الاضطرابات الحمضية والقلوية هي تغيرات مرضية في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون أو بيكربونات المصل التي تنتج قيم الحموضة (الرقم الهيدروجيني) الشريانية غير الطبيعية، أي أنها اختلال في تراكيز المركبات الحمضية والقلوية في الجسم بحيث تفقد اتزانها الطبيعي مما يؤثر على العمليات الحيوية وأعضاء الجسم.
ينتج عن هذا الاختلال تغير في الرقم الهيدروجيني الطبيعي للجسم وهو مقياس درجة الحموضة/ القلوية بحيث كلما كان الرقم أقل كانت الحموضة أعلى وكلما كان الرقم أكبر كانت القلوية أعلى. ويتم تنظيم الاتزان الحمضي القلوي في الرئتين والكلى.
تصنف هذه الاضطرابات إلى أربعة أنواع:
الحماض يعني أن مستوى الحمض مرتفع جداً في الدم، والقلاء يعني أن مستوى القلويات في الدم مرتفع جداً. تختلف أسباب وآثار هذه الاضطرابات ولكل منها علاج مختلف باختلاف السبب.
ترتفع مستويات الحمض في الجسم عندما لا تكون الكلى قادرة على إزالة الحموض من الجسم بشكل صحيح أو عند فرط إنتاج الجسم للحموض.
يحدث القلاء الاستقلابي عندما يكسب السم الكثير من القلويات أو يفقد الكثير من الحموض مما يزيد من تركيز البيكربونات أو انخفاض ثاني أكسيد الكربون.
ترتفع مستويات الحمض في الدم وسوائل الجسم عندما تحدث مشكلة في التنفس والرئتين بحيث لا يتم إزلة ثاني أكسيد الكربون الزائد من الجسم عن طريق التنفس وبالتالي يحدث الحماض القاعدي.
يحدث القلاء التنفسي نتيجة التنفس السريع والذي يقلل من نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يتسبب بارتفاع الرقم الهيدروجيني (مقياس درجة الحموضة) ويصبح الدم قلوياً جداً.
هنالك ثلاثة أنواع من الحماض الاستقلابي والتي تختلف باختلاف المسبب على النحو الآتي:أسباب الحماض الاستقلابي:
أسباب القلاء الاستقلابي:
أسباب الحماض التنفسي:
أسباب القلاء التنفسي:
أعراض الحماض الاستقلابي:
أعراض القلاء الاستقلابي:
أعراض الحماض التنفسي:
أعراض القلاء التنفسي:
يتطلب التشخيص إجراء فحص سريري كامل بالإضافة إلى: تشخيص القلاء الاستقلابي: علاج القلاء الاستقلابي يهدف لإعادة المستويات الطبيعية لتراكيز المواد القلوية في الجسم مع علاج المسبب لها. يتطلب التشخيص إجراء فحص سريري كامل بالإضافة إلى: يتم إجراء فحص سريري كامل بالإضافة إلى:تشخيص الحماض الاستقلابي:
تشخيص الحماض التنفسي:
تشخيص القلاء التنفسي:
يجب علاج السبب الرئيسي وراء حدوث الحماض الاستقلابي بالإضافة إلى إعادة مستويات بيكربونات الصوديوم إلى معدلها الطبيعي مما يعيد درجة الحموضة الطبيعية للدم. يعتمد العلاج على سبب الحماض التنفسي، والذي يعد حالة حرجة تهدد حياة المريض، يمكن أن تتم معالجته كالتالي: يعتمد العلاج على السبب المؤدي للقلاء التنفسي ويمكن اتباع استراتيجيات السيطرة على الهلع والخوف والتنفس بشكل طبيعي خلال هذه الظروف مما يقلل من احتمال الإصابة بالقلاء التنفسي.علاج الحماض الاستقلابي:
علاج الحماض التنفسي:
علاج القلاء التنفسي
عن طريق الامتناع عن الكحول، والتدخين، وتناول المهدئات دون ضوابط من قبل الطبيب واتباع نمط حياة صحي يحافظ على الوزن الطبيعي.الوقاية من الحماض التنفسي
تشمل الصدمة ويمكن أن تهدد حياة المريض. تشمل الفشل التنفسي، وفشل الأعضاء الداخلية والصدمة.مضاعفات الحماض الاستقلابي
مضاعفات الحماض التنفسي
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.