نقص فيتامين B1

يُعود السبب الأساسي الكامن وراء حدوث نقص فيتامين B1 إلى عدم الحصول على ما يكفي منه، أو فقدان الكثير منه وطرحه خارج الجسم، وهناك العديد من عوامل الخطر التي يزيد وجودها من احتمالية الإصابة بنقص فيتامين B1، ويذكر منها ما يلي: [1][3]

• إدمان الكحول.
• اضطرابات الأكل المختلفة، مثل: فقدان الشهية العصبي، والشره المرضي العصبي.
• جراحة تحويل مسار المعدة، والتي تستخدم بغرض فقدان الوزن الزائد.
• البري بري الوراثي، والذي يعاني المصاب به من فقدان القدرة على امتصاص فيتامين B1.
• الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الأرز أو الحبوب المصنعة التي تفتقر إلى فيتامين B1.
• غسيل الكلى المستخدم كعلاج لأمراض الكلى.
• تناول جرعات عالية من مدرات البول، والتي تستخدم لعلاج احتباس السوائل أو الوذمة.
• الاستخدام طويل الأمد للتغذية الوريدية، والتي يحصل خلالها الشخص على العناصر الغذائية المختلفة مباشرةً في مجرى الدم عن طريق الوريد.
• التقدم في السن.
• الحمل والرضاعة.
• بعض المشكلات الصحية، مثل:
• الإيدز.
• القيء المزمن.
• ارتفاع مستويات سكر الدم المزمن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

يُسبب نقص فيتامين B1 عددًا من الأعراض المحتملة، منها:

الأعراض المبكرة

وهي تشمل الآتي:[2][4][5]

• التعب.
• التهيج.
• ضعف الذاكرة.
• فقدان الشهية.
• اضطرابات النوم.
• انزعاج في البطن.
• فقدان الوزن.

الأعراض المتقدمة

بينما يؤدي نقص فيتامين B1 الحاد للإصابة بمرض البري بري، والذي يُعاني المصابون به من أعراض ومشكلات صحية عديدة تختلف باختلاف نوعه،[2][4][5] وفيما يأتي توضيح لذلك:

• أعراض مرض البري بري الرطب: تشمل أعراض مرض البري بري الرطب الذي يؤثر في القلب والدورة الدموية ما يأتي: [2][5]
  • ضيق في التنفس عند ممارسة نشاط بدني ما.
  • الاستيقاظ من النوم بسبب ضيق التنفس.
  • تسارع ضربات القلب.
  • سخونة الجلد ورطوبته بسبب زيادة ضخ الدم من القلب.
  • تجمع السوائل في الساقين أو الرئتين، مما قد يؤدي لانخفاض ضغط الدم.
• أعراض مرض البري بري الجاف: يذكر من أعراض مرض البري بري الجاف الذي يؤثر في الأعصاب والعضلات ما يأتي: [2][5]
  • انخفاض وضعف وظائف العضلات، خاصةً في أسفل الساقين، مما قد يؤدي بمرور الوقت لضمور العضلات.
  • وخز أو فقدان الإحساس في القدمين واليدين على كلا الجانبين.
  • حرقة وألم في الساقين، قد يزداد سوءًا وشدة ليلًا.
  • التشوش الذهني.
  • صعوبة في الكلام.
  • القيء.
  • حركة العين اللاإرادية.
  • الشلل.
• أعراض متلازمة فيرنيكه - كورساكوف (الإنجليزية: Wernicke-Korsakoff syndrome): يُمكن أن تسبب الحالات الشديدة من مرض البري بري متلازمة فيرنيكه - كورساكوف، وهي أحد أشكال تلف الدماغ الناتج عن نقص فيتامين B1. وتشمل أعراضها على ما يأتي: [5]
  • الارتباك.
  • فقدان الذاكرة، وعدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة.
  • فقدان التنسيق العضلي.
  • مشكلات بصرية، مثل: حركة العين السريعة، والرؤية المزدوجة.
  • الهلوسة.
• أعراض مرض البري بري لدى الرضع: يمكن أن يحدث مرض البري بري لدى الرضيع في عمر 3 - 4 أسابيع. وهو يحدث نتيجة رضاعته من حليب أمه المصابة بنقص فيتامين B1. ومن أعراضه المحتملة ما يلي: [2]
  • فشل القلب المفاجئ.
  • فقدان الصوت.
  • فقدان بعض ردود الفعل.

اقرأ أيضًا: أعراض نقص فيتامين ب.

لتشخيص نقص فيتامين B1 يستعين الطبيب بعدد من الإجراءات والفحوصات، وفيما يأتي توضيح لها: [2][3]

• الفحص البدني: يكشف الفحص البدني عن الأعراض التي يُعاني منها المصاب، ويركز على فحص القلب والجهاز العصبي.
• مراقبة الأعراض مع إعطاء المريض مكملات فيتامين B1: يُزود المصاب بمكملات فيتامين B1 بهدف مراقبة الأعراض، فإذا لاحظ الطبيب تحسن أو انخفاض في شدتها فهذا يؤكد الإصابة بنقص فيتامين B1.
• اختبار مستويات الأملاح في الدم: يمكن أن يجري الطبيب اختبارات الدم لقياس مستويات الأملاح في الجسم، والهدف منها استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
• اختبار الدم لقياس نشاط الإنزيم الناقل للكيتول (بالإنجليزية: Transketolase enzyme): يتحقق هذا الاختبار من نشاط الإنزيم الناقل للكيتول في عينة من الدم، والذي يعتمد على فيتامين B1، لذا فإن انخفاض نشاطه في الجسم قد يكون ناتجًا عن نقص فيتامين B1.

اقرأ أيضًا: فوائد فيتامين ب.

يُعد الحصول على مكملات فيتامين B1 العلاج الشائع لنقص فيتامين B1، والذي يهدف إلى إعادة مستوياته في الجسم لطبيعتها، وعادةً ما يتطلب العلاج تلقي جرعات عالية من فيتامين B1 عن طريق الوريد في المراحل الأولى، من ثم يمكن تناول المكملات الغذائية التي تؤخذ عن طريق الفم. [5][6]

للمزيد: تناول الفيتامينات قبل أم بعد الأكل.

يُساعد الحفاظ على مستويات فيتامين B1 ضمن حدودها الطبيعية الخيار الأمثل للوقاية من نقص فيتامين B1 ومرض البري بري، وتشمل مصادر فيتامين B1 الغذائية ما يأتي: [7]

• اللحوم.
• المكسرات والبذور.
• البقوليات.
• المأكولات البحرية.
• منتجات الألبان.
• الأطعمة المدعمة بفيتامين B1، مثل: الخبز، وحبوب الإفطار الجاهزة، والمخبوزات.

قد يؤدي ترك نقص فيتامين B1 دون علاج، أو الإصابة بالحالات الخطيرة منه إلى حدوث عدد من المضاعفات، ومنها: [1]

• خلل أو ضعف في قدرة القلب على ضخ الدم.
• الغيبوبة.
• أمراض الدماغ.
• السكتة القلبية.
• تلف دائم في الأعصاب.
• الذهان.
• تفاقم تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري.

بالإضافة لذلك يمكن أن يكون نقص فيتامين B1 مهددًا للحياة، مما يستدعي الأمر طلب الرعاية الطبية فورًا، وتشمل أعراضه ما يأتي: [1]

• صعوبة في التنفس.
• الكلام المشوش أو غير الواضح، أو فقدان القدرة على الكلام.
• الشلل أو عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم.

لحسن الحظ يساعد علاج نقص فيتامين B1 من خلال المكملات الغذائية الوريدية أو الفموية في معظم الحالات على تخفيف الأعراض والمضاعفات التي أثرت في القلب أو الجهاز العصبي، وقد يستغرق التعافي منه ما يتراوح بين 3 - 6 أشهر. ومع ذلك يمكن أن يؤدي ترك الحالة دون علاج تفاقم الأعراض سوءًا، والإصابة بكل من مرض البري بري ومتلازمة فيرنيكه كورساكوف، مما قد يتسبب في تلف في عضلة القلب، أو تلف الأعصاب الدائم، أو الغيبوبة، أو الذهان. [6]

اقرأ أيضًا: مشاكل صحية تنتج عن نقص فيتامين ب في الجسم.

من المهم الحفاظ على مستويات فيتامين B1 ضمن حدودها الطبيعية للوقاية من نقص فيتامين B1، وما قد ينطوي عليه من أعراض ومخاطر صحية عديدة، لذا يوصى بتناول الأطعمة الصحية المتوازنة التي تحتوي على كميات كافية منه، واستشارة الطبيب قبل تناول مكملات فيتامين B1.

[1] WebMD.com. What Is A Thiamine Deficiency? Retrieved on the 8th of February, 2024.

[2] Larry E. Johnson. Thiamin Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2024.

[3] Lauren Panoff. What Is Thiamine Deficiency? All You Need to Know. Retrieved on the 8th of February, 2024.

[4] Yvette Brazier. What to know about thiamin (vitamin B1). Retrieved on the 8th of February, 2024.

[5] Chitra Badii. Beriberi. Retrieved on the 8th of February, 2024.

[6] Megan Nunn. Beriberi as a Result of Thiamine (Vitamin B1) Deficiency. Retrieved on the 8th of February, 2024.

[7] Jon Johnson. Everything you need to know about beriberi. Retrieved on the 8th of February, 2024.