اختفاء الخصية

Cryptorchism

ما هو اختفاء الخصية

  • خلل في النمو يتميز بعدم انحدار إحدى الخصيتين أو كلتيهما من تجويف البطن إلى أسفل الصفن
  • هذا الانحدار يعتبر أساسي من أجل تحقيق إِنْطاف طبيعي حيث تكون درجة الحرارة أقل من درجة حرارة الجسم، والتي تعتبر ضرورية من أجل إنجاز الإِنْطاف والحفاظ عليه.
  • هذا الخلل يمكن أن يكون أحادي الجانب، أو ثُنائِيُّ الجانِب، أو أُرْبِي
  • تصل نسبنته إلى حوالي 3% عند الرضع الذين ولدوا بعد فترة حمل كاملة، وإلى 30٪ عند الخَديج
  • لتعود وتنخفض إلى حوالي 1% عند الأطفال الذين اتموا السنة الأولى من العمر، ويعتبر العيب الولادي الأكثر شيوعاً في الجهاز التناسلي الذكري.
  • أسباب اختفاء الخصيتين متعددة. وقد أوضحت الأبحاث المكثفة والملاحظات السريرية بعض العوامل المشاركة، ولكن الآلية الدقيقة لاختفاء الخصيتين غير معروفة .
  • الوزن عند الولادة هو العامل الرئيسي الحاسم لعدم نزول الخصيتين عند الولادة حتى عمر السنة الواحدة، بغض النظر عن طول مدة الحمل.
  • وجود تاريخ عائلي إيجابي من اختفاء الخصيتين.
  • تطور التستوستيرون إلى الديهيدروتستوستيرون، ضروري لإكمال هجرة الخصية . 
  • قد وجدت دراسات مختلفة بيانات متضاربة بشأن تورط مولر المثبط للمادة، قبل الولادة التعرض لهرمون الاستروجين، وdescendin (أ محددة عامل النمو رسني) في الفيزيولوجيا المرضية من اختفاء الخصيتين.
  • على الرغم من أن آلية العمل الدقيق غير واضح، فإن الرسن له أهمية كبيرة في عدم نزول الخصيتين. في المرضى الذين يعانون من اختفاء الخصيتين، لم يتم دبط الرسن بقوة إلى كيس الصفن، ولم تسحب الخصية إلى كيس الصفن.
  • هناك عوامل هرمونية وميكانيكية تتوسط المساعدة للرسن ونزول الخصية.
  • العصب التناسلي الفخذي قد يساعد أيضا في نزول وتمايز الرسني، والتي تتم بوساطة الببتيد الجينات ذات الصلة بالكالسيتونين.
  • الضغط داخل البطن قد يلعب دورا في نزول الخصية. تأثير الضغط داخل البطن هو الأكثرأهمية خلال الهجرة عبر الإربية إلى الصفن، ربما جنبا إلى جنب مع الاندروجينات والناتئ المهبلي المفتوح.
  • الشذوذ البربخي غالبا ما يصاحب عدم نزول الخصيتين، ولكن لم تثبت العلاقة السببية .
  • المرور عبر القناة الأربية يبدأ في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل
  • عدم النزول قد يكون ناجما عن نقص موجهة الغدد التناسلية في الرحم، انخفاض عامل تثبيط مولر، أو زيادة الاستراديول في المشيمة
  • غياب الخصيتين هي نتيجة لعدم تخلق أو تضرر الأوعية الدموية داخل الرحم، على سبيل المثال، التواء الأوعية.

  • الفحص السريري يبحث عن أعراض وعلامات الحالة ، وحجم الخصية والإربية
  • الفحص المخبري فحص الهرمونات LH، FSH، التستوستيرون، عامل تثبيط مولر، هرمونات الغدة الكظرية فحص الشوارد ،فحص الدم.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية، للبحث عن الغدد التناسلية، واستبعاد وجود الرحم، في الأولاد يعانون من السمنة المفرطة (قد يكون من الصعب الإحساس بالخصيتين في الفحص .
  • عادة ما يمكن التشخيص دقيق بالفحص السريري وتاريخ المرض.

 

التشخيص التفريقي للاختفاء الخصيتين والذي قد يكون:

  • الخصية  المتنقلة
  • خصية غير نازلة
  • الخصية الهاجرة
  • عدم تخلق الخصية
  • يجب الكشف عن اختفاء الخصية و علادها باكرا ، فالتغييرات المرتبطة بالخصوبة تحدث في الخصية المعلقة تحدث في السنة الأولى العمر؛ وبالتالي يجب تنفيذ تثبيت الخصية قبل أن تحدث التغييرات
  • من الناحية المثالية في أقرب وقت ممكن بعد 6 أشهر من العمر، يمكن أن تكون المعالجة هرمونية ، جراحية، أو على كلاهما .
  • هرمونياً: يمكن أحيانا تسريع النزول بهرمون الغونادوتروبين المشيماني الانساني
  • جراحياً: تثبيت الخصية إذا كانت الخصية محسوسة، وإمكن التلاعب بها ووضعها في الصفن وخياطتها في المكان. وأهم مضاعفات تثبيت الخصية هي ضمور الخصية وهي نادرة.
  • يمكن التقليل من المضاعفات في كثير من الأحيان بالاكتشاف السريع والإحالة في الوقت المناسب لتلقي العلاج
  • الخلايا الجرثومية سرطان الخصية ملاحظة: التصحيح الجراحي من سوء التوضع بثبيت الخصية لا يقلل من خطر وجود سرطان الخصية
  • ضعف الخصوبة يتعلق بتأثير درجة حرارة الخصية على تكوين الحيوانات المنوية، كما يرتبط مع عدد المنويات، المنويات الأقل جودة، وانخفاض معدلات الخصوبة،
  • التواء الخصية ويشاهد في الغالب في حديثي الولادة والفتيان تال للبلوغ، وغالبا ما يحدث ذلك بالترافق مع تطور ورم الخصية .
  • الفتق الإربي :وترتبط س٩٠٪ من عدم نزول الخصيتين مع انفتاح الناتئ المهبلي. وقد يترافق مع فتق أربي أو مختنق أو محشور.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
يوجد لدي مشكله وهي اختفاء الخصيه اليسرى هل يوجد علاج علما بان العمر وهل يوجد لها تاثير على الحيوانات المنويه والانجاب و
خصية واحدة تكفي عادة للانجاب والعملية الجنسية، راجع اختصاصي مسالك بولية للفحص الطبي وتقييم الحالة والحاجة لاستئصال الخصية إذا كانت مزعجة أو مختفية كلياً.
see-answer-arrow
هل دوالي الخصيه تسبب ضمور في الخصيه وهل يوجد علاج لضمور الخصيه
قبل الاجابه على هكذا سؤال يجب معرفة ماذا تقصد بعبارة ضمور الخصيه لا شك ان الدوالي تؤثر على القدره الانجابيه اذا كان المقصود بسؤالك صغر حجم الخصيتين منذ الصغر فيوجد علاجات هرمونيه تساعد على تكبير الحجم
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بصحة الرجل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بصحة الرجل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة