما تكون خفيفة (بلا أعراض سريرية)، يمكن للفطر أيضاً أن يسبّب مرضاً مزمناً وشديداً. تحدث العدوى الأولية عادة في الرئتين، ولكنها قد تنتشر أيضاً في الجلد، والأغشية المخاطية، وأجزاء أخرى من الجسم.
تحدث الاصابة بفطر نظير الكرواني عن طريق استنشاق العفن (الكونيديا)، والذي يعتقد بوجود في التربة بشكل العفن (mold)، وبعد دخوله الى الرئتين تتحول الفطريات إلى الخمائر التي قد تنتشر إلى مواقع أخرى من الجسم. بعض من يتعرضون لهذه العدوى قادرين على مقاومة هذه العملية وتوقف العدوى. مع ذلك في حالات أخرى يستمر الفطر في إحداث المرض في جزء واحد أو أكثر من الجسم.
بصورة عامة هناك فئتان سريريتان لمرض باراكوكسيديادومايكوسز: فطر نظير الكرواني هو مرض فطري نادر. لأسباب غير مفهومة بشكل واضح يؤثر على شكل البالغين المزمن على الذكور بنسبة 15 مرة أكثر من الإناث. معظم الأشخاص المتأثرون تتراوح أعمارهم بين 20 و50 سنة. أمّا الشكل الحاد يصيب الذكور والإناث بشكل متساوٍ.
أعراض الشكل الحاد
أعراض الشكل المزمن
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة
عادة ما يتم تشخيص داء الفطار نظير الكرواني عن طريق فحص البلغم أو القيح من الأفراد المصابين. يمكن أيضاً إجراء التشخيص من خلال فحص عينات الأنسجة (الخزعة) من الرئتين والجلد أو الغدد الليمفاوية، حيث إنّ الفحص المجهري يظهر الخمائر الكبيرة (غالباً أكبر من 15 ميكرومتر) التي تشكل براعم متعددة في العينة. يتم تأكيد التشخيص عندما تزرع عينات من الأنسجة المصابة في المختبر على أوساط زراعية خاصة بالفطريات. وكذلك صورة الأشعة السينية للصدر تظهر مناطق متفرقة من العدوى الفطرية (الارتشاح).
الأدوية المضادة للفطريات الجهازية هي الدعامة الأساسية لعلاج فطر نظير الكرواني وتشمل ما يلي:
https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acute-subacute-paracoccidioidomycosis
https://rarediseases.org/rare-diseases/paracoccidioidomycosis
https://emedicine.medscape.com/article/224628-overview#showall
https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/paracoccidioidomycosis#v1012702
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.