(حمض الفولينيك (لوكوفورين

اللوكوفورين Lecovorin هو نفسه حمض الفولينيك وهو عبارة عن مستقبل نشط لحمض الفوليك كما أنه الإنزيم المساعد الأساسي لتخليق الأحماض النووية، ويصنف هذا الدواء من ضمن الأدوية المستخدمة بكثرة مع أدوية العلاج الكيميائي.

يتم إعطاؤه مع دواء لفلورويوراسيل fluorouracil إذ إنه وعند  إعطاء دواء لفلورويوراسيل لوحده سيبقى في الجسم لفترة قصيرة جداً ثم يتم إخراجه خارج الجسم، أما عندما يتم إعطاؤه بالإشتراك مع اللوكوفرين فسيقوم اللوكوفرين بتعزيز ارتباط الفلورويوراسيل مع إنزيم داخل الخلايا السرطانية، وهذا يعني أنَّ الدواء سيبقى لفترة أطول داخل الخلايا السرطانية وستزداد فعاليته في العلاج.

يتم إعطاؤه مع دواء الميثوتريكسيت methotrexate؛ نظراً لأنه يقلل ويمنع الآثار الجانبية التي يسببها الميثوتريكسيت، وفي بعض الحالات يتم استخدام هذا الدواء لعلاج نقص الفوليك أسيد في الجسم.

استخدامات اللوكوفرين

• يستخدم عادةً مع دواء fluoruracia فلوريوراسيل لعلاج بعض أنواع السرطان مثل: سرطان القولون والمستقيم والمريء والرأس والعنق، وبعض أنواع سرطانات الجهاز الهضمي.
• يستخدم كترياق مضاد لتأثير بعض أدوية العلاج الكيميائي مثل الميثوتريكسات methotrexat.
• علاج فقر الدم الضخم الأرومات megaloblastic anemia الناتج عن نقص حمض الفوليك في الجسم.
• علاج بعض اضطرابات الدم الخطيرة مثل نقص الصفائح الحاد وفقر الدم.

أشكال دواء اللوكوفرين

يتوفر هذا الدواء بأشكال وجرعات عدة، وتعتمد الجرعة التي سيتم تناولها وشكل الدواء على العديد من العوامل، مثل الطول والوزن وصحة المريض العامة ونوع إصابته، وغالباً ما يتم أخذ جرعة كل 6-8 ساعات حسب الحالة أو حسب ما يحدد الطبيب، والأشكال الدوائية للوكوفرين:

• حقن بالوريد.
• حقن في العضلات.
• أقراص فموية.

الآثار الجانبية

غالباً ما تظهر الآثار الجانبية عند أخذ هذا الدواء مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى، ومن الآثار الجانبية المحتملة للوكوفورين:

• حدوث رد فعل تحسسي، مثل الطفح الجلدي والحكة واحمرار الجلد والوجه، ومن النادر أن يكون التحسس شديد.
• الشعور بالغثيان والقيء وآلام المعدة.

الإحتياطات العامة

• قبل البدء بتناول هذا الدواء يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية أخرى أو أي أعشاب أو مكملات غذائية يتم تناولها حالياً.
• في حال تناول الأسبرين بشكلٍ متزامن مع هذا الدواء فيجب أولاً استشارة الطبيب.
• في حال وجود الحمل فيجب إخبار الطبيب بذلك قبل البدأ بتناوله؛ فقد تم تصنيف هذا الدواء من الأدوية الخطرة على صحة الجنين، ولا يتم وصفه إلا في حال كانت فائدته تفوق الأضرار التي سيسببها.
• يوصي الأطباء باستخدام مانع للحمل أثناء تناول هذا الدواء، سواء أكان الرجل يخضع للعلاج به أم الأنثى.
• يمنع إرضاع الطفل أثناء العلاج بهذا الدواء.
• يجب الحرص على أخذ قسطٍ كافٍ من الراحة مع اتباع نظام غذائي صحي متوازن بالإضافة لشرب كمية كافية من السوائل أثناء فترة العلاج.
• في حال ظهور أعراض تحسس أو أعراض جانبية يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تناول جرعة زائدة يجب استشارة الطبيب على الفور وخلال 24 ساعة؛ نظراً لسميته العالية.
• يجب إجراء فحص وظائف الكلى والكبد بشكلٍ دوري للتأكد من عدم تأثير الدواء عليهما.
• يجب التنويه إلى أنَّ تناول جرعات مفرطة منه يقلل من تأثير الأدوية المضادة للسرطان.
• يجب تخزين الدواء بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة وعن أيدي الاطفال، ويتم تخزينه بدرجة حرارة الغرفة 18-20.