ناكسيتاماب

يستخدم ناكسيتاماب لعلاج الحالات المنتكسة عالية الخطورة من النيوروبلاستوما أو الورم الأرومي العصبي، في العظام أو نخاع العظام. وهو ورم سرطاني يحدث نتيجة زيادة في نمو الخلايا العصبية غير مكتملة النمو.

يستخدم هذا الدواء في علاج البالغين، والأطفال بعمر عام فما فوق، خاصة في حالات السرطان المنتكسة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، أو التي أظهرت استجابة جزئية أو طفيفة، أو استقرار للمرض أثناء علاج سابق.

يجب عدم استخدام ناكسيتاماب في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• إذا كانت هناك حساسية من الناكسيتاماب، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.

يمكن أن يسبب دواء ناكسيتاماب أي من الأعراض التالية، والتي تتطلب مراقبة دقيقة أثناء العلاج لإدارتها والتعامل معها، وتشمل:

• أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
  النوبات، والغيبوبة.
• ضيق في التنفس، وألم بالصدر.
• أعراض سمية للأعصاب، مثل ألم، أو تنميل أو وخز أو حرقة في الذراع أو الساق.
• دوار شديد مفاجئ، وإغماء.
• آلام شديدة في المعدة، أو الظهر.
• آلام شديدة بالمفاصل والعضلات.
• مشكلة في الكلام.
• توسع حدقة العين، وعدم وضوح الرؤية أو تغيرات في الرؤية، وحساسية للضوء.
• ضربات قلب سريعة، أو غير منتظمة.
• ضيق في التنفس، أو صفير.
• حمى وقشعريرة.
• الدوخة والدوار أو الإغماء.
• صعوبة التبول أو إفراغ المثانة.
• صداع الرأس.
• انخفاض، أو ارتفاع في ضغط الدم.
• نقص الأكسجين بالجسم.
• السكتة القلبية.

للتخفيف من مخاطر وشدة هذه الأعراض الخطيرة أثناء استخدام الناكسيتاماب، يجب معالجة جميع المرضى مسبقاً بما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات الوريدية مثل ميثيل بريدنيزولون.
• مضادات الهيستامين، ومضاد مستقبلات H2.
• الأسيتامينوفين.
• مضاد للقيء.
• علاج لآلام الأعصاب مثل الجابابنتين، لمدة 12 يوم يبدأ قبل 4 أيام من العلاج.
• مسكنات الألم الأفيونية المخدرة عن طريق الفم قبل 60-45 دقيقة من العلاج، ومسكنات أفيونية مخدرة وريدية أو الكيتامين حسب الحاجة أثناء العلاج.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• احتباس البول.

ناكسيتاماب والقيادة

يرجى توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء مع القيادة، أو أثناء تشغيل الآلات، أو أثناء القيام بأنشطة خطرة أخرى؛ لأنه يمكن أن يسبب الدوخة، والنعاس.

ناكسيتاماب والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

يجب عدم استخدام ناكسيتاماب أثناء الحمل، لأنه قد يسبب ضرر بالغ على الجنين.

يجب إجراء اختبار الحمل قبل بدء العلاج بالناكسيتاماب، كما يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد الجرعة النهائية. عند حدوث حمل أثناء تلقي ناكسيتاماب، فيرجى إخبار الطبيب على الفور.

ناكسيتاماب والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

يجب عدم استخدام ناكسيتاماب للمرضع، ولمدة شهرين بعد الجرعة النهائية. ويرجى استشارة الطبيب المختص.

ناكسيتاماب والأطفال

يستخدم هذا الدواء للأطفال عمر عام فما فوق. لم يتم إثبات سلامة وفعالية هذا الدواء للأطفال الأقل من عام واحد.

ناكسيتاماب وكبار السن

يستخدم هذا الدواء في علاج أورام النيوروبلاستوما، وهي أورام شائعة في الأطفال، والبالغين صغار السن.

لم يتم إثبات فعالية هذا الدواء لكبار السن بعمر 65 عاماً فما فوق.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالليزر

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء عند تناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً. ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء ناكسيتاماب ما يلي:

• أدوية الضغط مثل الأسيبوتولول.
• الديكلوفيناك، والأسيكلوفيناك.
• الأليميمازين.
• الأميسولبرايد.

يستخدم هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد تحت إشراف الطبيب في المستشفى أو مركز طبي، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية، والاستجابة للعلاج. ويستخدم الناكسيتاماب، على النحو التالي:

• يؤخذ هذا الدواء ببطء عن طريق الوريد في محلول خلال 60-30 دقيقة بجرعة 3 ملغ/ كغم/ يوم، بحد أقصى 150 ملغ/ يوم.
• يعطى الناكسيتاماب خلال الأسبوع الأول من دورة علاج مدتها 28 يوماً، عادةً في الأيام 1 و3 و5، ويمكن تكراره بناءاً على الاستجابة للعلاج.
• بعد العلاج الأولي، قد يصف الطبيب دورات علاج إضافية كل 8 أسابيع، يعتمد على مدى فعالية الدواء، والآثار الجانبية.
• من المحتمل استخدام أدوية أخرى قبل وأثناء كل جرعة؛ للمساعدة على منع بعض الآثار الجانبية.
• يتم عادة استخدام دواء مساعد مع هذا العلاج يسمى GM-CSF، وهو دواء يعزز من تحفيز الناكسيتاماب للخلايا المناعية؛ لمهاجمة الخلايا السرطانية، وللحماية من العدوى أثناء العلاج.

اقرأ أيضاً: أسئلة وأجوبة حول العلاج الكيماوي للسرطان

يتوفر هذا الدواء على شكل قارورة تحتوي على سائل للحقن في الوريد بتركيز 40 ملغ ناكسيتاماب/ 10 مل.

تخزن عبوات هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية، بعيداً عن الضوء.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، ولإدارة أي آثار جانبية محتملة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام ناكسيتاماب:

• يتوفر هذا الدواء على شكل سائل للحقن في الوريد من خلال محلول على مدار 60-30 دقيقة، تحت إشراف الطبيب.
• يعطى الناكسيتاماب خلال الأسبوع الأول من دورة علاج مدتها 28 يوماً، عادةً في الأيام 1 و3 و5، ويمكن تكراره بناءاً على الاستجابة للعلاج.
• يجب استشارة الطبيب قبل البدء في العلاج باستخدام الناكسيتاماب، والتحدث عن مخاطر استخدامه. قد يسبب هذا الدواء آثار جانبية خطيرة.
• يستخدم هذا الدواء عادة مع دواء آخر يحفز من إنتاج الخلايا المناعية التي تساعد في محاربة السرطان، والحماية من العدوى.
• قد ينصح الطبيب باستخدام أدوية أخرى قبل استخدام هذا الدواء؛ للمساعدة في تقليل مخاطر بعض الآثار الجانبية الشديدة.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، أو مضادات حيوية مع هذا الدواء، أو عند وجود أي أمراض صحية مثل السكري، وأمراض القلب.
• يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لحين معرفة كيفية تأثير هذا الدواء على المريض؛ حيث يمكن أن تتأثر ردود أفعاله.
• قد ينصح الطبيب بإجراء الفحوصات المخبرية للدم والبول، والأشعة السينية للصدر بشكل متكرر؛ لمراقبة التقدم أو للتحقق من الآثار الجانبية.
• يجب مراقبة المريض لمدة ساعتين بعد استخدام هذا الدواء؛ لمراقبة الحالة الصحية والآثار الجانبية.
• قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف العلاج بشكل مؤقت، أو دائم، أو تقليل الجرعة خلال العلاج بهذا الدواء، يعتمد ذلك على مدى فعالية الدواء، والآثار الجانبية التي يواجهها المريض.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب.
• عند تناول جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.

اقرأ أيضاً: علاج السرطان لن يكون عن طريق التخمين بعد اليوم