التهاب الزائدة الدودية النكسي

Relapsing appendicitis

ما هو التهاب الزائدة الدودية النكسي

التهاب الزائدة الدودية النكسي هي نوبات متكررة من آلام البطن (تحديدا في الربع السفلي الأيمن منه) ناتجة عن تكرار الإصابة بإلتهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الذين لم يتم إستئصال الزائدة الدودية لهم في النوبات السابقة.

الزائدة الدودية هي جيبٌ صغيرٌ في الجزء السفلي الأيمن من البطن، تقع عند التقاء الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة، ويبلغ طولها بضعة سنتيمترات. وظيفة الزائدة الدودية غير معروفة تماماً، لكن يعتقد أنّها تلعب دوراً في مناعة الجسم، كما تفيد في حماية البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء.

أسباب التهاب الزائدة الدودية متعددة وأهمها انسداد هذا الجيب ببقايا طعام، أو حصاة، أو جسم صلب، أو الديدان المعوية، ونادراً ما يحدث الانسداد بسبب ورم. وتكون الزائدة الدودية أكثر عرضة للانسداد عند الأطفال، وذلك بسبب صغر قطرها. في الكثير من الحالات لا يمكن وضع تشخيص لسبب حدوث التهاب الزائدة الدودية.

يحدث الالتهاب بسبب تراكم المفرزات والجراثيم والسوائل في الزائدة المسدودة، ممّا يسبب أعراضاً شديدة منها ألم بطني شديد قد يسبب صعوبة في الحركة أو المشي، ورغبة بالتقيؤ أو الغثيان. عادة ما تدفع الأعراض الشديدة المريض لطلب المساعدة الطبية أو زيارة الطوارئ.

الزائدة الملتهبة خطرةٌ على الحياة، فقد يؤدي استمرار الالتهاب دون علاج إلى انفجار الزائدة وتشكل خراج في البطن، أو حدوث التهاب بطني معمم قد يكون قاتلاً. من جهة أخرى، لا يمكن للتحاليل المخبرية والفحوص الشعاعية أن تضع تشخيصاً أكيداً في بعض الحالات، لذا يفضل الأطباء استئصال الزائدة عند الشك بالتشخيص وعدم الانتظار تفادياً لحدوث المضاعفات.


 


رغم أنّ علاج التهاب الزائدة الحاد هو الاستئصال الجراحي، إلا أنّ بعض الأطباء يختارون اللجوء للمضادات الحيوية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية، وذلك كون حدوث المضاعفات أمراً نادراً في الحالات الخفيفة. بالرغم من شفاء التهاب الزائدة الدودية الخفيف بالمضادات الحيوية إلا أنّه لا يوجد دراسات موسعة توضح احتمال إصابتهم بالتهاب الزائدة النكسي على المدى الطويل، واحتمال حاجتهم اللاحقة لإجراء عمل جراحي.

بالرغم من احتمال حدوث التهاب الزائدة النكسي إلّا أنّ العلاج بالمضادات الحيوية وحدها، وتأجيل العمل الجراحي قد يكون مبرراً عند المرضى الذين لا تسمح حالتهم الصحية بإجراء الجراحة، أو المرضى الذين يفضل تأجيل إجراء الجراحة لديهم إلى وقتٍ لاحق. لكن يجب أن تتذكر أنّ هذا الخيار يمكن أن يكون مقبولاً في الحالات الخفيفة وتحت المراقبة الطبية اللصيقة خوفاً من حدوث أي اختلاطات.

من جهة أخرى يحدث التهاب الزائدة الناكس بسبب عدم تشخيص التهاب الزائدة الحاد بشكل صحيح في المرة الأولى، حيث يوضع تشخيص خاطئ مثل نوبة مغص كلوي، أو التهاب مجاري بولية ويتم علاجها بالمضادات الحيوية.

في وقت لاحق يتعرض المريض لنوبة التهاب زائدة نكسي، و يتم إجراء العمل الجراحي معتقدين أنّها النوبة الأولى، ويمكن للتشريح المرضي أن يكون مفيداً حيث يمكنه أن يميز بين علامات الالتهاب الحاد والنكسي مجهرياً.

في الواقع يمكن لجزء كبير من مرضى استئصال الزائدة الدودية تذكر نوبات سابقة مشابهة لكنّها أخف حدة لم يتم تشخيصها بشكل صحيح في ذلك الوقت، لذا يجب أن يوضع التهاب الزائدة النكسي بعين الاعتبار عند كل مريض يشكو من آلام متقطعة في الجزء السفلي الأيمن من البطن.

 

يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية بكل أنواعه بالاستئصال الجراحي فقط، ويبقى خيار اللجوء إلى المضادات الحيوية محصوراً بمجموعة قليلة من حالات الالتهاب الخفيفة، وتحت المراقبة الطبية اللصيقة، وذلك عند المرضى الذين لا يتحملون إجراء العمل الجراحي.

لا يوجد حتى اليوم أي وسيلة فعالة للوقاية من حدوث التهاب الزائدة الدودية، لكن تشير الدراسات إلى أنّ اتباع حمية غذائية غنية بالألياف قد يكون مفيداً لتقليل احتمال الإصابة.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
اعاني من التهاب الزائدة الدودية المزمن هل يوجد علاج غير العملية الجراحيه
اختي العزيزة قاعدة عامة علاج التهاب الزائدة الدودية استئصال جراحي فقط وانصحك بعدم استعمال اية مسكنات او مضادات حيوية لانها تغير الصورة السريرية اولا وتؤدي لتشكل مايسمى بالكتلة الزائدية وفي هذه الحالة الامور تتعقد والمراضة تزيد واحتمال انثقاب الزائدة كبير وما الى من تشكل خراجات داخل البطن وغيره . وحتى في حال التهاب الزائدة المزمن العلاج جراحي لأنها تسبب نوبات من وقت لآخر ويفضل ازالتها وبالمناسبة لاأحد يستطيع تشخيص التهاب الزائدة المزمن إلا بعد الاستئصال والفحص النسيجي هو الذي يوضح ذلك فقط.
see-answer-arrow
ما الفرق بين التهاب الزائدة الحاد و اتهاب الزائدة الدودية المزمن وه ل يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية المزمن بالادوية وبدون جراحة
الالتهاب الحاد هو الذي بحاجة لتدخل جراحي فورا وخلال 48 ساعة اما وجود هجمات من الم في ايمن واسفل البطن ثم يهدأ لفترات طويلة ويعاود بنفس الاعراض. وبالمناسبة تشخيص التهاب الزائدة المزمن هو تشخيص بالتشريح المرضي اي بفحص الزائدة المستأصلة بعد الجراحة. والعلاج جراحي في الحالتين.
see-answer-arrow
ماهي اعراض التهاب الزائده
اهم عرض على الاطلاق هو نقص الشهية للطعام الذي يرافق ألم غالبا مايكون بأعلى البطن بالبداية وسرعان بعد عدة ساعات لينتقل ويتركز باسفل وايمن البطن ...مستمر. راجع مقالات د. نسيب الشبلي على النت. مقال بعنوان ماذا تعرف عن الزائدة الدودية وفيها اجوبة لكل استفساراتك .
see-answer-arrow
عندي التهاب بالزائده الدوديه فهل مشروب التخسيس القرفه والزنجبيل والكمون والنعناع والليمون وشاي اخضر يؤثر علي التهاب الزائده
تقصد انك اجريت العملية ام لا؟ علاج التهاب الزائدة بالاستئصال الجراحي فقط.راجع مقال لي عن استئصال الزائدة للاستفادة. واذا كنت قد اجريت الجراحة ..اي مشروب عشبي طبيعي فهو لايضر. لكني لا أفضل الخلط ببن اكثر من نوعين معا.
see-answer-arrow
يحتما انني اعاني من التهاب الزائدة وكل اعراضها ظاهرة فهل يجوز اخذ مسكنات بدل العملية الجراحية وكم المدة المناسبة
اختي العزيزة قاعدة عامة علاج التهاب الزائدة استئصال جراحي فقط وانصحك بعدم استعمال اية مسكنات او مضادات حيوية لانها تغير الصورة السريرية اولا وتؤدي لتشكل مايسمى بالكتلة الزائدية وفي هذه الحالة الامور تتعقد والمراضة تزيد واحتمال انثقاب الزائدة كبير وما الى من تشكل خراجات داخل البطن وغيره . انصحك بالذهاب فورا لاخصائي جراحة للتقييم.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة