برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين

يستخدم برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين في الحالات التالية:

• علاج سيلان الأنف الناتج عن نزلات البرد.
• علاج احتقان الجيوب الأنفية، وانسداد الأنف الناتج عن الحساسية، وأدوار البرد، والأنفلونزا.
• علاج السعال.

اقرأ أيضاً: ما هي أسباب السعال المزمن

تعد موانع استخدام برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين هي كالتالي:

• لا يستخدم هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكوناته.
• لا يستخدم لعلاج السعال الناتج عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema).
• لا يستخدم هذا الدواء أكثر من 7 أيام، إذا لم تتحسن الأعراض يجب استشارة الطبيب.

يوجد عدة احتياطات يجب اتباعها عند استخدام برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين وهي كالتالي:

• يجب إعلام الطبيب عن التاريخ المرضي بالكامل وأي أدوية يتم تناولها قبل بدء استخدام هذا الدواء.
• يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب دون افراط، حتى لا يحدث توقف للتنفس أو ابطائه نظراً لاحتوائه على هيدروكودون.
• كما يجب الالتزام بالمدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى لا يصاب الشخص بالإدمان لاحتواء الدواء على هيدروكودون وهو من مادة الأفيون.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه منعاً لظهور أعراض الانسحاب، لذلك يحدد الطبيب كيف يتم وقف استخدامه بشكل تدريجي لتجنب تلك الأعراض. 
• لا تشارك هذا الدواء مع شخص لديه تاريخ من إدمان المخدرات.
• قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الاختبارات المعملية، لذلك يجب مشاركة الطبيب أي معلومات عن التحاليل قبل إجرائها فقد ينصح بالتوقف عن استخدامه بضعة أيام حتى لا يؤثر على نتائجها.
• يتم التعامل بحذر مع الإشراف الطبي لمن يعاني من الأمراض التالية:

• داء السكري.
• أمراض القلب.
• أمراض الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• إذا كان هناك مخاط مع السعال.
• الجلوكوما أو زرق العين (بالإنجليزية: Glaucoma).

برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين مع الحمل والرضاعة

• قد يؤدي استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل إلى ولادة طفل معتمد على الدواء وهذا الأمر يتطلب علاج الطفل لمدة عدة أسابيع.
• تمنع الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء، فقد يصل إلى الرضيع عن طريق حليب الثدي مما قد يعرضه لمشاكل في التنفس أو الموت المفاجئ.

هناك تداخلات دوائية بين برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• مضادات الذهان مثل اريبيبرازول ولوراسيدون.
• مضادات الاكتئاب مثل فينلافاكسين.
• مضادات التشنج مثل الاوﮐﺳﯾﺑﯾوﺗﯾﻧين.
• مضادات الاختلاج مثل غابابنتين ايناكاربيل.
• مضادات الاسهال مثل ديفينوكسيلات/الاتروبين.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل تيربينافين (بالإنجليزية: Terbinafine).
• منبهات الجهاز العصبي مثل ديكستروأمفيتامين.
• المهدئات مثل زولبيديم.
• أدوية علاج مرض اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل اولميسارتان، ونيبفولول، ولوسارتان، وفالسارتان.
• المضادات الحيوية مثل السيبروفلوكساسين.
• الأدوية الخافضة للدهون مثل رسيوفاستاتين.
• أدوية علاج السكري مثل سيتاغلبتين.
• كما يمنع استخدام برومفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين إذا تم تناول دواء مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين في الأيام 14 الماضية، مثل ايزوكاربوكسازيد.

تعتمد جرعات هذا الدواء على تركيزه، والجرعات كالتالي:

للبالغين:

• تركيز (برومفينيرامين 2 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) يتم تناول 10 مل كل 4-6 ساعات يومياً.
• تركيز (برومفينيرامين 3 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) يتم تناول 5-10 مل كل 4-6 ساعات على ألا تزيد الجرعة عن 40 مل يومياً.
• تركيز (برومفينيرامين 6 ملغ، هيدروكودون 6 ملغ، سودوافدرين 45 ملغ/5 مل) يتم تناول 5 مل كل 12 ساعة على ألا تزيد الجرعة عن 10 مل يومياً.

للأطفال:

• عمر 2-5 سنوات: تركيز (برومفينيرامين 3 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) يتم تناول 2.5 مل كل 4-6 ساعات على ألا تزيد الجرعة عن 10 مل يومياً.
• عمر 6-11 سنة: تركيز (برومفينيرامين 2 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) 5 مل كل 4-6 ساعات يومياً. أما عن تركيز (برومفينيرامين 3 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) يتم تناول 5 مل كل 4-6 ساعات على ألا تزيد الجرعة عن 20 مل يومياً. أما تركيز (برومفينيرامين 6 ملغ، هيدروكودون 6 ملغ، سودوافدرين 45 ملغ/5 مل) يتم تناول 2.5 مل كل 12 ساعة على ألا تتجاوز الجرعة عن 5 مل يومياً.
• عمر 12 سنة وما فوق: تركيز (برومفينيرامين 2 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) يتم تناول 10 مل كل 4-6 ساعات، أما تركيز (برومفينيرامين 3 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل) 5-10 مل كل 4-6 ساعات على ألا تزيد الجرعة عن 40 مل يومياً. أما تركيز (برومفينيرامين 6 ملغ، هيدروكودون 6 ملغ، سودوافدرين 45 ملغ/5 مل) يتم تناول 5 مل كل 12 ساعة على ألا تزيد الجرعة عن 10 مل يومياً.

اقرأ أيضاً: أخطاء شائعة حول نزلات البرد والإنفلونزا في الأطفال

يتواجد دواء برومفينيرامين، هيدروكودون، سودوافدرين على شكل سائل فموي بالتركيزات التالية:

• تركيز (برومفينيرامين 2 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل).
• تركيز (برومفينيرامين 3 ملغ، هيدروكودون 2.5 ملغ، سودوافدرين 15 ملغ/5 مل).
• تركيز (برومفينيرامين 6 ملغ، هيدروكودون 6 ملغ، سودوافدرين 45 ملغ/5 مل).

يتم تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك عدة معلومات يجب معرفتها عند استخدام هذا الدواء، وهي كالتالي:

• يجب استخدام سرنجة تحديد الجرعات، أو ملعقة القياس التي تأتي مع الدواء لقياس الجرعة، ولا تستخدم ملعقة الطعام للحصول على الجرعة الصحيحة.
• يجب تجنب الكحول خلال فترة استخدامه منعاً لظهور أعراض جانبية خطيرة.
• يمنع قيادة السيارات إلا بعد التأكد من تأثير الدواء على الشخص لأنه يسبب النعاس والدوخة.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.