وجه القمر

الإفراز العالي للهرمونات وخاصة الكورتيزول هو سبب حدوث وجه القمر، وهذا ما يسمى hyperadrenocorticalism أو hypercortisolism. تقوم الغدد الكظرية وهي غدد على شكل مثلث تقع على قمة الكليتين بإنتاج الكورتيزول.

حالات فرط الكورتيزول:

• زيادة إفراز هرمون (ACTH) من الغدة النخامية، حيث يحفز هرمون ACTH الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيزول.
• أورام غير متعلقة بالغدة النخامية، مثل أورام الرئة أو البنكرياس أو الغدة الصعترية والتي قد تتسبب أيضاً في ظهور كميات كبيرة من هرمون ACTH.
• أورام حميدة أو سرطانات في الغدة الكظرية.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون لحالات معينة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من أمراض المناعة الذاتية.

يتسبب وجه القمر بأن يصبح الوجه دائرياً أو ممتلئاً أو منتفخاً تدريجياً. وتصبح جوانب الوجه مستديرة من تراكم الدهون، بحيث لا يمكن رؤية الأذنين من الجزء الأمامي من الوجه، كما أن ترسبات الدهون في جوانب الجمجمة تجعل الوجه يبدو أكثر استدارة.

إذا كان تورم الوجه خفيفاً، فقد يكون من الصعب اكتشافه. فيجب أن يعرف الطبيب ما يلي:

• مكان وجود التورم
• كم من الوقت استمر التورم
• ما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ
• إذا كان للمريض أي أعراض أخرى

للتأكد من أن حالة وجه القمر ناتجة عن مستويات غير طبيعية من الكورتيزول، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الدم والبول. لتأكيد سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول، ويجب إجراء اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

وجه القمر والعلاجات السيترويدات:

الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات مثل بريدنيزون يمكن أن يسبب العديد من نفس الأعراض وأعراض متلازمة كوشينغ.

في الواقع زيادة الوزن مع إعادة توزيع الدهون مثل وجه القمر هي واحدة من أكثر العلامات الشائعة لاستخدام الستيرويد، وتعتمد مخاطر تطور هذه العلامات على جرعة الدواء ومدة تناولها، وعادةً ما تحدث الأعراض كنتيجة لاستخدام الستيرويدات الفموية على المدى الطويل، ولكن أقل شيوعاً، يمكن أن تسبب الستيرويدات المحقونة أو المستنشقة علامات وأعراض متلازمة كوشينغ أيضاً، وأفضل طريقة لتقليل هذه الأعراض هي تقليل جرعة الدواء أو إيقافها تماماً.

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/moon-facies
https://medlineplus.gov/ency/article/003105.htm
https://www.healthline.com/health/cushing-syndrome