التهاب الوريد | Phlebitis
ما هو التهاب الوريد
التهاب الوريد هو حالة مرضية تصيب الأوردة، ينتج عنها احمرار وتورّم في الوريد، وعادةً ما يكون سببها جلطة دموية. التهاب وريدي يمكن أن يصيب الأوردة السطحية أو الأوردة العميقة.
يقسّم التهاب الأوردة إلى نوعين:
التهاب الأوردة السطحية:
حيث يصيب هذا النوع من الالتهاب الأوردة التي تقع على سطح الجلد، والتي نادرًا ما تكون خطرة، حيث يقتصر علاجها على دواء موضعي وكمادات دافئة. ومن الممكن أن تترافق هذه الحالة مع التهاب الوريد العميق الناتج عن وجود خثرة، وفي هذه الحالة من الضروري اللجوء للطبيب لتقييم الحالة.
التهاب الأوردة العميقة:
تصيب الأوردة الكبيرة، وعادةً تصيب أوردة الأرجل العميقة. ومن الوارد تشكّل الجلطات التي من الممكن أن تنتقل إلى الرئة مسببةً حالة خطرة تُسمّى بالانسداد الرئوي.
- الخمول لفترات طويلة كالبقاء في السرير أو الجلوس لساعات طويلة، كما هو الحال في فترة ما بعد الجراحة (خاصة عمليات تقويم العظام) أو في السيارة أو على متن طائرة، مما يؤدي إلى تباطؤ أو ركود الدم في الساقين. إن تجمع الدم في الساقين يمكن أن يؤدي إلى تشكيل خثرة.
- عدم ممارسة الرياضة
- البدانة
- تدخين السجائر
- حالات طبية معينة، مثل السرطان أو اضطرابات الدم، التي تزيد من احتمال تخثر الدم
- العلاج الهرموني أو حبوب منع الحمل
- فترة الحمل
- الدوالي
- إصابة الوريد
- القسطرة
- استئصال الغدد الليمفاوية
- اعطاء الأدوية عن طريق الحقن بالوريد
- الحروق
- تعتمد أعراض التهاب الوريد على نوع الوريد المصاب
- في حالة التهاب الوريد السطحي يظهر احمرار على طول مسار الوريد
- قد ينتشر الاحمرار بشكل عنكبوتي
- يشعر المصاب بحرارة وتورّم وحكة وشعور بالحرق
- تزداد الأعراض سوءًا في حال خفض الساقين، خاصة عند الخروج الأول من السرير في الصباح
- قد يتعرّض المصاب إلى حمى خفيفة
- قد تصل الأعراض إلى تقرّح على مدى مسار الوريد
- أمّا في حال التهاب الوريد العميق، فتتمثّل الأعراض في احمرار وتورّم ودفء الطرف المصاب، وقد يتغيّر لونه إلى المزرق
- تعتمد أعراض التهاب الوريد على نوع الوريد المصاب
- في حالة التهاب الوريد السطحي يظهر احمرار على طول مسار الوريد
- قد ينتشر الاحمرار بشكل عنكبوتي
- يشعر المصاب بحرارة وتورّم وحكة وشعور بالحرق
- تزداد الأعراض سوءًا في حال خفض الساقين، خاصة عند الخروج الأول من السرير في الصباح
- قد يتعرّض المصاب إلى حمى خفيفة
- قد تصل الأعراض إلى تقرّح على مدى مسار الوريد
- أمّا في حال التهاب الوريد العميق، فتتمثّل الأعراض في احمرار وتورّم ودفء الطرف المصاب، وقد يتغيّر لونه إلى المزرق
في حالة التهاب الوريد السطحي، فإنَّ الأعرض الظاهرة كافية لمساعدة الطبيب في تشخيص الحالة بالفحص البدني السريري، وقد تساعد تقنية الموجات فوق الصوتية في التشخيص. وفي حال كان مسبب الحالة تخثر الأوردة العميقة، فإنَّ أحد الأعراض السريرية الرئيسة هو تورّم أحد الأطراف التي قد تترافق مع الشعور بالدفء وظهور الاحمرار. ومن الإجراءات التشخيصية المتبعة هنا استخدام صور الموجات فوق الصوتية، والصور المقطعية، وصور الرنين المغناطيسي، وتصوير الوريد الشعاعي.
ومن الفحوصات المخبرية التي تساعد في التشخيص فحص d-dimer الذي يُجرىبأخذ عينة من الدم، وتحليل وجود هذه المادة التي تُطلق من الجلطات عند تحلّلها. ومن الممكن أن ترتفع نتيجة هذا الفحص، في حالات أخرى غير التهاب الوريد، مثل الحمل والسقوط والسرطان. لذا يُعتبر من الفحوصات غير المتخصصة.
في حالة التهاب الوريد السطحي، فإنَّ الأعرض الظاهرة كافية لمساعدة الطبيب في تشخيص الحالة بالفحص البدني السريري، وقد تساعد تقنية الموجات فوق الصوتية في التشخيص. وفي حال كان مسبب الحالة تخثر الأوردة العميقة، فإنَّ أحد الأعراض السريرية الرئيسة هو تورّم أحد الأطراف التي قد تترافق مع الشعور بالدفء وظهور الاحمرار. ومن الإجراءات التشخيصية المتبعة هنا استخدام صور الموجات فوق الصوتية، والصور المقطعية، وصور الرنين المغناطيسي، وتصوير الوريد الشعاعي.
ومن الفحوصات المخبرية التي تساعد في التشخيص فحص d-dimer الذي يُجرىبأخذ عينة من الدم، وتحليل وجود هذه المادة التي تُطلق من الجلطات عند تحلّلها. ومن الممكن أن ترتفع نتيجة هذا الفحص، في حالات أخرى غير التهاب الوريد، مثل الحمل والسقوط والسرطان. لذا يُعتبر من الفحوصات غير المتخصصة.
يعتمد علاج الإلتهاب الوريدي على موقعه، و مداه و أعراضه و الأمراض الأخرى المرافقة له. بشكل عام، يمكن علاج الإلتهاب الوريدي السطحي في الأطراف العلوية والسفلية باستخدام كمادات دافئة، و رفع الطرف المصاب، وتشجيع المريض على المشي، و أدوية الإلتهاب مثل الايبوبروفين و الديكلوفيناك. قد تكون أدوية الإلتهاب الموضعية مفيدة أيضا، مثل الديكلوفيناك جيل. كما يوصى المرضى المصابين بالإلتهاب الوريد السطحي في الأطراف السفلية بإرتداء جوارب لتقوم بعمل ضغط خارجي. و في حالة كون الإلتهاب الوريدي مصابا بالعدوى، فإن ذلك يستدعي استخدام المضادات الحيوية، بينما يتم اللجؤ إلى التدخل الجراحي في الحالات الشديدة من التهاب الوريد الخثاري المصاب بالعدوى.
إذا كان القثطار الوريدي هو سبب الإلتهاب فإنه يجب إزالته.
في حالة التهاب الوريد السطحي، يقتصر العلاج على الكمادات الدافئة والأدوية المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى إمكانية استعمال الجوارب الضاغطة. وقد يلجأ الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية في حال حدوث التهابات بكتيرية في الجلد.
أمّا في حالة التهاب الوريد العميق، فمن الضروري استعمال موانع تجلط الدم لمنع حدوث الانسداد الرئوي، مثل اللوفينوكس والوارفرين الذي يحتاج إلى فحص دم دوري؛ لقياس تخثر الدم، وتحديد الجرعات اللازمة.
يعتمد علاج الإلتهاب الوريدي على موقعه، و مداه و أعراضه و الأمراض الأخرى المرافقة له. بشكل عام، يمكن علاج الإلتهاب الوريدي السطحي في الأطراف العلوية والسفلية باستخدام كمادات دافئة، و رفع الطرف المصاب، وتشجيع المريض على المشي، و أدوية الإلتهاب مثل الايبوبروفين و الديكلوفيناك. قد تكون أدوية الإلتهاب الموضعية مفيدة أيضا، مثل الديكلوفيناك جيل. كما يوصى المرضى المصابين بالإلتهاب الوريد السطحي في الأطراف السفلية بإرتداء جوارب لتقوم بعمل ضغط خارجي. و في حالة كون الإلتهاب الوريدي مصابا بالعدوى، فإن ذلك يستدعي استخدام المضادات الحيوية، بينما يتم اللجؤ إلى التدخل الجراحي في الحالات الشديدة من التهاب الوريد الخثاري المصاب بالعدوى.
إذا كان القثطار الوريدي هو سبب الإلتهاب فإنه يجب إزالته.
في حالة التهاب الوريد السطحي، يقتصر العلاج على الكمادات الدافئة والأدوية المضادة للالتهاب، بالإضافة إلى إمكانية استعمال الجوارب الضاغطة. وقد يلجأ الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية في حال حدوث التهابات بكتيرية في الجلد.
أمّا في حالة التهاب الوريد العميق، فمن الضروري استعمال موانع تجلط الدم لمنع حدوث الانسداد الرئوي، مثل اللوفينوكس والوارفرين الذي يحتاج إلى فحص دم دوري؛ لقياس تخثر الدم، وتحديد الجرعات اللازمة.
- تمارين الساق في حال الاضطرار إلى الجلوس لفترات طويلة، مثل السفر في الطائرة لساعات.
- الإقلاع عن التدخين.
- مناقشة عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك، وخاصة قبل إجراء العمليات الجراحية.
- الاستيقاظ والمشي في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة.
- ارتداء الجوارب الضاغطة الخاصة بالحالة.
- تناول الأدوية بحسب تعليمات الطبيب، والتي قد تشمل مخففات ومميعات الدم.
يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الوريد العدوى الموضعية وتشكل خراج، أو تشكل خثرة، أو تطور الأمر إلى الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي. عندما يلحق التهاب الوريد الخثاري العميق ضررا بليغا في أوردة الساقين، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة ما بعد الالتهاب الوريدي. وتتميز متلازمة ما بعد التهاب الوريد بتورم مزمن في القدم المصابة ويمكن أن تترافق مع ألم في الساق، و تغير في لونها، و إصابتها بتقرحات.
يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الوريد العدوى الموضعية وتشكل خراج، أو تشكل خثرة، أو تطور الأمر إلى الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي. عندما يلحق التهاب الوريد الخثاري العميق ضررا بليغا في أوردة الساقين، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة ما بعد الالتهاب الوريدي. وتتميز متلازمة ما بعد التهاب الوريد بتورم مزمن في القدم المصابة ويمكن أن تترافق مع ألم في الساق، و تغير في لونها، و إصابتها بتقرحات.
غالبًا ما يُشفي التهاب الوريدي السطحي دون تأثيرات دائمة.
من ناحية أخرى، يمكن أن تسبب الجلطة الوريدية العميقة تهديدًا للحياة، بحيث يتطلب عناية طبية فورية. من المهم معرفة ما إذا كان لديك عوامل خطورة تزيد من فرصة الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة، والحصول على الرعاية الطبية المنتظمة من طبيبك.
غالبًا ما يُشفي التهاب الوريدي السطحي دون تأثيرات دائمة.
من ناحية أخرى، يمكن أن تسبب الجلطة الوريدية العميقة تهديدًا للحياة، بحيث يتطلب عناية طبية فورية. من المهم معرفة ما إذا كان لديك عوامل خطورة تزيد من فرصة الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة، والحصول على الرعاية الطبية المنتظمة من طبيبك.
https://www.medicinenet.com/phlebitis_and_thrombophlebitis/article.htm#how_is_phlebitis_diagnosed
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/phlebitis#1-1
https://www.emedicinehealth.com/phlebitis/article_em.htm
https://www.emedicinehealth.com/phlebitis/article_em.htm#phlebitis_treatment
https://www.medicinenet.com/phlebitis_and_thrombophlebitis/article.htm#can_phlebitis_be_prevented
https://www.healthline.com/health/phlebitis#prevention
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
هل يوجد علاج الي تليف الوريد البابي ؟
سؤال من ذكر سنة 49
في جراحة عامة
تم تشخيصي بوجود ١ سم ونصف حصى يسد الغدة اللعابيه تحت اللسان تم الاكتشاف بعد حدوث التهاب للغده اللعابيه وامتد...
سؤال من ذكر سنة 30
في جراحة عامة
يوجد ناسور التهاب داخل العظام للساق وخراج في الجلد تم فتح مكان الألتهاب ووضع مضادات التهاب داخل العظام وتم ترك...
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
كان لدي التهاب مزمن للوزتين أدى إلى انتفاخ للعقدة اللمفية في الجهة اليسرى من الرقبة لكن بعد زوال الالتهاب لم...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة