ترقيع اللثة

ترقيع (رأب) اللثة هو إجراء أو عملية جراحية يتم خلالها إعادة تشكيل اللثة حول الأسنان. يمكن إجرائها بمفردها أو بالاقتران مع استئصال اللثة (gingivectomy).

يمكن إجراء ترقيع اللثة للقضاء على الجيوب بين اللثة والأسنان المرتبطة بالتهاب اللثة، والمعروف أيضاً باسم مرض اللثة. تقوم جراحة ترقيع اللثة بتصحيح تشوهات اللثة الناتجة عن الوراثة أو الصدمة أو أمراض أخرى.

في عمليتي استئصال اللثة وترقيع اللثة يقوم الطبيب باستئصال جراحي لأنسجة اللثة. في حالة استئصال اللثة يتم ازالة أنسجة اللثة المريضة، بينما يتم تنفيذ عملية ترقيع اللثة بعد استئصال اللثة (في حال كون الأنسجة صحية) لإعادة تشكيل أنسجة اللثة المشوهة لتظهر بشكل طبيعي.

متى يتوجب الحصول على جراحة إعادة تشكيل اللثة (ترقيع اللثة)

• أمراض اللثة شائعة للغاية. وفقاً لرابطة طب الأسنان الأمريكية فإن حوالي 47.2 ٪ من البالغين الأمريكيين فوق سن الثلاثين لديهم شكل من أشكال هذه الحالة.
• يختلف مرض اللثة في شدته. إذا كان مرض اللثة خفيفاً، فهناك بعض العلاجات غير الجراحية التي قد تساعد في تصحيحها. ومع ذلك مع تطور أمراض اللثة، فإنها تخلق جيوباً كبيرة بين الأسنان واللثة. إذا تركت دون معالجة، تؤدي هذه الجيوب إلى تسوس الأسنان وفقدانها. في هذه الحالة يمكن أن يساعد ترقيع اللثة واستئصال اللثة في المراحل المتأخرة من مرض اللثة للتخلص من الجيوب المملوءة بالبكتيريا.

يمكن أن تعاني اللثة من مجموعة متنوعة من التشوهات التي لا علاقة لها بمرض اللثة، حيث تساعد عملية ترقيع اللثة في كل من الحالات التالية:

• فلح أو شق اللثة (Cleft gums): يولد بعض الأطفال مع شق في اللثة. البعض الآخر يحصل على الشقوق نتيجة التهاب اللثة التقرحي الناخر (necrotising ulcerative gingivitis) اعتماداً على الشدة، يمكن أن يكون لهذا الحالة آثار طويلة الأجل على صحة الأسنان.
• فوهة لثوية (Gum crater): يمكن أن تطور اللثة الفوهة، سواء من الولادة أو الصدمة أو أمراض مثل التهاب اللثة التقرحي الناخر.
• اللثة غير المتناظرة (Asymmetrical gums): قد تبدو اللثة متفاوتة بسبب العيوب الخلقية أو التلف.
• تضخم اللثة (Enlarged gums): اللثة التي تتضخم وتغطي الأسنان أكثر من المطلوب تعطي مظهراً غير مرغوب جمالياً.

عملية ترقيع اللثة

• تبدأ عملية ترقيع اللثة بشرح الطبيب كيف ستبدو اللثة بعد الجراحة وكمية الأنسجة التي يتم استئصالها إن وجدت. خلال هذا الوقت قد يستخدم الطبيب قلماً لتحديد خط اللثة الجديد. وكذلك إجراء تنظيف اللثة.
• تبدأ الجراحة بحقن التخدير الموضعي للمنطقة. تعتمد تفاصيل إجراء الجراحة على سبب إجراء عملية اللثة (لعلاج التشوهات أو لأغراض تجميلية).

خطوات الجراحة لعلاج امراض اللثة

• مسبار دواعم السن (Periodontal Probe): يتم إدراج هذه الأداة في الجيوب غير المرغوب فيها وتستخدم لقياس عمقها.
• استئصال اللثة: تتم إزالة أي نسيج مريض. ويتم ذلك عادة باستخدام شفرات جراحية مثل المشرط والمقص. ويمكن أيضاً أن يتم ذلك باستخدام أشعة الليزر.
• تنظيف اللثة: بمجرد تنظيفها من الأنسجة المريضة، يتم تنظيف المنطقة بشكل جيد تعرف باسم تقليح الأسنان وكشط الجذر (root planning) حيث يتم إزالة التكلس واللويحة بالكامل.
• إعادة التشكيل: يعاد لصق اللثة على الأسنان. يتم ذلك باستخدام سكاكين اللثة أو مثقب ماسي.
• ضمادات اللثة (Periodontal dressing): هي مادة تشبه الصلصال وتمسك بخط اللثة الجديد في موضعه عندما تشفي اللثة.

خطوات الجراحة للأغراض التجميلية:

• التشذيب (Trimming): قد يزيل الطبيب كميات صغيرة من أنسجة اللثة الزائدة كجزء من عملية تحديد مستوى اللثة الجديد.
• إعادة التشكيل: يتم تشكيل لثة الأسنان للحصول على نتيجة تجميلية مثالية.
• ضمادة اللثة: تقوم بتغطية اللثة.

يمكن أن يستغرق إجراء العملية من بضع دقائق إلى أكثر من ساعة اعتماداً على حجم منطقة المعالجة.

عناية ما بعد ترقيع اللثة

بعد انتهاء العملية يذهب المريض إلى المنزل ويستخدم مسكنات الألم وغسول الفم المضاد للبكتيريا. ويتم اعطاء المريض تعليمات صارمة فيما يتعلق بالمناطق المعالجة:

• الحفاظ على نظافة المنطقة والتأكد من الابتعاد عن المهيجات.
• الحفاظ على نظام الغذائي لين وبارد: الأطعمة الصلبة أو الحارة أكثر مسبب لتهيج المنطقة.
• الحفاظ على نظافة الأسنان بواسطة التنظيف بالفرشاة، دون المساس المباشر بالمنطقة المعالجة.
• لا يتم إزالة الضماد حتى يحدد الطبيب ذلك. من المحتمل أن يبقى الضماد في مكانه لمدة أسبوعين تقريباً.
• الشفاء من عملية ترقيع اللثة يستغرق بعض الوقت. ستبدأ اللثة في الظهور بشكل طبيعي بعد شهر تقريباً. ومع ذلك تحتاج حوالي 3 أشهر قبل أن تلتئم تماماً.