لا تقتصر قائمة الممنوعات لدى مرضى أنيميا الفول على الطعام والشراب فقط، بل تشمل بعض الأدوية أيضًا؛ فهي يُمكن أن تُهيج أعراض التفول لديهم، مما يُسبب تكسر خلايا الدم الحمراء والإصابة بانحلال الدم، لذا فإن معرفة الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول وتجنّبها مهم للسيطرة على المرض. [1][2]

فما هي هذه الأدوية؟ وما الذي يحدث لمرضى أنيميا الفول عند تناول هذه الأدوية؟ سنجيب عن هذه الأسئلة وأكثر في المقال الآتي.

الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول: قائمة بأهمها

إن الأدوية التي يُوصي الأطباء بتجنبها عند الإصابة بمرض أنيميا الفول أو التفوّل كثيرة، وتختلف من حالة لأخرى؛ لأن التغيرات الجينية المسؤولة عن الإصابة بالتفول قد تختلف من شخص لآخر، حتى إن كانا من العائلة ذاتها، وهذا يعني أن الأدوية الآمنة لأحد مرضى أنيميا الفول قد لا تكون آمنة لغيره. [2]

كما أنّ بعض شركات تصنيع الأدوية لا تتأكد إن كانت الأدوية التي تصنعها آمنة تمامًا تجاه مرضى أنيميا الفول، لذا فإن الطبيب هو المرجع الأول والأخير لتحديد الأدوية التي تتناسب أو تتعارض مع مريض التفول. [2]

وفيما يأتي ذكرٌ لأهم الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول وفقًا لدرجة خطورتها:

أدوية ذات خطورة عالية ومؤكدة

تشمل هذه المجموعة الأدوية التي يُمكن أن تُسبب مضاعفات خطيرة لغالبية مرضى أنيميا الفول، ويُوصى بتجنّبها تمامًا ما لم يُقرر الطبيب خلاف ذلك، وتشمل الآتي: [3][4]

التصنيف الدوائي

أمثلة على الأدوية ذات الخطورة المؤكدة

المضادات الحيوية

  • النتروفوران (بالإنجليزية: Nitrofurans):
    • نتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
    • نتروفورازون (بالإنجليزية: Nitrofurazone).
  • الكينولونات (بالإنجليزية: Quinolones):
    • سيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).
    • موكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin).
    • أوفلوكساسين (بالإنجليزية: Ofloxacin).
    • نورفلوكساسين (بالإنجليزية: Norfloxacin).
  • السلفوناميدات (بالإنجليزية: Sulfonamides):
    • تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Trimethoprim / Sulfamethoxazole).
    • سلفاسيتاميد (بالإنجليزية: Sulfacetamide).
    • سلفاديازين (بالإنجليزية: Sulfadiazine).
    • سلفاديميدين (بالإنجليزية: Sulfadimidine).
    • سلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Sulfamethoxazole).
    • سلفانيلاميد (بالإنجليزية: Sulfanilamide).
    • سلفابيريدين (بالإنجليزية: Sulfapyridine).
    • سلفاسالازين (بالإنجليزية: Sulfasalazine).
    • سلفيزوكسازول (بالإنجليزية: Sulfisoxazole).
  • كلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol).

مضادات الملاريا

  • ميبكرين (بالإنجليزية: Mepacrine).
  • باماكوين (بالإنجليزية: Pamaquine).
  • بينتاكوين (بالإنجليزية: Pentaquine).
  • بريماكوين (بالإنجليزية: Primaquine).

مضادات المتفطرات

  • دابسون (بالإنجليزية: Dapsone).
  • حمض بارا-أمينوساليسيليك (بالإنجليزية: Para-aminosalicylic acid).
  • السلفونات (بالإنجليزية: Sulfones):
    • ألديزلفون الصوديوم (بالإنجليزية: Aldesulfone sodium).
    • غلوكوزلفون (بالإنجليزية: Glucosulfone).
    • ثيازوسلفون (بالإنجليزية: Thiazosulfone).

طاردات الديدان

  • بيتا-نافثول (بالإنجليزية: ß-Naphthol).
  • نيريدازول (بالإنجليزية: Niridazole).
  • ستيبوفين (بالإنجليزية: Stibophen).

مضادات الأورام 

  • دوكسوروبيسين (بالإنجليزية: Doxorubicin).
  • راسبوريكاز (بالإنجليزية: Rasburicase).

مضادات الميتهيموغلوبين

مسكنات الجهاز البولي والتناسلي

  • فينازوبيريدين (بالإنجليزية: Phenazopyridine).

أدوية أخرى

  • أسيتيل فينيل هيدرازين (بالإنجليزية: Acetylphenylhydrazine).
  • فينيل هيدرازين (بالإنجليزية: Phenylhydrazine).

أدوية ذات خطورة محتملة

تضم هذه المجموعة الأدوية التي يُحتمل أن تتسب بمضاعفات لدى بعض مرضى أنيميا الفول، وهذا يعني أنّ هذه الأدوية قد تكون آمنة لدى بعض مرضى التفول وخطيرة لدى البعض الآخر، ومن أبرزها الآتي: [4][3]

التصنيف الدوائي

أمثلة على أدوية ذات خطورة محتملة

المسكنات

  • أسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، والذي يُعد دواءً آمنًا لمعظم مرضى أنيميا الفول، شرط ألا تتجاوز جرعته 1 غرام في اليوم.
  • باراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol).
  • أسيتانيليد (بالإنجليزية: Acetanilide).
  • أمينوفينازون (بالإنجليزية: Aminophenazone).
  • ديبيرون (بالإنجليزية: Dipyrone).
  • فيناسيتين (بالإنجليزية: Phenacetin).
  • فينازون (بالإنجليزية: Phenazone).
  • فينيلبيوتازون (بالإنجليزية: Phenylbutazone).
  • تيابروفينيك أسيد (بالإنجليزية: Tiaprofenic acid).

المضادات الحيوية

  • فيرازوليدون (بالإنجليزية: Furazolidone).
  • ستربتوميسين (بالإنجليزية: Streptomycin).
  • السلفوناميدات، ومنهم:
    • سلفاسيتين (بالإنجليزية: Sulfacytine).
    • سلفاغوانيدين (بالإنجليزية: Sulfaguanidine).
    • سلفاميرازين (بالإنجليزية: Sulfamerazine).
    • سلفاميثوكسيبيريدازول (بالإنجليزية: Sulfamethoxypyridazole).

الأدوية المضادة للنوبات

مضادات الملاريا

  • بروغوانيل (بالإنجليزية: Proguanil).
  • بريميثامين (بالإنجليزية: Pyrimethamine).
  • كوينيدين (بالإنجليزية: Quinidine)، يُصرف في حالات الملاريا الحادة لدى مرضى أنيميا الفول.
  • كوينين (بالإنجليزية: Quinine)، يُصرف أيضًا لحالات الملاريا الحادة لدى مرضى أنيميا الفول.
  • كلوروكوين ومشتقاته (بالإنجليزية: Chloroquine & derivatives)، يُصرف
  • الكلوروكوين لحالات الملاريا الحادة أو كعلاج كيميائي وقائي للملاريا لمرضى أنيميا الفول.

أدوية علاج أمراض القلب والأوعية الدموية

  • دوبيامين (بالإنجليزية: Dopamine).
  • بروكايناميد (بالإنجليزية: Procainamide).

أدوية علاج السكري

  • غليبينكلاميد (بالإنجليزية: Glibenclamide).

أدوية علاج ارتفاع الضغط

  • هيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine).
  • ميثيل دوبا (بالإنجليزية: Methyldopa).

مضادات السموم

  • ديمركابرول (بالإنجليزية: Dimercaprol).

أدوية علاج النقرس

  • كولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine).
  • بروبينسيد (بالإنجليزية: Probenecid).

مضادات الهيستامين

  • أنتازولين (بالإنجليزية: Antazoline).
  • ديفينهايدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).
  • تريبيلينامين (بالإنجليزية: Tripelennamine).

مضادات المتفطرات

  • أيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid).

أدوية علاج مرض باركنسون

  • ثريهكسيفينيديل (بالإنجليزية: Trihexyphenidyl).

فيتامين ك 

  • ميناديول صوديوم سلفات (بالإنجليزية: Menadiol Na Sulfate).
  • ميناديون (بالإنجليزية: Menadione).
  • ميناديون صوديوم بيسولفيت (بالإنجليزية: Menadione Na Bisulfite).
  • فيتوميناديون (بالإنجليزية: Phytomenadione).

مانعات الحمل

  • ميسترانول (بالإنجليزية: Mestranol).

أدوية النترات

  • إيزوبوتيل نيتريت (بالإنجليزية: Isobutyl nitrite).

الفيتامينات

  • فيتامين ج (بالإنجليزية: Vitamin C).

المواد المستخدمة لتشخيص السرطان

  • التولويدين الأزرق (بالإنجليزية: Toluidine blue).

مواد أخرى

  • أرسين (بالإنجليزية: Arsine).
  • بيربرين (بالإنجليزية: Berberine).
  • حمض بارا أمينوبنزويك (بالإنجليزية: Para-aminobenzoic acid).

مضاعفات تناول الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول

يُؤدي تناول الأدوية الممنوعة إلى ظهور أعراض أنيميا الفول، حيث إن الأعراض تظهر عند التعرّض لإحدى مهيجات التفول، مما يُسبب تكسر وتحلل كريات الدم الحمراء، وهذا يُؤدي لظهور أعراض ومضاعفات منها: [1][5]

  • ارتفاع مفاجئ في حرارة الجسم.
  • تغيّر لون البول للأصفر الداكن.
  • التعب والإعياء.
  • ألم في البطن.
  • تسارع ضربات القلب.
  • صعوبة التنفس.
  • اليرقان، وهو اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين.
  • تضخّم الطحال والكبد.
  • فشل الكلى في بعض الحالات النادرة.

التعامل مع مضاعفات الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول

عندما يتناول تناول مريض أنيميا الفول أحد الأدوية الممنوعة؛ فإنّ الأعراض تظهر خلال 24-72 ساعة تقريبًا، وفي هذه الحالة من الضروري التوقف فورًا عن استعمال الدواء، ومراجعة أقرب مستشفى أو مركز طوارئ، إذ سيتم التعامل مع المريض على النحو الآتي: [6][7]

  • سيبقى المريض تحت المراقبة لمدة 48 ساعة في حال لم تظهر الفحوصات الهيموجلوبين في البول، ولكن قد يتخذ الطبيب بعض الإجراءات الوقائية، بما في ذلك تزويد المريض بالسوائل والأكسجين، وعلاج أيّة أعراض ظاهرة عليه.
  • لا يتطلّب العلاج في معظم الأحيان استعمال أدوية محددة، إذ يتعافي المريض بعد فترة، خاصةً إن لم تنخفض كريات الدم الحمراء عن الحد الطبيعي.
  • يتم تزويد المريض بوحدات من كريات الدم الحمراء في حال انخفضت نسبة الهيموغلوبين لأقلّ من 7 غرام لكل ديسيلتر.
  • يتم تزويد المريض بالسوائل للحفاظ على حجم الدم وإدرار البول لديه، مع رفع درجة حموضة البول (بالإنجليزية: Urine Alkalization) في حال أصيب بفشل الكلى، وهو من المضاعفات التي يكون أصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضةً للإصابة بها على وجه الخصوص.
  • تستدعي بعض الحالات النادرة نقل الدم للمريض، وترتفع احتمالية الحاجة لنقل الدم لدى الأطفال.

ممنوعات أخرى لمرضى أنيميا الفول

بالإضافة للأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول، يُمكن أن تُحفز المواد والأطعمة الآتية أعراض ومضاعفات التفول لدى البعض: [8][9]

  • الفول.
  • الحنا.
  • النفثالين.
  • البقوليات، مثل: الحمص، والعدس، والفول السوداني، والفاصولياء.

نصيحة الطبي

يوصى بالمتابعة مع الطبيب لمعرفة الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول، إذ إنّ ما يتسبّب بظهور أعراض المرض لدى أحد مرضى التفول قد يكون آمنًا لغيره، لذا من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام أي أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات عشبية قبل استعمالها.

يمكنك استشارة طبيب معتمد على منصة الطبي الآن من أيّ مكان لتعرف إن كان الدواء الذي ترغب باستخدامه مناسبًا لحالتك الصحية.