داء التينيات | Guinea-worm disease

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو داء التينيات

داء التينيات المعروف باسم مرض الدودة الغينية Dracunculiasis هو مرض طفيلي تسببه دودة شبيهة بالخيوط تسمى التنينية المدينية Dracunculus medinensis، والتي تنتقل عبر شرب الماء الملوث بها، وقد ظهرت الإصابة بداء التينيات منذ العصور القديمة الذي كان من الأمراض شديدة الخطورة، أما حاليا وخلال الـ25 سنة الماضية تم بذل الجهود الجبارة للقضاء على دودة غينيا، مما أدى إلى انخفاض عدد الإصابات لأكثر من 99% في جميع أنحاء العالم، وحالياً لا يزال هذا المرض مستوطناً في ثلاثة بلدان فقط وهم: السودان ومالي وأثيوبيا، وفي عام 2017 لم يتم الإبلاغ إلا عن 30 إصابة بشرية به.

ما هي فسيولوجيا داء التينيات؟

تحدث الإصابة بداء دودة غينيا بسبب شرب الماء الذي يحتوي على نوع من براغيث الماء الذي يحمل يرقات هذه الدودة
ثم تمر بعدها للمعدة وبسبب الحموضة المرتفعة للمعدة ستقتل البراغيث وستخرج اليرقات وستنتقل إلى الأمعاء الدقيقة
ثم تخترق الغشاء المخاطي لتتزاوج وتنضج في البطن أو خلف الغشاء البرتوني
تستمر هذه اليرقات بالنمو والنضج لمدة 60-90 يوماً بعد الإصابة الأولية وقد تستمر لمدة عام
بعد اكتمال النضج يصل طول الدودة إلى متر وبسمك لا يزيد عن 1-2 مم
غالباً ما يموت الذكر خلال هذه الفترة، ثم تهاجر ببطء شديد من الجهاز الهضمي إلى النسيج تحت الجلد
غالباً ما تنتقل الدودة وتتحرك خلال أنسجة الشخص المصاب تحت الجلد مسببة الألم الشديد، وتظهر في النهاية غالباً عند القدمين
في حال ملامسة منطقة الجلد التي توجد فيها الدودة الماء فستقوم الدودة الأنثى بإفراز يرقاتها وتبدأ دورة حياة جديدة لهم
من الممكن أن تبقى هذه اليرقات على قيد الحياة لمدة ثلاثة أيام فقط بدون معيل وبعدها تموت.
معدل الوفيات الناتج عن الإصابة بداء التنينات منخفض جداً، وغالباً لا تنتج الوفاة عن الإصابة الأولية به بل بسبب المضاعفات التي يحدثها
مع ذلك فتعد الإصابة به مصدر قلق كبيراً والسبب في ذلك المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث بسببه.

تحدث الإصابة بداء دودة غينيا بسبب شرب الماء الذي يحتوي على نوع من براغيث الماء الذي يحمل يرقات هذه الدودة
ثم تمر بعدها للمعدة وبسبب الحموضة المرتفعة للمعدة ستقتل البراغيث وستخرج اليرقات وستنتقل إلى الأمعاء الدقيقة
ثم تخترق الغشاء المخاطي لتتزاوج وتنضج في البطن أو خلف الغشاء البرتوني
تستمر هذه اليرقات بالنمو والنضج لمدة 60-90 يوماً بعد الإصابة الأولية وقد تستمر لمدة عام
بعد اكتمال النضج يصل طول الدودة إلى متر وبسمك لا يزيد عن 1-2 مم
غالباً ما يموت الذكر خلال هذه الفترة، ثم تهاجر ببطء شديد من الجهاز الهضمي إلى النسيج تحت الجلد
غالباً ما تنتقل الدودة وتتحرك خلال أنسجة الشخص المصاب تحت الجلد مسببة الألم الشديد، وتظهر في النهاية غالباً عند القدمين
في حال ملامسة منطقة الجلد التي توجد فيها الدودة الماء فستقوم الدودة الأنثى بإفراز يرقاتها وتبدأ دورة حياة جديدة لهم
من الممكن أن تبقى هذه اليرقات على قيد الحياة لمدة ثلاثة أيام فقط بدون معيل وبعدها تموت.
معدل الوفيات الناتج عن الإصابة بداء التنينات منخفض جداً، وغالباً لا تنتج الوفاة عن الإصابة الأولية به بل بسبب المضاعفات التي يحدثها
مع ذلك فتعد الإصابة به مصدر قلق كبيراً والسبب في ذلك المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث بسببه.

physiology

كيف يتم تشخيص داء التينيات؟

الطريقة الوحيدة لتشخيص الإصابة هي فقط بتحديد مكان الدودة البالغة تحت الجلد عبر الفحص السريري للمريض، بالإضافة لأخذ الأعراض التي يعاني منها المريض والمضاعفات الحاصلة.

علاج داء التينيات

لا يوجد دواء يقضي على الطفيلي بشكلٍ تام، ولكن يعتمد العلاج على سحب الدودة ببطء وحذر عن طريق لف بضعة سنتيمترات من الدودة كل يوم على العصا، وقد تستغرق هذه العملية عدة أسابيع، وخلال هذه المدة يتم إعطاء المريض مسكنات الألم والمضادات الحيوية.

كيف يمكن الوقاية من داء التينيات؟

لا يوجد لقاح لمنع حدوث الإصابة بهذه الدودة، ولكن هناك عدة طرق تقي من الإصابة وأبرزها:

منع تلوث مياه الشرب وتعقيمها جيداً.
استخدام مبيدات قتل البراغيث الناقلة للدودة.
تعزيز التثقيف الصحي في المناطق التي تحتوي على هذا النوع من الطفيليات.

ادوية متعلقة ب داء التينيات

نياسيناميد، إيكونازول موضعي

المصادر والمراجع

http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dracunculiasis-(guinea-worm-disease)
https://emedicine.medscape.com/article/997617-overview
https://web.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2001/dracunculiasis/DRACUNCULIASIS.html

المؤلف