استئصال المعي السيني والمستقيم | Procto-sigmoidectomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استئصال المعي السيني والمستقيم

استئصال السيني والمستقيم هو استئصال جراحي للجزء الحوضي من الأمعاء الغليظة مع المستقيم، ويُسمّى هذا الإجراء بعملية هارتمان وعملية ألتيمير.

تتم هذه العمليّة تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق 3 ساعات
يمكن إجراؤها عبر الشق المفتوح (أسفل البطن، أو بين الشرج والأعضاء التناسلية)، أو باستخدام المنظار الجراحي.
خلال الجراحة يتم قطع أطراف الجزء المتضرر من القولون والمستقيم، وفصله عن الجدار البطني، وإزالة الأوعية الدموية والعقد الليمفية المحيطة به وأي نمو غير طبيعي كالرتوج
ثمّ يتم وصل النهاية السليمة من الأمعاء بالجزء المتبقي من المستقيم.
بعد ذلك يتم إغلاق الجرح بالغرز الجراحية
في حال تعذر وصل الأمعاء والمستقيم يتم إجراء فغر في البطن يصل الأمعاء بالسطح الخارجي للبطن
وتركيب كيس بلاستيكي لجمع الفضلات والتخلّص منها
قد يكون هذا الإجراء دائماً أو مؤقتاً.
يوصل أنبوب لسحب السوائل من البطن بعد الانتهاء من الإجراء، ثم يُزال بعد بضعة أيام.
يجب إجراء تحليل مخبري للنسيج المستأصل للتأكُّد من خلوه من أيّ نمو سرطاني.

يمكث المريض في المشفى من 5 – 10 أيام.
يتم استخدام قسطرة بول لبضعة أيام من بعد الجراحة.
يمكن للمريض استخدام مسكنات الألم لتخفيف حدته.
يمنع المريض من رفع الأجسام الثقيلة، أو حملها.
يجب على المريض تناول الأغذية الغنية بالألياف، وشرب كميات كافية من الماء لتجنّب الإصابة بالإمساك.
يمكن استخدام مليّنات البراز لتسهيل عملية الإخراج.
يجب على المريض المشي لفترات قصيرة منذ اليوم التالي للعملية؛ لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف، وتجنّب الإصابة بجلطات الرجلين.
في حال تم إجراء فغر للقولون يجب على المريض التخلّص من الكيس البلاستيكي بشكل دوري عند امتلائه.
يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال وجود ألم شديد، أو نزيف، أو أعراض حمى، أو تقرُّح الجرح وخروج صديد منه.