تمثل الحدقة التوترية أحد أشكال الاضطرابات العصبية النادرة والتي تؤثر على حدقة العين. عند كثير من الأشخاص، تكون حدقة العين متوسعة وتستجيب ببطء للضوء على الأشياء القريبة، وعند آخرين متأثرين بهذا الاضطراب تكون حدقة العين متضيقة بدلاً من أن تكون متوسعة. ويرتبط هذا الاضطراب بردود الفعل الضعيفة أو غير الموجودة.
لا يعد هذا الاضطرابات التي تتطور ولا يهدد حياة الشخص المصاب به، ولا يجعله متعطلاً عن ممارسة حياته بشكل طبيعي.
في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة آدي لا يزال غير معروف، فقد يكون السبب وراثي كصفة صبغية جسدية مهيمنة. السمات البشرية، لتشمل الأمراض الوراثية الكلاسيكية، تكون نتاج تفاعلات اثنين من الجينات، واحد تلقى من الأم والآخر من الأب. في الاضطرابات المهيمنة، يتم التعبير عن نسخة واحدة من جين المرض، "المهيمن"، الجين المعتاد الآخر وينتج عن ظهور المرض. يبلغ خطر نقل الاضطراب من الوالد المتضرر إلى الطفل 50٪ لكل حمل، مهما كان جنس الطفل. وتحدث هذه المتلازمة لدى كل من النساء والرجال، ولكن في الغالب بين النساء بين سن 25-45. وبعض حالات الإصابة تنتج عن التعرض لصدمة أو نتيجة لإجراء عملية جراحية مهينة أو بسبب ضعف تدفق الدم أو التعرض للالتهاب. تتسبب الأضرار اللاحقة بالعقدة الهدبية (ciliary ganglion) و/ أو بالأعصاب الهدبية الخلفية القصيرة (short posterior ciliary nerves). يتبع ذلك الضرر نمواً غير طبيعي لمَحاور عصيبة جديدة من جَدل (shaft) المحاور المجاورة السليمة وزوال الأعصاب في المناطق المتضررة. كل ذلك يعود نتيجة انتشار الاعتلال العصبي الطرفي أو المستقل. يجب دراسة تاريخ الحالة بالتفصيل، والتي قد يكون لها الأثر في حدوث الحالة المرضية مثل إعطاء الأدوية في حالات أمراض العين كالأدوية الموضعية لشلل العضلة الهدبية التي تُعطى في حالة التهاب العنبية (uveitis) وأدوية زرَق العين (glaucoma)، بالإضافة لأية عوامل قد تساعد في تغيير حجم البؤبؤ. ومن الممكن أن يسبّب مرض الزُهري بؤبؤاُ متوسعاً في كلا العينين. وقد يتسبب في توسع العين بعض العوامل مثل: صدمة تصيب البؤبؤ، أو نقص التروية الدموية، أو أي التهاب يصيب المنطقة، أو تعرض العين لبعض من سوائل النباتات، أو نتيجة تناول دواءٍ يُعطى لدُوار الحركة يسمى (transdermal scopolamine). يُشير تضيق البؤبؤ إلى زيادة في التحفيز اللاوُدي أو نقصٍ في الاستجابة الوُدية.
يحدث المرض في إحدى العينين أو كلاهما، ومن الصعب تحليل ماهية المرض بأكمله وما قد ينتج عنها كتضيق البؤبؤ في حالات معينة مثل البكاء والتغيرات في تركيبة البؤبؤ، إلا أنّ هناك العديد من الأعراض والعلامات المرضية التي تصحب الحالة مثل:
تعد الحدقة التوترية اضطراب عصبي نادر يصيب عادة حدقة العين الواحدة أو كلتا العينين في بعض الأحيان. عادة، تضيق حدقة العين في وجود ضوء ساطع، أو عند التركيز على الأشياء القريبة. وتتسع الحدقة عند الضوء القاتم أو في الظلام، وعند التركيز على الأشياء البعيدة، أو عندما يصبح الشخص متحمساً. في هذه المتلازمة، لا تحدث هذه الاستجابات المعتادة للظلام والضوء. في غالبية الأشخاص المصابين بالحدقة التوترية، تكون الحدقة المصابة أكبر من المعتاد طوال الوقت ولا تتضيق كثيراً أو على الإطلاق أحياناً عند الاستجابة للتحفيز الضوئي وقد تتضيق حدقة عين الشخص ببطء عند التركيز على الأشياء القريبة. في بعض الناس مع متلازمة. ومع ذلك، فإن عند بعض الأشخاص يكون العكس هو الصحيح حيث تبقى حدقة العين أصغر من المعتاد طوال الوقت. معظم الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة يعانون من ردود فعل ضعيفة أو غائبة أيضاً. الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها الشخص من هذه المتلازمة هي: لا يتطور هذا الاضطراب إلى شكل أسوأ ولا يسبب عادةً إعاقة شديدة. وفي الحدقة التوترية، تظل العضلات المسؤولة عن التوسع والتضيق مشدودة، مما يسبب الأعراض التي يعاني منها بعض الأشخاص.
يتم التشخيص عن طريق:
قد لا تتطلب هذه الحالة أي علاج، لكن يمكن للطبيب أن يصف نظارات القراءة، للتحسين من ضعف الرؤية في العين المتضررة، كما قد يصف الطبيب قطرات بيلوكاربين التي تضيق من حدقة العين المتسعة، حيث يقوم الشخص باستخدامها 3 مرات يومياً لتضييق حدقة عينة المتسعة. تهدف معالجة الحدقة المتوترة إلى: تنقسم العلاجات إلى:الطرق العلاجية:
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Holmes-Adie-Syndrome-Information-Page https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pupillatonia
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5749/adie-syndrome
https://www.disabled-world.com/health/neurology/adie-syndrome.php
https://books.google.jo/books?id=GMtE4OOb_EQC&pg=PA202&dq=tonic+pupil&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwifjfet6JTdAhXulosKHXMjAQ0Q6AEIKjAA#v=onepage&q=tonic%20pupil&f=false
https://books.google.jo/books?id=lwfiAgAAQBAJ&pg=PA400&dq=tonic+pupil&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwifjfet6JTdAhXulosKHXMjAQ0Q6AEIPDAC#v=onepage&q=tonic%20pupil&f=false
https://books.google.jo/books?id=5wgMetZtk0sC&pg=PA445&dq=tonic+pupil&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwifjfet6JTdAhXulosKHXMjAQ0Q6AEIQzAD#v=onepage&q=tonic%20pupil&f=false
https://books.google.jo/books?id=1PDk6kA4eZwC&pg=PA354&dq=tonic+pupil&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwifjfet6JTdAhXulosKHXMjAQ0Q6AEIWzAG#v=onepage&q=tonic%20pupil&f=false
https://books.google.jo/books?id=mnCaiQyfOFoC&pg=PA90&dq=tonic+pupil&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwifjfet6JTdAhXulosKHXMjAQ0Q6AEIdDAJ#v=onepage&q=tonic%20pupil&f=false
https://books.google.jo/books?id=mhQIGvJfilkC&pg=PA112&dq=tonic+pupil+complications&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwi-3oTwx5fdAhVBDCwKHeiUDK0Q6AEIJTAA#v=onepage&q=tonic%20pupil%20complications&f=false
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.