روماتيزم القلب (بالانجليزية: Rheumatic heart disease) هي حالة صحية ينتج عنها حدوث ضرر دائم في صمامات القلب، نتيجة استجابة مناعية تسبب حدوث التهابات مستمرة تصيب هذه الصمامات.
يحدث روماتيزم القلب نتيجة الضرر الدائم الذي تسببه الحمى الروماتويدية (بالانجليزية: Rheumatic fever) على صمامات القلب، وهو مرض التهابي يؤثر على العديد من الأنسجة الضامة في الجسم، لاسيما القلب، والمفاصل، والجلد، والدماغ، والتي غالباً ما تتطور عن التهابات الحلق البكتيرية. يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهابات الحلق البكتيرية، وبالأخص الالتهابات الناتجة عن البكتيريا العقدية المقيحة (بالانجليزية: Streptococcus pyogenes)، وعدم علاجها بالمضادات الحيوية إلى تطور الحالة إلى الحمى الروماتويدية، مما ينتج عنه استجابة مناعية التهابية تظهر بعد 2- 3 أسابيع من الإصابة عند بعض الأشخاص الأكثر عرضة. ينتج عن الحمى الروماتويدية استجابة مناعية التهابية تؤثر على صمامات القلب وتؤدي إلى تندبها مع الوقت، مما قد يؤدي إلى تضيق هذه الصمامات، أو حدوث تسريبات فيها، وعدم قدرتها على الفتح والإغلاق كما يجب، مما يزيد من صعوبة عمل القلب بشكل طبيعي، ويعيق تدفق الدم عبر القلب. يمكن أن يصيب روماتيزم القلب أي شخص وفي أي عمر، إلا أنّه أكثر شيوعاً بين الأطفال في الأعمار ما بين 5- 15 سنة، ويعتبر من الأمراض النادرة في الدول المتقدمة، لكنه أكثر شيوعاً في الدول النامية.
تختلف أعراض روماتيزم القلب من شخص إلى آخر، وغالباً ما لا تظهر أعراض الضرر على القلب بشكل سريع، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر على الإطلاق، وفي حال ظهورها، تعتمد هذه الأعراض على مدى الضرر الحاصل في القلب، وعلى موقعه. تبدأ أعراض روماتيزم القلب عادةً بالظهور بعد مضي أسبوع إلى 6 أسابيع على الإصابة بالتهاب حلق بكتيري، وتتضمن ما يلي:
يتم عادةً عمل فحص للكشف عن وجود التهابات الحلق البكتيرية، عن طريق إجراء زراعة، أو عن طريق فحوصات الدم. قد يُسمع عند بعض المصابين بروماتيزم القلب صوت للقلب عند إجراء الفحص الجسدي التقليدي، والذي ينتج عن حدوث تسرب للدم حول الصمامات المتضررة، كما يتضمن الفحص الجسدي التحقق من أعراض وعلامات روماتيزم القلب، مثل آلام المفاصل. بالإضافة إلى الفحص الجسدي ، والتاريخ الطبي للمريض، قد يتم إجراء بعض الفحوصات لتشخيص روماتيزم القلب، والتي تتضمن ما يلي:
يعتمد العلاج على مدى الضرر اللاحق بصمامات القلب، حيث أنّ بعض الحالات الشديدة قد تتطلب تدخلاً جراحياً. يتضمن العلاج ما يلي: يعتبر العلاج الأفضل لروماتيزم القلب هو الوقاية من تطور الحمى الروماتويدية، حيث أنّه يتم وصف المضادات الحيوية للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالحمى الروماتويدية للاستعمال اليومي أو الشهري، لعدة سنوات، وفي بعض الحالات طيلة حياتهم إن أمكن ذلك، للوقاية من الإصابة بالأمراض المعدية، والتقليل من خطر حدوث أي ضرر إضافي على القلب. اقرأ أيضاً: المحافظة على صحة الفم
يتضمن العلاج أيضاً تقليل خطر تطور المضاعفات الناتجة عن روماتيزم القلب عن طريق اتباع خطوات تتضمن ما يلي:
يحتاج مريض روماتيزم القلب إلى مراجعة أخصائي القلب لتفحص صحة قلبه بشكل مستمر، وبناءً على مدى الضرر اللاحق بالقلب قد يتم وضع بعض القيود على بعض الأنشطة، كما قد يتم وصف المضادات الحيوية الوقائية لفترات طويلة للوقاية من الحمى الروماتويدية.
يمكن الوقاية من روماتيزم القلب عن طريق الوقاية من التهابات الحلق البكتيرية، أو علاجها باستعمال المضادات الحيوية عند ظهورها، وينبغي الانتباه إلى ضرورة الاستمرار بتناول المضادات الحيوية الموصوفة طبقاً للإرشادات، وعدم التوقف عن استعمالها في حال الشعور بالتحسن.
تتضمن المضاعفات المحتملة عن روماتيزم القلب ما يلي: اقرأ أيضاً: كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟
Johns Hopkins medicine. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rheumatic-heart-disease. Better health channel. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/rheumatic-heart-disease. Benioff children's hospital. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from: https://www.ucsfbenioffchildrens.org/conditions/rheumatic_heart_disease/.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.