التهاب الصفاق المزمن | Chronic peritonitis

التهاب الصفاق المزمن

ما هو التهاب الصفاق المزمن

التهاب الصفاق هو عدوى تصيب الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي الجزء الداخلي من البطن ومعظم الأعضاء. عادة ما يكون الالتهاب ناتجاً عن عدوى فطرية أو بكتيرية.

يمكن أن يحدث بسبب إصابة في البطن، أو حالة طبية كامنة، أو أثناء إجراء تشخيص بواسطة منظار المعدة، أو قسطرة غسيل الكلى أو أنبوب التغذية.

إذا ترك دون علاج يمكن أن ينتشر التهاب الصفاق بسرعة في الدم (تعفن الدم) وأعضاء أخرى، مما يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء الحيوية وقد يكون سبباَ في الوفاة.

تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الصفاق الثانوي ما يلي:

  • تمزق الزائدة الدودية أو الرتج أو قرحة المعدة.
  • أمراض الجهاز الهضمي مثل داء كرون.
  • التهاب البنكرياس.
  • مرض التهاب الحوض.
  • التعرض للإصابة بأداة حادة في الأمعاء، المرارة، أو الزائدة الدودية.
  • العمليات الجراحية.
  • صدمة في البطن، مثل حادث سير او الإصابة بطلق ناري.

تشمل الأسباب غير المعدية لالتهاب الصفاق مهيجات مثل: الصفراء، والدم، أو المواد الغريبة في البطن، مثل التسمم بمعدن الباريوم.

عوامل الخطر

  • تليف الكبد.
  • الفشل الكلوي.

انواع التهاب الصفاق

هنالك نوعان رئيسان من التهاب الصفاق:

  • النوع الأول: التهاب الصفاق التلقائي الأولي، وهو التهاب يتطور في الصفاق.
  • النوع الثاني: التهاب الصفاق الثانوي، والذي عادة ما يتطور عندما تحدث عدوى في تجويف البطن تمكن الكائنات المعدية من غزو غشاء الأمعاء.

كلا النوعين من التهاب الصفاق مهدد للحياة. معدل الوفيات من التهاب الصفاق يعتمد على العديد من العوامل، ولكن يمكن أن تصل إلى 40 ٪ في أولئك الذين يعانون من تليف الكبد. قد يموت ما يصل إلى 10٪ من التهاب الصفاق الثانوي.

الأعراض الأولية للالتهاب الصفاق عادة ما تكون على هيئة ضعف في الشهية وغثيان ووجع البطن الذي يتحول بسرعة إلى ألم شديد في البطن، ويزداد سوءًا عند الحركة.

  • انتفاخ البطن.
  • قشعريرة وشعور بالبرد.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • تراكم السوائل في البطن
  • صعوبة في تمرير البول.
  • صعوبة في تمرير الغاز بسبب بطء حركة الأمعاء
  • القيء.

من الضروري الحصول على تشخيص سريع يتبعه العلاج المناسب لأن التهاب الصفاق يمكن أن يؤدي بسرعة إلى مضاعفات قاتلة مثل: الإنتان والصدمة الإنتانية، والتي تسبب انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم وفشل الأعضاء والموت.

  • تبدأ أولى الإجراءات بالسؤال عن التاريخ الطبي.
  • إجراء فحص جسدي شامل، بما في ذلك تقييم التوتر في البطن.

قد تشمل الاختبارات التشخيصية لالتهاب الصفاق ما يلي:

  • اختبارات مخبرية تشمل: الدم والبول.
  • التصوير مثل: الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.
  • جراحة استكشافية: قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء عملية بزل، وهو إجراء يتم فيه سحب السوائل من التجويف البطني من خلال إبرة رفيعة والتحقق من الإصابة. البزل مفيد في التمييز بين التهاب الصفاق التلقائي الأولي والتهاب الصفاق الثانوي الناجم عن التهاب البنكرياس.

دخول المستشفى

سيبدأ المريض على الفور بتلقي المضادات الحيوية عن طريق الحقن أو الأدوية المضادة للفطريات لعلاج العدوى.

حالة فشل الأعضاء

تُعطى السوائل عن طريق الوريد، والعقاقير للحفاظ على ضغط الدم، والدعم الغذائي.

حالة الاصابة بالتهاب الصفاق المرتبط بالغسيل البريتوني

توصف أدوية يتم حقنها مباشرةً في النسيج البريتوني، وهي استراتيجية أفادت بعض الدراسات بأنها أكثر فعالية من الأدوية الوريدية. حتى الشفاء من التهاب الصفاق، سوف يحتاج المريض إلى استخدام طريقة أخرى لغسيل الكلى، مثل الديال الدموي.

إذا كان التهاب الصفاق ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية أو قرحة المعدة المثقوبة أو التهاب الرتج

  • في كثير من الحالات، يلزم إجراء جراحة طارئة .
  • سيتم استئصال النسيج المصاب مثل الزائدة الدودية أو الخراج. كذلك أي جزء من الأنسجة البريتوني التي تضررت بشدة من العدوى.

تعفن الدم والصدمة الإنتانية

خلال فترة الاستشفاء، ستتم المراقبة عن كثب بحثًا عن علامات تعفن الدم والصدمة الإنتانية، والتي تتطلب عادةً الانتقال الفوري إلى وحدة العناية المركزة.

تليف الكبد والاستسقاء

قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع التهاب الصفاق.

الوقاية في حالات غسيل الكلى البريتوني

على الرغم من أن التهاب الصفاق يمكن أن يكون تعقيدًا لغسيل الكلى البريتوني، إلا أنه أقل شيوعًا من المعتاد بسبب التقنية المحسنة وتقنيات الرعاية الذاتية التي يتم تدريسها أثناء التدريب الأولي. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى البريتوني، يمكنك تقليل خطر التهاب الصفاق باتباع هذه النصائح:
غسل اليدين جيداً، بما في ذلك المناطق الواقعة بين الأصابع وتحت الأظافر، قبل لمس القسطرة.

  • ارتداء قناع الفم / الأنف أثناء التبادل.
  • المتابعة الجيدة لوسائل التعقيم المتاحة.
  • وضع كريم مضاد حيوي على موقع خروج القسطرة كل يوم.
  • أبلغ على الفور عن أي تلوث محتمل لسائل غسيل الكلى.
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة عامة

سؤال من ذكر سنة

في جراحة عامة

ما الفرق بين إلتهاب الزائدة الحاد و إتهاب الزائدة الدودية المزمن وه ل يمكن علاج إلتهاب الزائدة الدودية المزمن بالأدوية...

الالتهاب الحاد هو الذي بحاجة لتدخل جراحي فورا وخلال 48 ساعة اما وجود هجمات من الم في ايمن واسفل البطن ثم يهدأ لفترات طويلة ويعاود بنفس الاعراض. وبالمناسبة تشخيص التهاب الزائدة المزمن هو تشخيص بالتشريح المرضي اي بفحص الزائدة المستأصلة بعد الجراحة. والعلاج جراحي في الحالتين.

سؤال من ذكر سنة 45

في جراحة عامة

اسباب التهاب المرارة المزمن ؟ووجود التهاب في المعدة وجرثومة الهاليكوبتري 1 في المئة .هل هذا يسبب التهاب المرارة المزمن

إن الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة : - حصى المرارة و يُعد المسبب الرئيسي . - ورم في المرارة . - بعض الحالات قد تترافق مع وجود التهاب في مكان اخر في الجسم و خاصة التهاب الجهاز الهضمي (كإلتهاب الكبد ) ، أو التهاب الأوعية الدموية . لم تذكر الهليكوباكتر بيلوري ضمن أسباب التهاب المرارة، ولكن ممكن. راجع اختصاصي جراحة عامة لمتابعة التشخيص.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
 آلام العضلات المزمن مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة