ديكلوفيناك، المنثول موضعي

تستخدم هذه التركيبة الدوائية  لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة والمفاصل مثل مفاصل الكتف، والحوض، والعمود الفقري. كما يقلل من الألم والتورم وتيبس المفاصل ويساعد على تحسين القدرة على الحركة وثني المفصل. ويساعد على الحد من التهاب الأوتار وتمزق الأربطة، ويقلل من ألم الانزلاقات الغضروفية.

يجب عدم استخدام هذا الدواء في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• حساسية تجاه ديكلوفيناك أو المنثول.
• حساسية تجاه الأسبرين أو أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (بالإنجليزية: CABG).
• نزيف معدي معوي وتقرح وانثقاب.

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض في حال وجود أي من التالي:

• الربو.
• أمراض الكبد.
• مشاكل المعدة والأمعاء.
• مرض في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية.
• تورم وانتفاخ.
• اضطرابات الدم مثل فقر الدم، مشاكل النزيف، أو تخثر الدم.
• زوائد في الأنف.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ويجب الاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• طفح جلدي.
• علامات نزيف في المعدة أو  براز دموي.
•  سعال مصحوب بالدم أو قيء يشبه القهوة.
• مشاكل في الكلى مثل قلة أو عدم التبول أو تورم في القدمين أو الكاحلين.
• مشاكل في الكبد مثل البول الداكن أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• انخفاض خلايا الدم الحمراء.

يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء وطلب العناية الطبية الطارئة في حال ظهور علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية مثل: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتفين، أو خدر مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم، أو تشنج في الكلام، أو ضيق في التنفس.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ديكلوفيناك والمنثول إذا كان المريض يتناول مضادات الاكتئاب. إذ قد يؤدي تناول بعض مضادات الاكتئاب مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى الإصابة بكدمات أو نزيف بسهولة.

وفيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• السيكلوسبورين.
• ديجوكسين.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• بيميتريكسيد.
• مميعات الدم مثل وارفارين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، بما في ذلك مدرات البول.
• أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون.

الجرعة المعتادة لالتهاب المفاصل التنكسي: 40 نقطة موضعية لكل ركبة 4 مرات في اليوم. ولتجنب انسكاب القطرات، يمكن وضع 10 قطرات في المرة على الركبة مباشرة أو في اليد ثم على الركبة، وتكرر العملية حتى يتم تطبيق جميع القطرات.

تتوفر هذه التركيبة الدوائية على شكل محلول موضعي بتركيز (1.5%-10%). 

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة. وتبقى الزجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال.

يجب اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة وقراءة دليل تعليمات الدواء، واستخدم الدواء تماماً حسب توجيهات الطبيب. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• لا يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، وهو  للاستخدام على الجلد فقط.
• لا يجوز استخدامه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتهيج.
• في حال دخول الدواء في العينين أو الفم يجب شطفها جيداً بالماء.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد تطبيق هذا الدواء.
• يجب تجنب الاستحمام أو غسل الركبة المعالجة لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تطبيق ديكلوفيناك والمنثول الموضعي.
• يجب الانتظار حتى يجف الجلد المعالج تماماً قبل وضع واقي الشمس أو أي منتجات جلدية أخرى.
• يجب عدم تغطية الجلد المعالج بضمادة أو تعريضه للحرارة.
• في حال استخدام هذا الدواء على المدى الطويل، يجب فحص ضغط الدم، وفحص وظائف الكلى والكبد.