التهاب الصفاق المزمن

Chronic peritonitis

ما هو التهاب الصفاق المزمن

التهاب الصفاق هو عدوى تصيب الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي الجزء الداخلي من البطن ومعظم الأعضاء. عادة ما يكون الالتهاب ناتجاً عن عدوى فطرية أو بكتيرية.

يمكن أن يحدث بسبب إصابة في البطن، أو حالة طبية كامنة، أو أثناء إجراء تشخيص بواسطة منظار المعدة، أو قسطرة غسيل الكلى أو أنبوب التغذية.

إذا ترك دون علاج يمكن أن ينتشر التهاب الصفاق بسرعة في الدم (تعفن الدم) وأعضاء أخرى، مما يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء الحيوية وقد يكون سبباَ في الوفاة.

تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الصفاق الثانوي ما يلي:

  • تمزق الزائدة الدودية أو الرتج أو قرحة المعدة.
  • أمراض الجهاز الهضمي مثل داء كرون.
  • التهاب البنكرياس.
  • مرض التهاب الحوض.
  • التعرض للإصابة بأداة حادة في الأمعاء، المرارة، أو الزائدة الدودية.
  • العمليات الجراحية.
  • صدمة في البطن، مثل حادث سير او الإصابة بطلق ناري.

تشمل الأسباب غير المعدية لالتهاب الصفاق مهيجات مثل: الصفراء، والدم، أو المواد الغريبة في البطن، مثل التسمم بمعدن الباريوم.

عوامل الخطر

  • تليف الكبد.
  • الفشل الكلوي.

انواع التهاب الصفاق

هنالك نوعان رئيسان من التهاب الصفاق:

  • النوع الأول: التهاب الصفاق التلقائي الأولي، وهو التهاب يتطور في الصفاق.
  • النوع الثاني: التهاب الصفاق الثانوي، والذي عادة ما يتطور عندما تحدث عدوى في تجويف البطن تمكن الكائنات المعدية من غزو غشاء الأمعاء.

كلا النوعين من التهاب الصفاق مهدد للحياة. معدل الوفيات من التهاب الصفاق يعتمد على العديد من العوامل، ولكن يمكن أن تصل إلى 40 ٪ في أولئك الذين يعانون من تليف الكبد. قد يموت ما يصل إلى 10٪ من التهاب الصفاق الثانوي.

الأعراض الأولية للالتهاب الصفاق عادة ما تكون على هيئة ضعف في الشهية وغثيان ووجع البطن الذي يتحول بسرعة إلى ألم شديد في البطن، ويزداد سوءًا عند الحركة.

  • انتفاخ البطن.
  • قشعريرة وشعور بالبرد.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • تراكم السوائل في البطن
  • صعوبة في تمرير البول.
  • صعوبة في تمرير الغاز بسبب بطء حركة الأمعاء
  • القيء.

من الضروري الحصول على تشخيص سريع يتبعه العلاج المناسب لأن التهاب الصفاق يمكن أن يؤدي بسرعة إلى مضاعفات قاتلة مثل: الإنتان والصدمة الإنتانية، والتي تسبب انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم وفشل الأعضاء والموت.

  • تبدأ أولى الإجراءات بالسؤال عن التاريخ الطبي.
  • إجراء فحص جسدي شامل، بما في ذلك تقييم التوتر في البطن.

قد تشمل الاختبارات التشخيصية لالتهاب الصفاق ما يلي:

  • اختبارات مخبرية تشمل: الدم والبول.
  • التصوير مثل: الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.
  • جراحة استكشافية: قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء عملية بزل، وهو إجراء يتم فيه سحب السوائل من التجويف البطني من خلال إبرة رفيعة والتحقق من الإصابة. البزل مفيد في التمييز بين التهاب الصفاق التلقائي الأولي والتهاب الصفاق الثانوي الناجم عن التهاب البنكرياس.

دخول المستشفى

سيبدأ المريض على الفور بتلقي المضادات الحيوية عن طريق الحقن أو الأدوية المضادة للفطريات لعلاج العدوى.

حالة فشل الأعضاء

تُعطى السوائل عن طريق الوريد، والعقاقير للحفاظ على ضغط الدم، والدعم الغذائي.

حالة الاصابة بالتهاب الصفاق المرتبط بالغسيل البريتوني

توصف أدوية يتم حقنها مباشرةً في النسيج البريتوني، وهي استراتيجية أفادت بعض الدراسات بأنها أكثر فعالية من الأدوية الوريدية. حتى الشفاء من التهاب الصفاق، سوف يحتاج المريض إلى استخدام طريقة أخرى لغسيل الكلى، مثل الديال الدموي.

إذا كان التهاب الصفاق ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية أو قرحة المعدة المثقوبة أو التهاب الرتج

  • في كثير من الحالات، يلزم إجراء جراحة طارئة .
  • سيتم استئصال النسيج المصاب مثل الزائدة الدودية أو الخراج. كذلك أي جزء من الأنسجة البريتوني التي تضررت بشدة من العدوى.

تعفن الدم والصدمة الإنتانية

خلال فترة الاستشفاء، ستتم المراقبة عن كثب بحثًا عن علامات تعفن الدم والصدمة الإنتانية، والتي تتطلب عادةً الانتقال الفوري إلى وحدة العناية المركزة.

تليف الكبد والاستسقاء

قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع التهاب الصفاق.

الوقاية في حالات غسيل الكلى البريتوني

على الرغم من أن التهاب الصفاق يمكن أن يكون تعقيدًا لغسيل الكلى البريتوني، إلا أنه أقل شيوعًا من المعتاد بسبب التقنية المحسنة وتقنيات الرعاية الذاتية التي يتم تدريسها أثناء التدريب الأولي. إذا كنت تتلقى غسيل الكلى البريتوني، يمكنك تقليل خطر التهاب الصفاق باتباع هذه النصائح:
غسل اليدين جيداً، بما في ذلك المناطق الواقعة بين الأصابع وتحت الأظافر، قبل لمس القسطرة.

  • ارتداء قناع الفم / الأنف أثناء التبادل.
  • المتابعة الجيدة لوسائل التعقيم المتاحة.
  • وضع كريم مضاد حيوي على موقع خروج القسطرة كل يوم.
  • أبلغ على الفور عن أي تلوث محتمل لسائل غسيل الكلى.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
عندي انتفاخ في العقد اللمفية في الرقبة هو انتفاخ خفيف ماهو السبب مع العلم اني لا اعاني من اي التهابات في منطقة الرقبة هل يدل على مرض مزمن
التهاب الغدد اللمفية يدل على وجود التهاب في المنطقة، ربما تكون بحاجة لفحص طبي شامل من قبل اختصاصي أمراض باطنية للتشخيص الدقيق والبحث عن السبب.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة