الاجهاض المنذر

Threatened Abortion

ما هو الاجهاض المنذر

الإجهاض المنذر (بالإنجليزية: Threatened Abortion)، أو الحمل المهدد بالإجهاض، هي حالة تتمثل بوجود مؤشرات تدل على احتمالية حدوث الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة (الأسابيع العشرين) الأولى من الحمل، مثل حدوث النزيف المهبلي الذي يصاحبه أحيانًا حدوث تقلصات وألم في البطن، دون استيفاء المتطلبات الأخرى لتشخيص الإجهاض التلقائي.

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الإجهاض المنذر على أنه إفرازات مهبلية دموية مرتبطة بالحمل أو نزيف صريح خلال النصف الأول من الحمل دون حدوث توسع لعنق الرحم. تعاني حوالي 25% من النساء الحوامل من النزيف المهبلي خلال الثلث الأول والثاني من الحمل، وتصل حوالي 50% منهن إلى حالة الإجهاض الفعلي.

تنتج حوالي نصف حالات الإجهاض المنذر بسبب وجود تشوهات في كروموسومات الجنين (بالإنجليزية: Chromosomal Abnormalities). تشيع حالات الحمل المهدد بالإجهاض بشكل أكبر في النساء اللواتي ينجبن أطفالأ في عمر كبير (فوق سن الـ 35 عاماً).

تؤدي الأسباب التالية أيضاً إلى الإجهاض المنذر:

  • عدم قدرة عنق الرحم على تحمل الجنين.
  • وجود أورام ليفية في الرحم.
  • الالتهابات او التورمات التي تصيب الأجزاء الداخلية من الرحم.

العوامل التي تزيد من فرصة حدوث الإجهاض المنذر:

  • العدوى البكتيرية او الفيروسية.
  • بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض الغدة الدرقية.
  • الوزن الزائد.
  • نمط الحياة غير الصحي، كالتدخين والإفراط في شرب الكحول وتعاطي المخدرات.

تشمل أعراض الإجهاض المنذر ما يلي:

  • أي نزيف مهبلي خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.
  • تشنجات البطن والآلام الحادة في البطن وأسفل الظهر التي قد ترافق النزيف المهبلي.
  • ملاحظة مواد تخرج من المهبل وتشبه التجلط الدموي.

في حال حدوث نزيف مهبلي أو في حال الشعور بألم حاد في أسفل البطن أو أسفل الظهر، ينبغي على الحامل مراجعة الطبيب فورًا للتحقق من احتمالية التهديد بالإجهاض.

تشمل طرق تشخيص الإجهاض المنذر الإجراءات التالية:

  • يحدد الطبيب مصدر النزيف ويتحقق من سلامة الكيس السلوي (بالإنجليزية: Amniotic Sac)، ويتضمن الفحص عادة المهبل وعنق الرحم والرحم كاملاً للكشف عن أي خلل موجود.
  • يجري الطبيب بعد ذلك اختبار الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) وذلك للأسباب التالية:
  1. التأكد من صحة الجنين.
  2. التحقق من استمرار نبض القلب بشكل طبيعي.
  3. مراقبة تطوّر الجنين.
  4. إذا كان مصدر النزيف هو الرحم، يساهم اختبار الموجات فوق الصوتية في تحديد حجمه مما يساعد على اتخاذ القرار المناسب بشأن الخطوة التالية.
  • يتم فحص الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات عن طريق المهبل (السونار المهبلي) بدلًا من الإجراء التقليدي الذي يعتمد على البطن، بحيث يعطي نتائج أكثر دقة في مراحل الحمل المبكرة.
  • في السونار المهبلي، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية حوالي 2-3 بوصات في المهبل لإنشاء صورة شاملة للجهاز التناسلي، مما يسمح للطبيب برؤية المزيد من التفاصيل التي تساعده في التشخيص الصحيح.
  • فحص تعداد الدم الكامل.
  • فحوصات الدم لقياس مستوى هرمون الحمل أو هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية، وهرمون البروجسترون (بالإنجليزية: Progesterone).

لا يمكن وقف الإجهاض المنذر في كثير من الأحيان، ولكن قد يقترح الطبيب أحياناً بعض الطرق لتقليل خطر حدوث الإجهاض الفعلي. تشمل هذه الطرق ما يلي:

  • تجنب الأنشطة البدنية بما في ذلك الجماع الجنسي، حيث أن الراحة هي الشرط الأساسي للتعافي من خطر الحمل المهدد بالإجهاض.
  • في حال وجود أمراض مزمنة مثل مرض السكري أو المضاعفات المرتبطة بالغدة الدرقية، قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة لعلاجها للمساعدة على استمرار الحمل.
  • يصف الطبيب أدوية لوقف نزف الدم.
  • إعطاء الجلوبيولين المناعي إذا كام دم الأم من يحمل العامل الرايزيسي السالب (بالإنجليزية: Rh Negative)، بينما يحمل الجنين العامل الرايزيسي الموجب (بالإنجليزية: Rh Positive)، مما يتسبب في تكوين جسم الأم لأجسام مضادة تكافح دم الجنين.

اقرأ أيضاً: العامل الرايزيسي وعلاقته بالحمل

  • في حال أظهرت الاختبارات انخفاض في مستويات هرمون البروجيسترون، فقد يتم أيضًا علاج التهديد بالإجهاض باستخدام حقن البروجيسترون لإيصاله لمستوياته الطبيعية.

لا يمكن الوقاية من الإجهاض المنذر، ولكن يمكن تقليل فرص حدوثها باتخاذ الاحتياطات التالية:

  • تجنب شرب الكحول.
  • التوقف عن التدخين وتعاطي المخدرات.
  • الحد من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين إلى أدنى حد.
  • الامتناع عن تناول أي مواد غذائية معروفة بأنها ضارة أثناء فترة الحمل.
  • علاج أي إصابات أو أمراض أو عدوى فور تشخيصها.
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، بالإضافة إلى تناول الفيتامينات والمغذيات التكميلية مثل حمض الفوليك (folic acid).
  • ممارسة تمارين رياضية آمنة.
  • عدم التعرّض للمواد الكيميائية والمنظفات السامة والبيئات الضارة أثناء فترة الحمل.

ينتج عن الحمل المهدد بالإجهاض الإصابة بفقر الدم بسبب النزيف. يزيد النزيف من تدهور الوضع الصحي للحامل، وفي بعض الحالات قد ينصح الطبيب بإجراء نقل الدم من أجل إعادة مستويات الحديد إلى الحالة الطبيعية.

قد يكون الحل الأخير هو إجهاض المرأة للمحافظة على سلامتها، مما يؤدي إلى اضطرابات جسدية ونفسية لها.

تلد معظم النساء أطفالاً أصحاء حتى بعد التعرض لخطر التهديد بالإجهاض، حيث يعتمد ذلك بالدرجة الأولى على حالة عنق الرحم والرحم نفسه ومستويات الهرمونات في الدم.

من الممكن أن تؤثر حالة التهديد بالإجهاض على الأم عاطفيًا وتسبب لها القلق والإجهاد غير المبرر أثناء الحمل.

بالتالي، قد تحتاج المرأة للأشخاص الذين يقدمون لها الدعم العاطفي والمعنوي مثل الزوج أو الأصدقاء، وتشجيعها على طلب المشورة الطبية إذا لزم الأمر.

MIchelle Mouri and Timothy J. Rupp. Threatened Abortion. Retrieved on the 19 of June, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430747/

Jaime Herndon. Threatened Abortion (Threatened Miscarriage). Retrieved on the 19 of June, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/miscarriage-threatened

Mahak Arora. Threatened Abortion – Reasons، signs & treatment. Retrieved on the 19 of June, 2020, from:

https://parenting.firstcry.com/articles/threatened-abortion/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
تعرضت لحادث نتج عنه حدوث حمل وقمت باجراء عمليه اجهاض الطبيب قال لى ان فتحتى ضيقه فقام بعمل توسيع لى لاجراء العمليه ى هل عند زواجى لو اردت عمل عمليه تر...
في الحقيقة أن سؤالك غير واضح !، إذا كان الضيق في فتحة الرحم فهذا طبيعي ويتم عادة عمل توسيع للفتحة ليتم التنظيف بعد الإجهاض، أما إذا كنت تعنين الفتحة المهبل، فهذا أيضاً ليس مشكلة لا عند الزواج ولا الانجاب لأن جدار المهبل مرن وقابل للتوسع خاصة عند الانجاب، ولا يوجد عادة مشكلة في الحمل بعد ذلك.رجاء التوضيح أكثر لتوضيح الإجابة.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة نسائية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة