استئصال المعي السيني والمستقيم

Procto-sigmoidectomy

ما هو استئصال المعي السيني والمستقيم

استئصال السيني والمستقيم هو استئصال جراحي للجزء الحوضي من الأمعاء الغليظة مع المستقيم، ويُسمّى هذا الإجراء بعملية هارتمان وعملية ألتيمير.

 

كيفية إجراء استئصال السيني والمستقيم

  • تتم هذه العمليّة تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق 3 ساعات
  • يمكن إجراؤها عبر الشق المفتوح (أسفل البطن، أو بين الشرج والأعضاء التناسلية)، أو باستخدام المنظار الجراحي.
  • خلال الجراحة يتم قطع أطراف الجزء المتضرر من القولون والمستقيم، وفصله عن الجدار البطني، وإزالة الأوعية الدموية والعقد الليمفية المحيطة به وأي نمو غير طبيعي كالرتوج
  • ثمّ يتم وصل النهاية السليمة من الأمعاء بالجزء المتبقي من المستقيم.
  • بعد ذلك يتم إغلاق الجرح بالغرز الجراحية
  • في حال تعذر وصل الأمعاء والمستقيم يتم إجراء فغر في البطن يصل الأمعاء بالسطح الخارجي للبطن
  • وتركيب كيس بلاستيكي لجمع الفضلات والتخلّص منها
  • قد يكون هذا الإجراء دائماً أو مؤقتاً.
  • يوصل أنبوب لسحب السوائل من البطن بعد الانتهاء من الإجراء، ثم يُزال بعد بضعة أيام.
  • يجب إجراء تحليل مخبري للنسيج المستأصل للتأكُّد من خلوه من أيّ نمو سرطاني.

  • سرطان القولون والمستقيم.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • وجود رتوج والتهابها بشكل مزمن.
  • هبوط المستقيم.
  • ثقب القولون أثناء إجراء تنظير معوي.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • داء كرون.
  • نقص التروية.
  • وجود وذمة.
  • سرطان الحوض.
  • نزيف خلف الصفاق.
  • إصابات الإشعاع.
  • التهاب القولون الكاذب.
  • استرواح الكيسات المعوية.
  • سرطان العضلات الملساء.
  • وجود ثقوب في القولون.
  • انسداد الأمعاء.

ما بعد عملية استئصال السيني والمستقيم

  • يمكث المريض في المشفى من 5 – 10 أيام.
  • يتم استخدام قسطرة بول لبضعة أيام من بعد الجراحة.
  • يمكن للمريض استخدام مسكنات الألم لتخفيف حدته.
  • يمنع المريض من رفع الأجسام الثقيلة، أو حملها.
  • يجب على المريض تناول الأغذية الغنية بالألياف، وشرب كميات كافية من الماء لتجنّب الإصابة بالإمساك.
  • يمكن استخدام مليّنات البراز لتسهيل عملية الإخراج.
  • يجب على المريض المشي لفترات قصيرة منذ اليوم التالي للعملية؛ لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف، وتجنّب الإصابة بجلطات الرجلين.
  • في حال تم إجراء فغر للقولون يجب على المريض التخلّص من الكيس البلاستيكي بشكل دوري عند امتلائه.
  • يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال وجود ألم شديد، أو نزيف، أو أعراض حمى، أو تقرُّح الجرح وخروج صديد منه.

 

  • التهاب الجرح.
  • حدوث نزيف أثناء الجراحة.
  • وجود تسرُّب من المستقيم.
  • تكوُّن خراج حول المستقيم.
  • تكوُّن ناسور من الأمعاء أو المستقيم.
  • تكوُّن فتق.
  • تهيُّج الجلد حول فغر القولون.
  • تراجع فغر القولون.
  • إصابة الحالب.
  • تمزُّق الجرح.
  • الضعف الجنسي.
  • شلل اللفائفي وبطء حركة الأمعاء.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
ما هي اعراض تدلي المستقيم وماذا تنصحون لمن يتدلى لديه المستقيم
الاحساس بثقل وكتله في منطقة الشرج. كذلك خروج افرازات مخاطيه وبعض نقط من البراز على الملابس الداخلية وقد يصل إلى سلس البراز وعدم التحكم ووجود حكه في المنطقة والتهاب الجلد. وقد تلاحظ تدلي جزء من المستقيم للخارج. وألم. انصحك باستشارة جراح قولون ومستقيم عاجلاً
see-answer-arrow
سلاطان المستقيم مهو ومالعلاج
سرطان المستقيم هو مشابه لسرطان القولون. وعلاجه يعتمد على مكانه بالظبط من فتحة الشرج وعلى حجمه. ويوجد عدة علاجات. عادة يكون هناك عملية وكيماوي واشعة , ولكن ليس في كل المرضى، حسب الحالة. من ناحية العملية, ففي الغالب يمكن الحفاظ على فتحة الشرج بدون عمل مفاغرة دائمة.
see-answer-arrow
ما هى الاسباب المؤديه لعمليه استئصال الخصية وما الاضرار اذا تم ترك الخصية المراد استئصالها دون استئصال
هنالك اسباب كثيره لاستئصال الخصيه اهمها وجود ورم ما في نفس الخصيه او ان الخصيه لا تقوم بواجبها واستئصالها هو امر ضروري الخطر من بقاء الخصيه هو انه في بعض الاحيان قد يؤثر بقاؤها على الخصيه الاخرى وهنا مكمن الخطوره
see-answer-arrow
عمرى ولدى مشكلة عسر التغوط من الصغر واحيان النزف وشخصت على انها بواسير وسقوط الشرج وعملت الجراحة وتحسنت لفترة وعاودتنى ولم اهتم الى ان تفاقمت الحالة و...
لا بد من مراجعة الجراح الذي يقرر أثناء العملية إذا كان من الضروري استئصال كل القولون أن أنه يمكن إبقاء جزء منه لأن هذا يعتمد على حالة القولون ومدى انتشار الجيوب فيه، والمخاط هو في الغالب نتيجة التقرحات الموجودة ، ولكن يمكنك عمل فحص براز للتأكد من عدم وجود طفيليات.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة