الاجهاض المنذر | Threatened Abortion

لم يتوصل الطب حتى الآن إلى أسباب الإجهاض المنذر، لكن أشارت الإحصائيات أن حوالي نصف حالات الاجهاض المنذر تحدث بسبب وجود تشوهات في كروموسومات الجنين (بالإنجليزية: Chromosomal Abnormalities)، مثل متلازمة داون، أو متلازمة إدوارد، أو متلازمة باتاو (بالإنجليزية: Patau's Syndrome).

كما تشيع حالات الحمل المهدد بالإجهاض بشكل أكبر في النساء اللواتي تعرضن للإجهاض سابقاً، واللواتي ينجبن أطفالاً في عمر كبير، أي فوق 35 عاماً.

من أسباب الإجهاض المبكر أيضاً:

• عدم قدرة عنق الرحم على تحمل الجنين.
• وجود ألياف في الرحم.
• الالتهابات أو التورمات التي تصيب الأجزاء الداخلية من الرحم.

العوامل التي تزيد من فرصة حدوث اجهاض منذر :

• الإصابة بالتهاب بكتيري أو فيروسي خلال فترة الحمل.
• صدمة أو ضربة في البطن.
• وجود أكثر من طفل.
• بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض الغدة الدرقية.
• السمنة.
• نمط الحياة غير الصحي، كالتدخين والإفراط في شرب الكحول وتعاطي المخدرات.

اقرأ أيضاً: ما هي طرق حساب الحمل بعد الإجهاض؟

علامات الإجهاض المنذر

أما بالنسبة لـ "ماهي أعراض الإجهاض المنذر؟" فتشمل الأعراض على ما يلي:

• حدوث نزيف الحمل خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.
• تشنجات البطن والآلام الحادة في البطن وأسفل الظهر.
• خروج أنسجة وإفرازات من المهبل، حيث يكون لون دم الإجهاض المنذر بلون الدم الطبيعي، وإنما على شكل تجلطات دموية.

لا تختلف علامات الإجهاض المنذر في الشهر الأول عن اعراض الاجهاض المنذر في الشهر الثاني أو غيره، وعند ظهور أي من أعراض وعلامات الإجهاض المنذر المذكورة أعلاه، يجب مراجعة قسم الطوارئ والاتصال بالطبيب المختص على الفور.

اقرأ أيضاً: ما علامات الإجهاض في الشهر الثاني من الحمل؟

في حال حدوث نزيف مهبلي أو في حال الشعور بألم حاد في أسفل البطن أو أسفل الظهر، ينبغي على الحامل مراجعة الطبيب فوراً للتحقق من احتمالية الاجهاض المنذر.

لتشخيص الاجهاض المنذر، يقوم الطبيب بفحص منطقة الحوض، والمهبل، وعنق الرحم، وذلك للبحث عن مصدر النزيف، والتحقق من سلامة الكيس الأمينوسي حول الجنين.

يطلب بعض الأطباء كذلك فحص الموجات فوق الصوتية للمهبل لمراقبة نبض الجنين ونموه، وللمساعدة في تحديد مقدار وخطورة النزيف.

يطلب الطبيب أيضاً التحاليل التالية:

• تعداد الدم الكامل.
• تحليل هرمون البروجسترون.
• تحليل هرمون HCG.

اقرأ أيضاً: طرق تثبيت الحمل

لا يمكن وقف أو حل الإجهاض المنذر في كثير من الأحيان، ولكن قد يقترح الطبيب بعض الطرق لتقليل خطر حدوث الإجهاض الفعلي.

طريقة علاج الإجهاض المنذر:

• الراحة وتجنب الأنشطة البدنية، بما في ذلك الجماع الجنسي، وتعتمد كيفية نوم حالات الإجهاض المنذر على الوضعية التي تناسب الحامل.
• في حال وجود أمراض مزمنة مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية، قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة لعلاجها للمساعدة على استمرار الحمل.
• يصف الطبيب أدوية لوقف نزف الدم.
• إعطاء الجلوبيولين المناعي إذا كان دم الأم من يحمل العامل الرايزيسي السالب (بالإنجليزية: Rh Negative)، بينما يحمل الجنين العامل الرايزيسي الموجب (بالإنجليزية: Rh Positive)، مما يتسبب في تكوين جسم الأم لأجسام مضادة تهاجم دم الجنين.
• في حال أظهرت الاختبارات انخفاض في مستويات هرمون البروجيسترون، فيمكن علاج الإجهاض المنذر باستخدام حقن البروجسترون لإيصاله لمستوياته الطبيعية.

أما عن علامات توقف الإجهاض المنذر، فهي تختلف باختلاف الأعراض التي عانت منها المريضة في البداية، وتشمل عادة توقف النزيف.

تتساءل الأمهات كذلك "متى يزول خطر الإجهاض المنذر؟"، إلا أن الطبيب المختص هو وحده من يحدد ثبات الحمل ونسبة حدوث إجهاض منذر في المستقبل، حيث غالباً ما يتوقف الإجهاض بعد أسبوعين، وتتراوح مدة الإجهاض المنذر من ساعات إلى عدة أسابيع، والتي غالباً ما تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ويتوقع أن تقل احتمالية الإجهاض المنذر في الشهر الرابع وما بعده.

اقرأ أيضاً: العامل الرايزيسي وعلاقته بالحمل

مدة الإجهاض المنذر

لا يمكن الوقاية من الإجهاض المنذر، ولكن يمكن تقليل فرص حدوثها باتخاذ الاحتياطات التالية:

• تجنب شرب الكحول.
• التوقف عن التدخين وتعاطي المخدرات.
• الحد من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين إلى أدنى حد.
• الامتناع عن تناول أي مواد غذائية معروفة بأنها ضارة أثناء فترة الحمل.
• علاج أي أمراض أو التهابات فور تشخيصها.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، بالإضافة إلى تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل حمض الفوليك.
• ممارسة تمارين رياضية آمنة.
• عدم التعرض للمواد الكيميائية والمنظفات السامة والبيئات الضارة أثناء فترة الحمل.

هل الاجهاض المنذر خطر؟

تعتمد خطورة الإجهاض المنذر على المضاعفات التي تلحق به، وقد ينتج عن الحمل المهدد بالإجهاض الإصابة بفقر الدم بسبب النزيف. يزيد النزيف من تدهور الوضع الصحي للحامل، وفي بعض الحالات قد ينصح الطبيب بإجراء نقل الدم من أجل إعادة مستويات الحديد إلى الحالة الطبيعية.

قد يكون الحل الأخير هو إجهاض المرأة للمحافظة على سلامتها، مما يؤدي إلى اضطرابات جسدية ونفسية لها.

هل الاجهاض المنذر يؤثر على الجنين؟

حقيقة، يعتمد الاجهاض المنذر بالدرجة الأولى على نسبة توسع عنق الرحم، والتصاق الجنين بالرحم، ومستويات الهرمونات في الدم، أي أن وجود خلل في أي من ذلك يعرض الجنين لخطر الإجهاض. ولذلك يحرص الطبيب على معاينة الكيس الأمينوسي المحيط بالجنين فور وصول المريضة للطوارئ.

تلد معظم النساء أطفالاً أصحاء حتى بعد التعرض لخطر التهديد بالإجهاض، حيث أن 50 % من النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المبكر لا يجهضن فعلياً، وحتى إن أجهضن، فإن احتمالية نجاح الحمل في المستقبل تكون عالية، وهي من علامات توقف الإجهاض المنذر.

من الممكن أن تؤثر حالة التهديد بالإجهاض على الأم عاطفياً وتسبب لها القلق، والاكتئاب، والإجهاد غير المبرر أثناء الحمل. بالتالي، قد تحتاج المرأة للأشخاص الذين يقدمون لها الدعم العاطفي والمعنوي مثل الزوج أو الأصدقاء، وتشجيعها على طلب المشورة الطبية إذا لزم الأمر.

اقرأ أيضاً: اكتئاب ما بعد الولادة وتدابيره العلاجية

MIchelle Mouri et al. Threatened Abortion. Retrieved on the 30th of June 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430747/

Jaime Herndon. Threatened Abortion (Threatened Miscarriage). Retrieved on the 30th of June 2021, from:

https://www.healthline.com/health/miscarriage-threatened

Mahak Arora. Threatened Abortion – Reasons، signs & treatment. Retrieved on the 30th of June 2021, from:

https://parenting.firstcry.com/articles/threatened-abortion/