لثغة

باعتبار اللثغة اضطراباً وظيفياً في الكلام، لا يوجد سبب واضح لحدوثها، ويشار لها بتأخر في الكلام لأسباب مجهولة المصدر؛ ولكن يمكن أن تعزى للأسباب التالية:

• التراكيب الهيكلية للسان، الأسنان والحنك بما في ذلك عدد الأسنان ومواضعها، مع عدم اعتبار ذلك كمسبب رئيسي.
• ضعف السمع الخفيف الذي يتضمن ترددات عالية، مما يؤدي لإضعاف قدرة الطفل على سماع الكلام بشكل صحيح وبالتالي تكرارها بالشكل الخاطئ.
• تقليد الأطفال أو البالغين ممن يتكلمون بلثغة.
• يمكن أن يستخدم بعض الأطفال اللثغة في الكلام كأسلوب لجذب الانتباه.
• يمكن أن ترتبط اللثغة بالإجهاد النفسي أو التعرض لصدمة ويرافق ظهورها العديد من السلوكيات الارتدادية مثل التبول في الفراش أو رفض النوم في غرفة مطفئة الأضواء.
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي المتكررة في الأنف، مما يعيق القدرة على التنفس من الأنف ويجبر الطفل على التنفس عبر فمه؛ لذلك تكون أصواتهم مشبعة وسميكة ومشوشة لأن إغلاق الفم والأسنان أثناء نطق الأحرف يسبب قطع النفس، لذلك يستمر الطفل بمحاولة التحدث دون إغلاق فمه تماماً مما يسبب اللثغة.
• دسر اللسان أو ما يسمى بالدفع اللساني عند الأطفال، وهو سلوك فيزيزلوجي يتسبب بتسطح (انبساط) اللسان وتوجيهه للأمام أثناء البلع أو التحدث، يمكن أن يكون ذلك بسبب مص الإبهام، الإفراط في استخدام اللهايات، الرضاعة من الزجاجة واستخدام الحلمات الصناعية، وذلك بعدم السماح لعضلات اللسان بالتطور بشكل طبيعي والتسبب بدفع اللسان للأمام أثناء الكلام وثقل النطق.

يحدد الطبيب إذا ما كانت هناك مخالفات بنيوية داخل الفم أو مشاكل في سمع الطفل؛ ويمكن علاج الحساسية المرتبطة باللثغة والمشاكل الأنفية. إضافة إلى إجراء تقييم لقدرة الطفل على إصدار أو نطق أصوات الكلام من قبل أخصائي علم النطق واللغة، الذي بدوره سيأخذ بالتاريخ الطبي للطفل ويفحص تشريح فم الطفل والحركات التي يمكنه القيام بها. بعد ذلك، غالباً ما يتم تسجيل خطاب الطفل وقراءته بصوت عالٍ لتحليله لاحقاً، والتي توفر معلومات حول جودة صوت الطفل وكيف يحدث الكلام بطلاقة ومهارة صنع الصوت الدلالي والبدني للطفل.

يسمى علاج اللثغة بعلاج النطق الساكن أو علاج طريقة التعبير اللفظي، والتي عادة ما تتضمن علاجاً قصيراً للكلام. وهو علاج ناجح بشكل عام، تتضمن جلسات علاج النطق مجموعة واسعة من الأنشطة وتدريبات على الكلام تعتمد على العديد من المتغيرات: كمدة جلسة العلاج (عادة ما تكون ما بين نصف ساعة وساعة واحدة)، وموقع جلسة العلاج (سواء في المنزل أو المدرسة أو منشأة خاصة)، وعمر الطفل، ونوع اللثغة التي تتم معالجتها على محتوى هذه الجلسات.

خلال هذه الجلسات، يتم تعليم الطفل الصوت الذي يواجه مشكلةً بنطقه بشكلٍ معزول، وعندما يتقن هذا الصوت، سيتعلم الطفل حينئذٍ نطق الصوت في المقاطع، ثم الكلمات، ثم العبارات ثم الجمل؛ وعندما يصبح الطفل قادراً على النطق بكامل الجملة دون أن يتلعثم، يتركز الاهتمام على صنع الأصوات الصحيحة طوال المحادثة الطبيعية. في المراحل النهائية من العلاج يتم تعليم الطفل كيفية مراقبة خطابه وكيفية تصحيحه حسب الضرورة.

يكون خيار العلاج ضرورياً عندما يناهز عمر لطفل الخامسة إلى الثامنة من عمره وذلك لإمكانية تأثير اللثغة على مدى ثقته بنفسه وطريقة تعبيره وتواصله مع الآخرين، يمكن للعلاج أن يكون قصير الأمد أي قد يستغرق بضعة أشهر فقط، وبعض الحالات قد تتطلب سنة أو ما يزيد عنها بقليل.

يمكن تقليل فرص تكوّن اللثغة عند الطفل من خلال تجنّب العوامل المسببة لها، كالاعتماد على الرضاعة الطبيعية والامتناع عن استخدام اللهايات، إضافةً إلى التحدث مع الطفل بشكل واضح وسليم دون استخدام طريقة الأطفال في الكلام، والحرص على علاج مشاكل الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي العلوي على الفور للحفاظ على المجرى التنفسي الأنفي مفتوحاً والحد من تأثير انسداده على قدرة الطفل على النطق.

يمكن فحص السمع والأسنان بشكل دوري لتقييمهما وتشجيع الطفل على تطوير الكلام وتحفيزه على التعلّم وتقوية عضلات الفم عن طريق استخدام القشة في الشرب وتشكيل فقاعات الصابون.

http://www.healthofchildren.com/L/Lisping.html
https://www.speechpathologygraduateprograms.org/lisping/
https://www.torontospeechtherapy.com/lisps/
http://www.speechdisorder.co.uk/lisps.html
https://www.speechpathologygraduateprograms.org/lisping/