ترقيع القلب

جراحة رفو القلب هي عملية جراحية لخياطة ثقب أو تمزق في عضلة القلب (كما في إصلاح جرح طعنة)

أول جراحة ناجحة للقلب تمت في1896 قام بها الطبيب الألماني رين على مصاب في مباراة مبارزة، وكانت البداية لتطور جراحات القلب المختلفة على عكس المعتقد السائد في وقتها باستحالة اجراء مثل هذه العمليات.

حوالي 3000 قبل الميلاد، في بردية ادوين سميث الجراحية، تم وصف التقارير الأولى في علاج الصدمة إلى الصدر.

تنقسم إصابات القلب الى نوعين:

• اصابات حادة - التمزق القلبي بعد الصدمة الصدرية الحادة عادة ما يتسبب في الوفاة في مكان الحادث.
• إصابات مخترقة - هذه هي أيضا مميتة عادة ولكن يمكن أن تكون قابلة للإنقاذ، يلعب الإنعاش ما قبل الجراحة دورًا محدودًا، والتدخل الجراحي الفوري هو محدد أعلى من النجاة.

كيف يتم اجراء جراحة رفو القلب؟

• يفحص الجراح القلب لتحديد أي فتحات واضحة، وتحديد الشرايين التاجية بسرعة.
• حالما يتم عزل التمزق، توجد عدة طرق للإرقاء المؤقت. إذا كان التمزق صغيرًا بما فيه الكفاية، فيمكن وضع الإصبع في موضع التمزق بينما يتم إعداد الخيط. يمكن التحكم في ضمور الأذين بواسطة المشابك الوعائية. وبدلاً من ذلك، إذا كان التمزق كبيرًا، فقد يتم وضع قسطرة فولي عبر الجرح وتضخيم البالون. ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ اﻟﻘﺴﻄﺮة ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻢ اﺳﺘﻴﻔﺎء اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ﻟﺴﺪ اﻟﺠﺮح. يمكن إعطاء الأدوية من خلال قسطرة فولي في الفضاء داخل القلب.
• يقوم الجراح بخياطة الثقب بواسطة الخيط الجراحي أو الدباسة الجراحية.
• يجب الحرص على تجنب الشرايين التاجية. يمكن لخياطة وضعت في أو فوق هذه الشرايين أن تكون لها عواقب وخيمة.
• في هذه الجراحة تعد الدبابيس الجراحية خيارا ممتازا حيث تختصر وقت العملية وتقلل احتمال التلوث مع الحفاظ على نفس نسبة النجاح في الدراسات السريرية.